刘 瑾
浙江大学医学院附属第一医院神经外科 浙江省杭州市 310003
【摘 要】目的：分析护理干预在行颅内破裂动脉瘤夹闭术患者临床护理中的应用价值。方法：本次研究将早期在我院行颅内破裂动脉瘤夹闭术治疗，给予一般护理的42 例患者设为对照组，将2014 年2 月至12 月期间在我院行颅内破裂动脉瘤夹闭术治疗的40 例患者设为试验组，对试验组患者实施护理干预。结果：试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），格拉斯哥预后评分（GOS）明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：将护理干预应用于颅内破裂动脉瘤夹闭术患者的临床护理中，利于改善患者手术治疗效果，促进患者早日康复。
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关键词 颅内破裂动脉瘤夹闭术；护理干预；生活质量评分；术后并发症
颅内破裂动脉瘤为神经外科常见疾病，多指发生在患者颅内动脉管壁上的异常膨出，发病群体以40~60 岁的中老年女性为主，病情严重时可导致患者并发蛛网膜下腔出血，威胁患者生命健康。目前，手术是临床治疗颅内破裂动脉瘤患者的最有效方法。临床实践发现，在给予颅内破裂动脉瘤患者手术治疗的同时，配合实施护理干预，可进一步改善患者的预后状况。为此，我院对护理干预在行颅内破裂动脉瘤夹闭术患者临床护理中的应用价值进行了研究，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究回顾分析早期在我院行颅内破裂动脉瘤夹闭术治疗，给予一般护理的42 例患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。同时选取2014 年2 月至12 月期间在我院行颅内破裂动脉瘤夹闭术治疗的40 例患者作为试验组。对照组中，男性患者和女性患者分别为16 例和26 例，年龄在31~72 岁之间，平均年龄为（52.6±1.3）岁。试验组患者中，男14 例，女26 例，年龄在33~71 岁之间，平均年龄为（53.1±1.5）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异不明显（P>0.05），具有比较意义。
1.2 研究方法
予以对照组患者一般护理，护理内容包括饮食护理、锻炼指导、健康教育等，予以试验组患者护理干预，具体实施内容主要包括以下几点：①术前，对于无意识障碍的患者，向其讲解手术相关问题，做好患者的心理护理，减轻患者对手术治疗的恐惧感，帮助患者树立战胜疾病的信心。
②术中，固定好患者四肢，严密监测患者呼吸、血压、心率等生命体征，做好患者的肢体保暖工作。③术后患者回到病房后，仍然密切监测患者各项生命体征的变化情况。定期检查患者引流管使用状况，避免引流管发生堵塞、弯折，引发颅内感染。患者意识恢复后，协助患者做深呼吸，促进排痰，定期为患者翻身，呼吸困难的患者可给予吸氧治疗。做好患者的饮食指导，预防便秘等并发症的发生。指导患者在病房内进行适当肢体锻炼，以促进患者的肢体功能恢复。
1.3 评价指标及评价标准
对比两组患者的术后并发症发生率和格拉斯哥预后评分（GOS）。格拉斯哥预后评分标准：共分为5 个评分等级，1 分表示患者死亡，2 分表示患者处于植物生存状态，3 分表示患者重度残疾，意识清醒，日常生活不能自理，4 分表示患者轻度残疾，日常生活基本能够自理，5 分表示患者基本恢复，尽管存在轻度缺陷，但能够正常生活。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据全部进行统计学处理，统计学软件版本为spss22.0，分别以（n：%）和（ ）表示计数资料和计量资料，并分别X2 和t 进行差异检验，P<0.05 表示两组之间比较存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 格拉斯哥预后评分（GOS）比较
本次研究经对比发现对照组患者的格拉斯哥预后评分（GOS）为4 分和5 分的患者明显少于试验组患者，具体研究数据见表1 所示。
2.2 并发症情况比较
统计得出对照组患者的术后并发症发生率为35.7%，明显高于试验组患者的12.5%（P<0.05） 。
3 讨论
临床实践发现，对行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者实施专业性护理可有效预术后并发症的发生，改善患者预后状况。王卫在对“预见性护理干预在颅内动脉瘤破裂早期行夹闭术患者中的应用”这一课题进行研究时发现，给予预见性护理干预患者的术后并发症发生率明显低于给予一般护理的患者。谭梅清[4] 经临床研究发现，对颅内动脉瘤手术治疗患者实施早期护理干预，可有效改善患者预后状况。
我院本次研究结果显示试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，格拉斯哥预后评分（GOS）则明显高于对照组患者。该研究结果与上述王卫、谭梅清等的临床研究结果具有一致性，进一步体现了护理干预在颅内动脉瘤夹闭术患者临床护理中的重要应用价值，同时也表明干预护理模式值得临床深入推广应用。
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参考文献
[1] 陈映红. 护理干预对破裂颅内动脉瘤行早期夹闭手术患者再次出血及预后的影响[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(5):34-35.