黄仕平 张志坚
四川省南充市高坪区第二中医院 四川省南充市 637103
【摘 要】目的：研究针对脑卒中患者吞咽障碍在临床治疗中应用针灸以及吞咽训练的治疗效果。方法：选取我院在2012 年4 月至2013 年4 月进行治疗的患有脑卒中吞咽障碍的患者80 例，并将其随机分为对照组和观察组，对照组中采取针灸治疗的方式，观察组中采取针灸和吞咽训练结合的方式进行治疗，对两组患者的治疗之后的效果进行比较。结果：这两组患者在经过治疗之后，都得到了较为良好的治疗效果，对照组中治疗有效率为69.6%，研究组中治疗有效率为93.1%，两组患者的治疗有效率相比，具有明显的差异性（P<0.05）。结论：在对脑卒中患者吞咽障碍的临床治疗中，应用针灸和吞咽训练结合的治疗方法具有显著的疗效性。
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关键词 针灸；吞咽训练；脑卒中后吞咽障碍
脑卒中患者也被称为中风，此病症的发病较急，在患者脑部会出现血液循环性的障碍，从而使神经系统发生缺失性功能的障碍，并且此病症会连续出现24 个小时。现阶段我国每年都有近200[1] 万的人死于脑卒中的症状，并且在患者康复过后，也有很多并发症的出现。在通常情况下吞咽障碍是脑卒中患者出现的主要功能性的障碍，因此针对此研究目的，本篇文章进行了如下的分析和研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012 年4 月至2013 年4月进行治疗的患有脑卒中吞咽障碍的患者80 例，并将其随机分为对照组和观察组。其中男性患者有45 例，女性患者有35 例，年龄在41 至78 岁。并且在这80 例患者中均未出现发热、痉挛麻痹、以及恶性肿瘤的症状。两组患者在年龄、性别以及病情等方面都无明显的差异性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：针对对照组患者在金津、廉泉、百会哑门等穴位进行针灸治疗。在针灸时的方向均以舌根部的方向进入，并依据辩证虚实的有关理论进行补虚泻实的治疗方法，在进行治疗时，采取每天针灸1 次，每次针灸30 分钟的方式进行治疗。
观察组：观察组在对照组的基础上进行吞咽训练结合的方法进行治疗。在对患者进行吞咽训练时，要结合吞咽言语治疗的有关器械进行治疗，采取每天训练1 次，每次训练30 分钟的方式进行治疗，并且这两组患者的治疗时间都为2 周。
1.3 观察指标
观察治疗后的患者在正常饮水时的时间、是否呛水以及患者的饮水情况等。同时要密切观察患者在含水时是否会出现水由嘴唇流出以及过分小心饮水的情况；并将治疗的效果进行分级处理；治愈：患者的吞咽性障碍完全消失；显效：患者的吞咽性障碍得到有效地改善；有效：患者的吞咽性障碍得到一定的改善；无效：患者的吞咽性障碍没有得到改善。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用spss15.0 统计学软件包，进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2 检验，计量资料采用均数± 平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
针对研究组和观察组中患者在治疗之后的临床效果进行统计和比较，详细的统计结果如下表所示，这两组患者的治疗有效率相比，具有明显的差异性（P<0.05）。见表1。
3 讨论
采用针灸的方式治疗脑卒中吞咽性障碍在中医学上来说是属于经络学的范畴中的，同时，此病症主要和足阳明胃经脉、足少阴肾经脉以及任脉等静脉有密切的关系；足阳明胃经脉的人，从大迎前而[2] 至人迎的位置处，循环在患者的喉咙处；足少阴肾经脉在喉咙处进行循环，并挟在舌本之处；任脉则来自于患者的中级之下，在患者的腹中进行循环，由上至患者的关元处，然后才至患者的喉咙处。同时在临床治疗的过程中表明，通过针刺患者的廉泉穴可以有效地改善喉咙的疼痛，还能治疗支气管炎。
在进行针灸治疗的过程中，采用吞咽训练的联合治疗方法可以有效地改善患者的吞咽性障碍。在大多数情况下，吞咽性治疗[3] 仪都是针对患者的喉咙处进行电刺激以此来使患者的肌肉得到有效的松弛，从而消除患者痉挛的症状，提高对肌肉保护的相关功能。进而使患者在边缘处的神经在麻痹的状态之下进行神经性的刺激，最终使患者的吞咽功能得到有效的改善。
在本次研究中，我们可以发现对照组和观察组在进行治疗之后，对其临床治疗效果进行比较，具有较大的差异性，在对照组中患者治愈的有效人数为28 人，总有效为69.6%，在观察组中患者的治愈有效人数为37 人，总的治疗有效率为93.1%。
4 结语
综上所述，在对脑卒中患者吞咽障碍的临床治疗中，应用针灸和吞咽训练结合的治疗方法具有显著的疗效性，因此可以在临床上进行推广及应用。
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参考文献
[1] 龚保柱. 针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍66 例临床观察[J].中国当代医药,2011,10(29):19-120．
[2] 李佩芳. 针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究[J]. 针灸临床杂志,2011,27(9):1-5．
[3] 刘群莉. 脑卒中患者吞咽功能障碍的康复护理[J]. 甘肃中医,2007,20(4):39.