杨卉竹
吉林省地方病第二防治研究所 吉林省吉林市 132001
【摘 要】目的：探究甲状腺功能亢进症患者的血、尿β2- 微球蛋白水平变化情况。方法：选取甲状腺功能亢进症患者34 例作为研究组，另选同期来院体检健康者34 例作为对照组，分别检测治疗前后两组患者血、尿β2- 微球蛋白水平变化情况。结果：治疗前，研究组患者血、尿β2- 微球蛋白水平均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后血、尿β2- 微球蛋白水平与治疗前相比均显著降低（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进症患者血、尿β2- 微球蛋白水平较正常水平高，这两种指标可准确反应患者病情变化，对患者临床疗效的判定具有重要的积极意义。
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关键词 甲状腺功能亢进症；β2- 微球蛋白；临床分析
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是临床中常见病与多发病，属于自身免疫性疾病的一种[1]。多项研究资料发现β2- 微球蛋白与人体免疫功能具有密切关系，其变化机制与甲亢患者机体反应和病情变化具有相关性[2]。为研究甲亢患者血、尿β2- 微球蛋白水平变化情况，我院选取甲亢患者和健康者各34 例展开临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于我院2014 年8 月至2015 年2 月收治的甲状腺功能亢进症患者中选取34 例（研究组），所有患者均符合甲亢的临床诊断标准[2]，经B 超和扫描检查确诊；34例患者中男14 例，女20 例，年龄（47.3±6.2）岁，排除患有肝肾恶性肿瘤或由其他原因所致血清β2- 微球蛋白升高者；另选同期来院体检健康者34 例作为对照组，其中男15 例，女19 例，年龄（47.7±6.4）岁，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
清晨采集患者空腹静脉血2ml，将血清分离后，保存于-20℃环境中，尿样本为随机尿，保存于4℃环境中，均于2d 内集中检测。检测仪器：2008PS 全自动γ 计数仪，检测试剂盒；检测方法：采用放射免疫分析法检测，通过全自动γ 计数仪测定对照组患者和治疗前后研究组患者血、尿β2- 微球蛋白水平，严格按照试剂检测说明规范操作并记录结果。
1.3 观察指标
观察比较治疗前两组患者血、尿β2-微球蛋白水平，对比分析治疗前后研究组患者血、尿β2- 微球蛋白水平变化情况。
1.4 统计学分析
记录研究数据， 利用统计学软件spss18.0 分析，计量数据比较通过t 检验，P<0.05 为数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项临床指标水平比较
治疗前研究组患者血清β2- 微球蛋白为（3933.76±205.64）ng/ml， 尿β2-微球蛋白为（298.43±18.82）ng/ml， 对照组分别为（1832.65±153.29）ng/ml 和（96.47±15.50）ng/ml，研究组患者血、尿β2- 微球蛋白水平均较对照组高（P<0.05）。
2.2 治疗前后研究组患者各项指标水平比较
治疗前研究组患者各项指标水平见2.1检测结果，治疗后患者血清β2- 微球蛋白为（2075.36±163.58）ng/ml， 尿β2- 微球蛋白为（108.24±17.70）ng/ml，治疗后患者血、尿β2- 微球蛋白水平均较治疗前降低（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺功能亢进症是由于机体甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起患者心悸、进食次数增多但体重减少的一种疾病[3]，患者发病原因较为复杂，大多数是由弥漫性毒性甲状腺肿所引起的，除此之外，炎性甲亢、药物所致甲亢以及垂体TSH 瘤甲亢等也是引起患者发病的重要因素。甲状腺功能亢进症患者机体消耗能量多，患者多临床表现为体重减少、怕热出汗、心动过速、失眠、敏感以及情绪波动等症状，若长期得不到治疗，患者可出现消瘦和甲亢性心脏病，严重者可致残或死亡，威胁患者生命安全，故甲亢患者需及早接受临床诊断和适当治疗，以最大限度的降低病死率。
β2- 微球蛋白是一种小分子球蛋白，主要是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的，是细胞表面人类淋巴细胞抗原的β 链部分，与免疫球蛋白稳定区的结构相似，正常情况下β2- 微球蛋白的排出是很微量的。一般来说，血清β2- 微球蛋白升高标志着肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加，而尿排出β2- 微球蛋白升高，则表示肾小管损害或滤过负荷增加，所以机体血、尿β2- 微球蛋白水平的高低是现阶段各大医疗机构用于临床疾病检测的重要观察指标，其操作方便，受外界影响较小，检测准确率较高。为进一步研究甲状腺功能亢进症患者的血、尿β2- 微球蛋白水平变化情况，我院选取34 例患者和34 例健康者展开临床研究，结果发现研究组患者血、尿β2- 微球蛋白水平均高于对照组（P<0.05），且治疗后患者血、尿β2- 微球蛋白水平与治疗前相比显著降低（P<0.05）。
总而言之，血、尿β2- 微球蛋白水平可作为临床中鉴别、诊断甲状腺功能亢进症和判定患者疗效的重要观察指标，其检测准确性和科学性较高，能够为临床实践提供可靠依据。
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参考文献
[1] 刘秉彦, 胡洁. 不同方法测量甲状腺上动脉峰值流速与甲状腺功能亢进症诊断的符合率[J]. 实用医学杂志.2015,31(02):215-218.
[2] 曾小红, 贺恰仁.CD8^ ＋ T 细胞异常表达与不同证型甲状腺功能亢进症的相关性研究[J]. 广州中医药大学学报,2015,32(02):194-198.
[3] 廖戮缪, 蒙碧辉, 陆丽莹. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较[J]. 广东医学,2014,35(08):1249-1251.