王海青
海南省澄迈县人民医院妇产科 海南省澄迈县 571900
【摘 要】目的：对于腰硬联合麻醉在剖宫产术中的护理方法进行观察与分析。方法：选取在我院接受治疗的腰硬联合麻醉剖宫产术的患者120 例，按照护理不同的方式分为两组。对照组的患者采用常规的护理方法，而试验组在采用常规的护理方法基础上采取针对并发症的预防性护理方法。比较两组患者护理方法的疗效。结果：试验组患者对护理工作的满意率（90.00%）明显好于对照组的（58.33%），两组比较具有统计意义（P<0.05）。结论：对腰硬联合麻醉在剖宫产术患者进行在常规的治疗的基础上实施针对并发症的预防性护理方法效果较明显，有助于患者疾病的恢复，对护患关系的建立十分有帮助，值得在护理工作中广泛推广。
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关键词 腰硬联合麻醉；剖宫产；护理方法
随着时代的发展和科学技术的进步，越来越多孕妇选择剖宫产来进行分娩。因此剖宫产在产科领域中的地位越来越重要。腰硬联合麻醉的特点主要有：见效快、对于患者麻醉比较完全、手术后具有镇痛的作用。但是由于剖宫产术出现并发症的几率比较高，所以在采取护理方法时应该谨慎，缓解患者疼痛的同时更有效阻止并发症的发生[1]。为了这一目的的发展，特选入我院治疗的腰硬联合麻醉剖宫产术的120 例患者的护理资料进行分析与调查。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年5 月~2014 年5 月在我院治疗的120 例腰硬联合麻醉剖宫产患者，按照护理方法的不同，将剖宫产患者平均分为试验组和对照组，每组60 例。对照组，年龄为20~43 岁，平均年龄为（31.5±1.2）岁， 体重为52.2~70.3kg， 平均体重为（61.5±10.5）kg；试验组，年龄为19~44岁，平均年龄为（32.0±2.5）岁，体重为53.6~68.8kg， 平均体重为（61.2±11.2）kg[2]。所有的患者均采用腰硬联合麻醉剖宫产。两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
首先，两组患者均采用常规的护理，在入室之后对患者进行常规心电、血氧饱和度等检测，对患者的静脉通路进行开放，继而进行麻醉，在进行麻醉的过程中护理人员应该配合麻醉师进行腰硬联合麻醉。手术中特别注意患者的血压变化，呼吸快慢以及呼吸道的通畅情况。试验组要在常规护理的基础上针对可能出现的并发症采取对患者的预防性护理措施[3]。（1）在术前与患者进行有效的沟通，引导患者学习松弛练习如吞咽、深呼吸等，并为了降低患者在手术中可能产生呕吐、恶心的情况特为你患者注射10mg 的胃复安注射液，并注入乳酸钠林格注射液来降低低血压的发生概率。（2）在手术中仔细观察患者出现的反应，若出现恶心时要及时让患者做术前学过松弛练习进行舒缓，与患者交谈，分散患者的注意力；（3）术后对患者身处的环境进行调整，保持温度在20~24℃，术后缓解患者的紧张情绪，促进患者的休息状况[4]。
1.3 疗效评定标准
对两组患者经治疗和护理后，对护理工作满意度的观察和分析。满意度= 满意率+ 基本满意率。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0 软件分析，计量资料以
表示，用X2 检验计数资料，用t 检验比较组间，以p<0.05 为有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗及护理后的满意程度的对比分析：两组患者对护理都有不同的满意程度但试验组患者对护理工作的满意度（90.00%） 明显高于对照组的满意度（58.33%）在统计学上有意义（p<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
本次研究试验组的满意度（90.00%）大于观察组的满意度（58.33%），p<0.05，可分析到在常规治疗的基础上实施预防治疗，患者的满意度比较高。利用腰硬联合麻醉来进行剖宫产有利也有弊，好处是腰硬联合麻醉的效果比较好，见效快，在手术后还有止痛的作用。但是也有不好的发面如产生并发症，主要产生的并发症有低血压，恶心、呕吐等。使患者引起不适，但引起不适的主要原因还是剖宫产患者的心理问题。所以对术后的患者要进行呵护，减少患者的不良情绪和反应。
综上所述，对于腰硬联合麻醉剖宫产的患者采取全面的护理满意度比较好，可以在护理工作中广泛推广。
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参考文献
[1] 李圣君. 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用[J]. 山东医药,2012,52(2):93-94.
[2] 魏青. 腰硬联合麻醉在高海拔地区妊高症产妇剖宫产术中的应用[J]. 山东医药,2014,54(11):84-86.
[3] 张庆梅, 夏晓琼, 查显忠, 等. 不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较[J]. 安徽医科大学学报,2014,20(1):110-112.
[4] 李春霞. 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对170 例妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效对照研究[J]. 重庆医学,2011,40(26):2683-2684.