宋家宏1 谢 燕2
1 德惠市米沙子镇中心卫生院 吉林省德惠市 130302 2 德惠市医院 吉林省德惠市 130300
【摘 要】目的：分析综合护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法：将偏头痛患者66 例随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果：两组护理后疗效指数评分、头痛发作频率、头痛发作时间、焦虑及抑郁评分差异显著。结论：给予偏头痛患者综合护理可有效减轻其负性情绪，减少头痛发作次数及时间。
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关键词 偏头痛；综合护理；负性情绪
偏头痛为临床常见疾病，可反复发作且病程迁延不愈，可对患者身心健康造成严重影响[1]。我院对于偏头痛患者展开综合护理干预，取得良好效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年5 月至2015 年4 月收治偏头痛患者66 例， 男40 例， 女26 例，年龄19-47 岁，平均（30.9±3.5）岁；病程0.5-12 年，平均（4.8±1.2）年；均经临床诊断是偏头痛，且对本次研究知情同意并自愿参与。将66 例患者随机分为两组，对照组32 例，观察组34 例，两组基线资料无显著差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
两组患者入院后均接受药物治疗并给予常规护理，从环境护理、用药指导、和患者多接触及交流等方面实施常规护理。观察组在此基础上实施综合护理：（1）诊疗环境护理：保持诊疗室安静整洁、光线柔和、温湿度适宜且通风良好，在和患者交流时保持动作轻柔得体、语速适中、语音偏低，在关门窗时动作应轻缓。（2）心理护理：偏头痛患者多脆弱、敏感且多疑，在和其交流时应注意用语，保持端庄得体的举止，以高度的责任心与爱心给予患者鼓励和支持，对其承受痛苦表示真诚关怀，使其获得被尊重、被理解感。耐心倾听患者感受，指导其正确面对疾病并对各项检查及治疗护理予以配合，增强其对抗疾病的信心。（3）社会支持：鼓励患者家属从生活上给予患者悉心照顾，促使患者从亲人、家庭中获取被重视感，从而促使其情绪保持稳定。（4）放松疗法：指导患者通过读报、看书、听音乐等方式排解焦虑感或孤独感，在日常生活中以养鱼、养花、打球、跑步、爬山等健康形式缓解负性情绪。（5）饮食指导：保持饮食清淡易消化，加大水果及蔬菜进食量，戒烟戒酒并注意个人卫生。
1.3 观察指标
统计两组患者护理前、后头痛发作频率及发作时间，以偏头痛诊断疗效评定标准意见（SSAM）评定患者疗效指数，评价指标包括疼痛强度与伴随症状，最高分为20 分，分值越高表示症状越严重。利用Zung 氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者负性情绪，分值高于50 分即存在焦虑、抑郁情绪，70 分以上是重度焦虑或重度抑郁。
1.4 统计学分析
采用统计学软件spss 17.0 分析数据，以
表示计量资料并采用t 检验，若P<0.05 则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后疗效指数、头痛发作情况分析
护理前疗效指数评分、头痛发作频率、头痛发作时间为：对照组（17.2±3.8）分、（3.2±0.7） 次/ 月、（14.0±3.5）h， 观察组（17.3±3.6） 分、（3.3±0.4） 次/ 月、（14.5±3.1）h； 护理后各指标为对照组（14.3±2.6）分、（2.4±0.3）次/ 月、（9.2±1.8）h，观察组（10.5±1.1）分、（1.0±0.2）次/月、（6.3±1.7）h。两组护理前三指标无显著差异（P>0.05），护理后均显著改善，且观察组疗效指数评分、头痛发作频率、头痛发作时间均优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组护理前后负性情绪评分
护理前两组SAS 评分、SDS 评分为：对照组（42.3±5.7） 分、（45.9±6.3） 分，观察组（42.7±5.9） 分、（45.8±5.4） 分；护理后对照组（34.3±4.8）分、（44.1±5.2）分，观察组（28.1±4.1）分、（38.7±5.4）分。两组护理前SAS 评分、SDS 评分无显著差异（P>0.05），护理后均明显降低，且观察组SAS 评分、SDS 评分显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
现代社会竞争压力大、生活作息不规律，长此以往人们容易出现身心疲惫，且过度吸烟、饮酒也会诱发偏头痛，故近年来偏头痛的发生遵循紧张刺激、情绪反应、功能障碍发病过程。已有研究发现，偏头痛患者常伴随抑郁、焦虑情绪，且患者应对方式有所欠缺，现代医学认为只有通过社会、心理及生物干预才可改善患者负性情绪[2]。综合护理是遵循“以患者为中心”的原则，通过有效护理干预促使患者获取社会、生理及心理等方面获得和谐统一，可对患者住院期间的负性情绪如焦虑、抑郁等有效改善，同时可促使治疗效果显著提高[3]。在本次研究中，我院对两组患者分别给予常规护理与综合护理，综合护理干预措施包括诊疗环境护理、心理护理、社会支持、饮食指导及放松疗法。研究结果可知，观察组疗效指数评分、头痛发作频率、头痛发作时间、焦虑及抑郁评分均优于对照组，由此可知综合护理干预在缓解偏头痛患者负性情绪、提高其治疗效果、减轻头痛发作方面的应用意义重大，值得推广。
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参考文献
[1] 郑丽玲, 高旭光. 偏头痛发作期治疗的研究进展[J]. 中国全科医学,2013,16(27):3167-3168.
[2] 冯超英, 陈点点, 于洋. 偏头痛预防性治疗药物研究进展[J]. 医药导报,2014,33(10):1352-1353.
[3] 陈言钊, 李宁, 周克英. 行为疗法加氟桂利嗪预防性治疗儿童偏头痛效果观察[J]. 中国当代儿科杂志,2014,16(11):1105-1108.