邓慧琼
福建中医药大学护理学院 福建省福州市 350001
【摘 要】目的：探讨早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能及日常生活活动(ADL) 能力的影响研究。方法：选取2014 年3 月一2015 年3 月来我院就诊的32 例患者为研究对象，分为观察组和实验组各16 例。其中，观察组给予早期电动起立床站立训练治疗，对照组给予常规的药物治疗，比较两组的BBS、FMA、MBI 分数。结果：（1）观察组治疗前、后BBS、FMA、MBI 分数等级变化明显，效果较好，差异具有统计学意义(P<0.05)；（2）对照组治疗前、后BBS、FMA、MBI 等级有一定的变化，但是变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；（3）两组治疗效果对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在早期利用电动起立床站立训练，对脑梗死偏瘫患者平衡功能及日常生活活动(ADL) 能力有显著效果，值得临床推广使用。
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关键词 电动起立床；站立训练；脑梗死；BBS
脑梗死患者初期处于瘫痪状态，肢体无法进行活动，严重影响了患者的工作和日程生活。脑梗死是一种急性缺血性脑卒中的疾病，发病率在脑科疾病中也比较高。
目前，对脑梗死偏瘫患者早期进行站立床站立训练，有利于患者尽快的恢复到正常状态[1]。由于，现阶段的治疗侧重点偏向于患者肢体功能的重视，不利于患者病情的痊愈。本文通过研究早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能及日常生活活动(ADL) 能力的影响，从而强调了脑梗死瘫痪者早期平衡功能和ADL 恢复治疗的重要性。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年3 月一2015 年3 月来我院就诊的32 例患者为研究对象，经过CT检测均符合脑梗死偏瘫症状的特点。其中，男性男22 例，女10 例；平均64.35 岁；病程最短4 天，最长9 天。左侧偏瘫15 例，右侧17 例。将两组患者分为对照组和观察组，两组在病程、性别、病情程度等指标上差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组均进行常规的药物康复治疗，观察组早期给予电动起立床站立训练的治疗，对照组不进行早期电动起立床站立训练治疗。早期电动起立床站立训练包括：①患者站立时将他们的膝部、胸部固定，然后将患者的腋窝处垫上软垫，逐渐恢复平衡能力，然后自上而下的拆除固定带。其过程中，还要进行Bobath 法握手，双手、头部以及双腿等肢体部位进行活动，并且每天重复练习1 次，每次半个小时[2]。②功能性电刺激：用调制中频治疗仪进行电刺激治疗，每天1 次，每次20 分钟。频率在1—10kHz，输出波形为方波、三角波及双向方波，将3cm×4cm 的两块方形电极，一块放在患者的腓骨小头上头，另一块放在踝关节外上方。
1.3 评分标准[3]
采用BBS、FMA、MBI 评分等级标准：（1）平衡能力采用BBS（Berg）量变进行评分，总分共56 分，患者的平衡能力越好分数就越高。（2）FMA （Fugl-Meyer）表示运动能力，指的是上下肢体的协同能力、调节能力以及运动速度等。（3）ADI日常活动能力采用MBI （Barthel）分数等级表示，包括：吃饭、洗衣、走路、上下楼等项目。分数共100 分，越高者日常活动能力就越好。
2 结果
两组治疗前后对比，观察组治疗前、后BBS、FMA、MBI 分数等级变化明显，效果较好，统计学具有意义(P<0.05)；对照组治疗前、后BBS、FMA、MBI 等级有一定的变化，但是变化不明显，统计学无意义（P>0.05）；两组治疗效果对比统计学具有意义(P<0.05)。
3 讨论
脑梗死偏瘫属于脑科室常见的疾病之一，特别是中脑年的患者发病率较高，严重影响到了中老年人的健康和生命安全。脑梗死偏瘫属于一种突发疾病，脑梗死偏瘫患者早期的治疗中可以采用电动起立床站立治疗的方法，实验表明采用早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能及日常生活活动(ADL) 能力有着积极的影响。
综上所述，根据实验结果显示，经过2 个月的治疗，患者的BBS、FMA、MBI分数都得到了提高，ADL 和平衡能力大大增强了，患者恢复了基本的生活能力。因此，在早期利用电动起立床站立训练，对脑梗死偏瘫患者平衡功能及日常生活活动(ADL) 能力有显著效果，值得临床推广使用。
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参考文献
[1] 何予工, 张天. 站训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2012,18(34):596-598．
[2] 蔡亦强. 早期 起立床站立训练治疗脑梗死偏瘫患者的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2012,34(12):924-926.
[3] 梁灭佳. 核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2012,11(34):353-357.
[4] 缪鸿石. 脑卒中的康复评定和治疗[M].北京: 华夏出版社,2006.
作者简介
邓慧琼（1982-），女，福建省三明市人。
学士学位。现在供职于福建中医药大学护理学院。研究方向为中西医结合康复护理。