陈 涛
白山市江源区人民医院，吉林白山 134300
[摘要] 目的 分析和研究苯磺酸左旋氨氯地平片在治疗高血压患者的效果和安全性。方法 将本院收治的高血压患者156例,按照随即原则分成观察组与对照组各78例。对于观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗,对于对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗口服。两组患者都以每月治疗为1个疗程,在完成两个疗程周期治疗以后,对于患者的治疗效果和治疗后的不良反应发生状况进行详细观察和评估。结果 在治疗两个疗程治疗以后,观察组患者的治疗总有效率为96.2%，明显地高于对照组患者。在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组患者,两组不良反应发生率方面存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 药物苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗上的临床效果比较好,没有严重的不良反应发生,安全性好,所以值得临床应用与推广。
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关键词 ] 高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平缓释片；钙拮抗剂
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0156-02
高血压指患者在静息的状态下，其动脉收缩压和/或者舒张压出现明显增高的症状,属于一种以动脉压明显升高作为主要特点的临床综合症及全身性疾病，经常伴有血管、心脏、大脑与肾脏等器官器质性或者功能性的改变.近年来，呈现逐步上升的发病趋势，并且是严重地威胁到人类健康的严重疾病之一[1]。本院对于自2011年6月—2013年5月收治的原发性高血压患者，通过给予药物苯磺酸左旋氨氯地平片等进行治疗，取得显著的治疗效果，现进行如下方面的报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取自2012年6月—2013年5月期间本院收治并确诊为原发性高血压的患者共156例,按照分级，属于1级高血压患者共61例，2级高血压患者共70例，3级高血压患者共25例。依照随机原则分成观察组与对照组，各78例。观察组患者中女30例，男46例,年龄在29~70岁之间,平均年龄为（42.1±12.5）岁,病程为0.5~10年,平均病程为（4.5±3.2）年;对照组患者中女性患者共31例,男性患者共47例,年龄在30~69岁之间,平均年龄为（44.5±12.2)岁,病程为1~10年,平均病程为（4.0±2.9）年。该两组患者在一般资料方面对比,差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
对于观察组患者给予药物苯磺酸左旋氨氯地平片口服,每天一次，每次剂量为2.5 mg,均于每日早餐前服用。对于对照组患者给予药物口服硝苯地平缓释片口服,2次/d，每次10 mg,早上和晚上各服1次。两组患者都以每月治疗为1个疗程,在完成两个疗程周期治疗以后,对于患者的治疗效果和治疗后的不良反应发生状况进行详细观察和评估。
1.3 疗效评估标准
以患者治疗以后的舒张压下降幅度在10mmHg以上,并且下降至正常范围;或者下降幅度为20mmHg以上为显效。以患者治疗以后的舒张压下降幅度在10mmHg以下,没有降到正常范围;或者下降幅度为10~19mmHg;或者收缩压下降幅度在30mmHg以上为有效。以没有达到以上两项标准之一者为无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计方法
采用spss 17.0统计学软件对于研究结果进行综合分析,全部计量数据采用均数加减标准差（x±s）进行表示,采用t检验,如果 P<0.05，表明该差异存在统计学意义。
2结果
在治疗两个疗程治疗以后,观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.2%、79.5%，两组患者的总有效率对比， P<0.05差异具有统计学意义。详见表1。
在治疗期间,两组患者均未发现严重的不良反应,观察组和对照组患者的不良反应发生率为16.7%、41%,两组不良反应发生率方面存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
3讨论
高血压病属于心脑血管疾病的重要危险因素，也是导致冠心病、脑血管病和心力衰竭及周围血管病的主要发病诱因，所以进行积极的降压治疗，把血压控制到正常的范围之内意义重大[2]。相关研究[3]证明，动脉血压过高大多是因为中小动脉过分的收缩，导致外周阻力增加，所以很多治疗高血压的药物基本上都是通过减小血管平滑肌的张力来发挥作用，特别是通过钙离子拮抗剂对实现降低血管平滑肌张力的目的。
药物硝苯地平缓释片属于第三代二氢吡啶类的钙拮抗剂,只是能够有选择地抑制钙离子进入心肌细胞与平滑肌细胞的跨膜转运,且有效抑制钙离子自细胞内库重释放出来,而是不会改变血浆中钙离子的浓度;对于患者起到降低血压的作用有限。而苯磺酸左旋氨氯地平片为二氢吡啶类的钙拮抗,属于钙通道的阻滞剂,能够有效阻滞细胞外钙离子通过细胞膜的钙离子通道而进入到心肌细胞与血管平滑肌细胞;该药的作用机制是：可以直接作用到血管的平滑肌,从而扩张外周小动脉,并降低外周血管的阻力,达到降低血压的目的[4]。二氢吡啶类药物能够改善患者的内皮细胞功能，该类药物通过抗血小板的聚集，来增加NO扩张血管的作用和抗氧化能力，从而针对内皮细胞发挥保护作用[5]。因为苯磺酸左旋氨氯地平存在较长的生物活性和血管选择性，对于痉挛的动脉更加有效，可以有效地控制血压升高，并具可以发挥潜在的抗动脉粥样硬化的作用[6]。
通过本项研究表明:苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗方面，在治疗两个疗程治疗以后,观察组患者的治疗总有效率为96.2%，明显地高于对照组患者，两组患者的总有效率对比，存在明显的差异.在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率为16.7%，要明显低于对照组患者,这说明，该药的临床效果要明显高于硝苯地平缓释片组患者,并且该药在治疗过程中没有发现严重的不良反应,说明安全性比较好,可以在整个治疗的过程中，持久而平稳地降低患者的血压，属于临床上比较理想的降压类药物，可以临床应用推广。
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参考文献]
[1] 徐伟忠,徐开联,付延导.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究[J].当代医学,2011,17(29):138-139.
[2] 高淑华,罗晋武,赵一锦.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压40例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(4):404-405.
[3] Jamerson K,Weber MA,Bakris GL,et al.Benazepril plusamlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-riskpatients[J].The New England Journal of Medicine，2008,12(1):667-668.
[4] 朱涵,杨春,乔鹏,等.硝苯地平控释片治疗老年高血压患者85例[J].中国老年学杂杂,2012,32(14):169-170.
[5] Cross BW,Kirby MG,Miller S,et al.A multicentre study of the safety and efficacy of amlodipine in mild to moderate hypertension[J].J Bri Clin Pract，2010,11(9):539-541.
[6] 梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国社区医师医学专业，2011,10(18):216.
（收稿日期：2013-12-14）