吴宠立
大连市普兰店市杨树房镇卫生院内科 辽宁省普兰店市 116200
【摘 要】目的：探讨依卡倍特钠联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡临床效果。方法：选取消化性溃疡患者60 例，以随机抽样方法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）；分别给予奥美拉唑单用和在此基础上加用依卡倍特钠治疗；比较两组患者近期疗效，Hp 根除率及随访复发率等。结果：观察组患者近期疗效显著高于对照组(p<0.05)；观察组患者Hp根除率显著高于对照组(p<0.05)；同时观察组患者随访复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论：依卡倍特钠联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡在改善临床症状体征，彻底清除Hp 及预防复发方面效果优于质子泵抑制剂单用。
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关键词 卡倍特钠；质子泵抑制剂；消化性溃疡
消化性溃疡属于消化内科常见病与多发病之一，以胃部及十二指肠球部多发。消化性溃疡如不及时治疗，可进展为消化道出血、穿孔，严重威胁生命安全。传统消化性溃疡治疗采用以质子泵抑制剂（PPI）为主口服用药，但治疗效果一般，无法满足临床需要。依卡倍特钠因其增强胃黏膜屏障保护功能及抗幽门螺杆菌作用已开始广泛用于消化性溃疡治疗。本次研究选取消化性溃疡患者60 例，分别给予奥美拉唑单用和在此基础上加用依卡倍特钠治疗；比较两组患者近期疗效，Hp 根除率及随访复发率等，探讨依卡倍特钠联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡临床效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012 年1 月-2012 年12 月收治消化性溃疡患者60 例，均符合《内科学》( 第6 版) [3] 诊断标准，并排除已接受规范Hp 根治治疗，肝肾功能障碍及恶性肿瘤者。入选患者以随机抽样方法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）；对照组患者中男性16 例，女性14 例，年龄29-68 岁，平均年龄为（49.20±5.34）岁，平均病程为（4.53±0.98）年；观察组患者中男性17例，女性13 例，年龄30-69 岁，平均年龄为（49.28±5.36）岁，平均病程为（4.57±1.01）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予奥美拉唑单用治疗，25mg/ 次，1 次/d；观察组患者则在此治疗基础上加用依卡倍特钠治疗，2g/ 次，1 次/d；两组患者治疗时间均为8 周。
1.3 观察指标
①记录患者Hp 清除根除例数，以疗程结束后停用 PPI >4 周，停用抗生素≥2 周，复查14C-UBT 阴性为Hp 根除成功；②随访1 年记录复发例数，计算复发率。
1.4 疗效判定标准
根据《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》（2001 年）[4] 拟定疗效评定标准：（1）显效，溃疡消失部位瘢痕形成，伴或不伴炎症反应。
（2）有效，溃疡面积减少≥原有水平50%。
（3）无效，未达到上述标准。
1.5 统计学处理
数据录入分析软件选择Epidata3.10 和spss 16.0，统计学方法采用成组t 检验和卡方检验；p<0.05 判定为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者近期疗效比较
对照组和观察组患者治疗总有效率分别为70.00%（21/30），93.33%（28/30）；观察组患者近期疗效显著高于对照组（p<0.05）；见表1。
2.2 两组患者Hp 根除率比较
对照组和观察组患者Hp 根除率分别为73.33%（22/30），96.67%（29/30）；观察组患者Hp 根除率显著高于对照组(p<0.05) 。
2.3 两组患者随访复发率比较
对照组和观察组患者随访复发率分别为26.67%（8/30），3.33%（1/30）；观察组患者随访复发率显著低于对照组（p<0.05） 。
3 讨论
本次研究结果中， 观察组患者近期疗效和随访复发率均显著高于对照组(p<0.05)，提示依卡倍特钠联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡在改善近远期疗效方面具有优势；而观察组患者Hp 根除率显著高于对照组(p<0.05)，证实依卡倍特钠辅助用于消化性溃疡有助于提高Hp 清除效果。
综上所述，依卡倍特钠联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡在改善临床症状体征，彻底清除Hp 及预防复发方面效果优于质子泵抑制剂单用。
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参考文献
[1] 郭玉芹, 张凤红. 三联疗法根除消化性溃疡病的临床分析[J]. 中国现代药物应用,2009,29(11): 154-155.
[2] 叶任高, 陆再英. 内科学[M].6 版. 北京: 人民卫生出版社,2004:384-386.
[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011·天津)[J]. 现代消化及介入诊疗,2012,17(3):177-180.