王春艳
山西省阳泉市阳煤集团总医院 山西省阳泉市 045000
【摘 要】目的：探讨急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法：本文选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的26 例急性心肌梗死患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结优化急诊护理干预的效果。结果：经优化急救护理后，本研究26 例患者中，治愈21 例，治疗显效3 例，治疗后出现后遗症2 例，死亡0 例，治疗有效率为92.31%；本研究26 例患者平均住院（31.9±4.6）d。另外，经满意度调查发现，26 例患者中23 例表示满意，2 例表示一般，1 例表示不满意，满意度为88.46%。结论：优化急救护理干预能够提高急性心肌梗死患者抢救效果，减轻患者临床症状，降低并发率发生几率，提高患者生活质量。
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关键词 急性心肌梗死；急诊护理干预；效果分析
为探讨急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响，本文结合我院工作实例进行详细探讨研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013 年1 月~2014 年1 月我院收治的26 例危重急性心肌梗死患者为研究对象；26 例患者中男性12 例，女性14例，年龄47~79 岁，平均年龄（61.3±13.4）岁。26 例患者中，急性前壁心肌梗死11 例，急性后壁心肌梗死4 例，下壁心肌梗死6 例，侧壁心肌梗死5 例。
1.2 方法
采用优化急救护理干预措施对患者进行急救及治疗。
1.2.1 接诊处理
（1）入院前抢救。急诊室在接到患者家属的急救电话后，需要在5 分钟内出诊，并且接线人员要在电话内对患者家属进行适当抚慰，指导其采取一定的急救措施，为患者争取更多抢救时间。同时，急诊医护人员在现场采取吸氧、输液等方式对患者进行抢救。
（2）接诊。急诊室人员要提前到医院门口等待，并用最快的速度将患者推送到急诊室，立即展开急救。
1.2.2 急救方法
（1）临床检查与监护。患者入院后，医护人员要立即对患者进行各项常规检查，建立心电监护；同时，严密观察患者生命体征，并对发病诱因等进行简单了解，以为治疗方案的确定提供准确参考。
（2）用药指导[1-2] 。
a. 迅速建立静脉通道，采用硝酸甘油(5~10mg) 加入5% 葡萄糖注射液（250ml）进行静脉滴注，以迅速扩张患者冠状动脉，增强静脉侧枝循环，从而增加心肌梗死区域的供血量，进而缓解梗死症状。
b. 使用快速高效镇静止痛剂帮助患者减轻痛苦体验，避免出现抗拒治疗的情况，从而确保后续治疗的顺利进行。c. 在对患者进行溶栓治疗前，医护人员需要指导患者服用肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等；并且，护理人员要仔细检查治疗需要使用的药物、器具；治疗时，护理人员还要密切关注患者的心率、血压等生命体征的变化，实时准备进行急救。
（3）吸氧护理。及时给予患者早期吸氧处理以提高患者血氧饱和度含量，减轻患者心脏负担，以免发生心律失常、心绞痛等症状。
1.2.3 病情稳定后护理
（1）饮食指导。护理人员要根据患者个人喜好、口味及营养状况等为其制定合适的饮食方案，合理搭配营养。同时，遵循少食多餐的饮食原则，以减轻患者胃肠及心脏负担。
（2）心理指导。护理人员要多给予患者心理安慰，主动倾听患者的心理诉求，并用亲切温和的语言帮助患者，使患者感受到家庭温暖，以提高患者自信心，确保治疗的顺利开展。另外，护理人员要对患者家属进行必要心理疏导，要求家属在日常生活中多给予患者鼓励与支持，帮助患者树立战胜病魔的信心，以加快治疗后恢复。
（3）出院指导。叮嘱患者在日常生活中避免过度劳累，要戒烟、戒酒，尽量不要喝茶；同时要求患者进行适当的有氧锻炼，并且运动量需以自己身体最大承受能力为准等。
2 结果
经急救护理后， 本研究26 例患者中，治愈21 例，治疗显效3 例，治疗后出现后遗症2 例， 死亡0 例， 治疗有效率为92.31%；本研究26 例患者平均住院（31.9±4.6）d。另外，经满意度调查发现，26 例患者中23 例表示满意，2 例表示一般，1 例表示不满意，满意度为88.46%。
3 讨论
急性心肌梗死是一种常见的、致死率高的心脏疾病。据统计，50% 左右的急性心肌梗死患者在发病一小时内死亡，而主要死亡原因是抢救不及时[3]。因此，对急性心肌梗死患者进行抢救治疗的时间越早，患者病死率越低。所以，急性心肌梗死护理干预的主要任务是缩短患者从发病到入院的时间。近年来有研究指出，医院采用优质化的护理干预措施能够有效缩短急诊室出诊、接诊以及抢救时间。另外，优化护理措施还包括饮食指导、心理干预、运动指导等稳定期护理指导，因此能有效提高急救后护理效果，加快患者治疗后恢复，提高患者生活质量。
本文研究发现：26 例患者的治疗有效率为92.31%；并且患者平均住院（31.9±4.6）d。另外，经满意度调查发现，26 例患者对抢救护理工作的总满意度为88.46%。结果表明：优化急诊护理干预能够有效挽救急性心肌梗死患者的生命，减轻患者临床症状，降低并发症发生几率，提高患者生活质量。
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参考文献
[1] 朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理,2010,13(6):13-15.
[2] 许新华. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 实用临床医药杂志,2013,23(18):40-41.
[3] 韩彦辉, 王素梅, 李海霞. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究,2013,12(3):25-26.
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