曾俊莉
四川省第五人民医院，四川成都 610031
[摘要] 目的 探讨丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床疗效。方法 将我院2012年1月—2013年1月期间收治的82例湿疹患者随机分为2组，即对照组41例，观察组41例。对照组41例患者给予丁酸氢化可的松外布涂抹治疗，观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定治疗。分别观察2组患者治疗有效率及治疗前后EASI评分情况。结果 经治疗后，观察组治疗有效率为90.24%，对照组治疗有效率为63.41%，2组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。2组患者经治疗后EASI评分均明显下降，观察组治疗后EASI评分为（1.22±1.03），对照组治疗后EASI评分为（5.67±1.59），2组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著，安全、副作用小，指的临床推广。
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关键词 ] 湿疹；丁酸氢化可的松； 地氯雷他定；疗效
[中图分类号] R751.05 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0001-02
Application analysis of hydrocortisone butyrate combined with desloratadine in treatment of eczema
ZENG Junli
The Fifth People´s Hospital of Sichuan Province ,Sichuan 610031,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of hydrocortisone butyrate combined with desloratadine in treating eczema. Methods Randomly divided 82 cases of eczema were treated in our hospital from 2012 January -2013 year in January period into 2 groups, namely control group of 41 cases, the observation group of 41 cases. 41 cases in the control group were given hydrocortisone butyrate outer cloth coat treatment, the observation group 41 patients in the control group based on the given oral desloratadine therapy. 2 groups of patients were observed the treatment effective rate and EASI score before and after treatment. Results After the treatment, the effective rate of treatment group was 90.24%, the effective rate of treatment group was 63.41%, the comparison between the 2 groups, the difference was significant (P<0.05). 2 groups of patients after treatment, EASI score were significantly decreased after treatment, the observation group EASI was (1.22 ± 1.03), the control group after treatment EASI score (5.67±1.59), the 2 groups, the difference was significant (P<0.05). Conclusion Hydrocortisone butyrate combined with desloratadine in treating eczema effect, safety, little side effect, clinical application ".
[Keywords] Eczema; Hydrocortisone butyrate; Cesloratadine; Curative effect
湿疹（eczema）是一种由内外多种因素引起的表皮及真皮层炎症性皮肤病。自觉症状瘙痒难忍，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，病情反复发作，可多年不愈。其临床表现多为粟粒状丘疹、丘疱疹、水疱。发病部位的不同，其临床表现也不同。目前临床尚无特效药治疗，临床常使用抗组胺药、糖皮质激素、维生素类、免疫调节剂，但效果一般，且停药后易于复发[1]。本文以我院2012年1月—2013年1月期间收治的82例湿疹患者为研究对象，其中41例患者施用丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗效果显著，现报道如下。
1临床资料
选择我院2012年1月—2013年1月期间收治的82例湿疹患者为研究对象，男性46例，女性36例，患者年龄26~52岁，平均年龄（36.5±2.5）岁，病程0.5~12年，平均（3.3±1.2）年，其中急性湿疹17例，亚急性湿疹27例，慢性湿疹38例。皮疹分布全身22例，四肢42例，手足18例。排除药物过敏患者，妊娠妇女，用药依从性差，治疗前15 d内使用过糖皮质激素、抗组胺类药物治疗患者。随机将82例患者分为2组，即对照组41例，观察组41例，2组患者在年龄、病情、病程以及体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
2方法
对照组41例患者给予丁酸氢化可的松乳膏，2次/d涂抹患处。观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定，10mg/d。
3观察指标
观察指标于患者治疗后，分别观察两组患者治疗有效率、治疗前后2组患者EASI评（分别取治疗后1、2、3、4周为观察时间点）。
4判定标准
疗效判定参照湿疹面积严重度指数（Eczema Area and Swcerity Index，EASI）四级评分法[2]，观察瘙痒、丘疹、侵润肥厚、苔藓样变，按程度轻重分为：无=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分；皮损评分按照皮损面积大小：无皮疹=0、小于10%=1分、10%~19%=2分，20%~49%=3分、50%~69%=4分、70%~89%=5分、90%~100%=6分。根据积分下降指数判定疗效，积分下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为指数≥90%；60%~90%为显效；20%~59%为有效；0~20%为无效。有效率=（痊愈+显效）/例数x100%。
5统计学方法
采用spss l0.0统计软件，所有检测数据以（x±s）表示，检验方法用t和χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
6结果
由上表可以看出，观察组治疗有效率为90.24%，对照组治疗有效率为63.41%，2组比较，差异具有显著性（t=3.85,P＜0.05），观察组治疗效果明显好于对照组。
由上表可以看出，治疗后2组患者EASI评分均明显降低，观察组EASI评分明显低于对照组，2组比较差异具有显著性（χ2=3.256，P＜0.05）。
7讨论
湿疹确切的病因及发病机制尚不明确,其临床表现为皮损部位不同程度的瘙痒、疱疹等，其发病部位不同，临床表现不同。目前尚无特效疗法。地氯雷他定为长效三环类抗组胺药物，其可阻断外周H1受体[3]，同时具有明显的抗过敏、抗炎症作用，且具有口服吸收快、不良反应少特点，其生物利用率高，不受外界因素影响，可在变态反应性皮肤病中广泛使用。丁酸氢化可的松为皮质类固醇，其细胞亲和性良好，外用涂抹，通透性较好，抑制感染、抗过敏作用强烈。二种药物联合使用治疗湿疹效果显著，副作用小，见效快，值得临床推广。
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参考文献]
[1] 季梅,储美琴,王红芳,等.自制四藤合剂联合氯雷他定治疗老年性慢性湿疹临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,9（6）:378-379.
[2] 唐雪勇,杨志波,尹敏,等.迪敏施联合丁酸氢化可的松治疗慢性湿疹的临床观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2011,10（5）:288-290.
[3] 叶霞,黄丹.复方氟米松软膏联合地氯雷他定治疗慢性湿疹临床观察[J].中国现代医生,2010,48（22）:145.
（收稿日期：2013-11-27）