洪瑞娟 杨晓妹 袁丽燕
福建省南平市解放军第九二医院 福建省南平市 353000
【摘 要】目的：探讨胰岛素泵报警原因分析及护理对策。方法：对在我院内分泌科接受治疗的60 例糖尿病患者资料进行分析，分析胰岛素泵使用中的各种注意事项，并对使用中报警的原因进行分析，并针对性的提出护理对策[1]。结果：60 例中有36 例（60％）由于不能顺利输入报警，9 例( 15％ ) 低电量和无电报警，9 例（15％）低药量和无药量报警，6 例（10％）其他原因报警。结论：临床上，使用胰岛素泵过程中出现较多的报警原因，医护人员应熟练掌握胰岛素泵的操作程序，了解及正确处理，有利于提高医疗质量及患者生命质量。
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关键词 胰岛素泵；报警原因；护理
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，已经得到广泛使用，为了探讨胰岛素泵在使用过程中报警原因分析及其护理对策。对在我院内分泌科2010 年2 ～ 8月接受治疗的60 例糖尿病患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
选择在我院内分泌科接受治疗的60 例糖尿病患者资料进行分析，男性36例，女性24 例，患者年龄在35 ～ 78 岁。
病史3 ～ 18 月。
2 结果
本研究中有36 例（60%）由于不能顺利输入报警，9 例(15%) 低电量和无电报警，9 例（15%）低药量和无药量报警，6 例（10%）其他原因报警。
3 原因分析
胰岛素泵报警原因分析
3.1 胰岛素不能顺利输入引起报警
3.1.1 管道弯曲或堵塞
胰岛素泵一般安置在腹部，把管道盘绕在腰部，如果腰带系得过紧，使管路折住，有的患者长期卧床，由于自行活动受限，把管道压在身下时间太长，未被及时发现也可以导致管路阻塞。
3.1.2 针头堵塞
多发生于肥胖患者，针头易被脂肪组织堵塞，如果在同一部位注射时间过长，形成药液吸收不良，引起局部感染，注射位置出现红肿、硬结而阻塞针头。
3.1.3 药液浑浊结晶
胰岛素被抽吸到储药器及胰岛素管后，胰岛素自身和管道材料的原因，会导致胰岛素产生沉淀与浑浊，从而阻塞管道。
3.1.4 气泡堵塞
在抽吸胰岛素过程中，不能充分排出微小气泡，不能充分排净，气泡聚集于储液器和管道连接处，易导致胰岛素输入障碍。
3.2 电池无电或电量不足
我科胰岛素泵使用的电池临床观察持续使用时间一般4 ～ 6 周，胰岛素泵的使用要求要有电量充足的电池来驱动，电池没电或电量不足都会引起报警。
3.3 药液输完
一般胰岛素泵使用的胰岛素是300u 的短效胰岛素笔芯，要密切观察药液的使用量，及时补充，以免引起不必要的报警[2]。
4 护理对策
4.1 使用胰岛素泵过程中，应将过长的胰岛素泵管道有序的盘绕在腰部，肥胖者应选择上腹部
肥胖糖尿病患者采取蹲位时，肥胖的腹部与大腿接触，使腹部受压，穿刺点出血，导致针头阻塞。卧床患者应按时协助翻身，检查胰岛素泵有无受压。
4.2 选择好置针部位
一般应选择完好皮肤，不宜在硬结、瘢痕、红肿处置针。按时更换注射部位，如果发现异常应及时更换部位。根据个人情况，一般3-5 天更换一次注射部位，这样可以减少注射部位是感染，又可以保证胰岛素的良好吸收。
4.3 胰岛素准备
应用胰岛素时，应提前将胰岛素从冰箱中取出，在室温下放置至少1 小时，使胰岛素的温度与室温一致。 在抽吸胰岛素过程中，应缓慢拉动针栓，以免储药器和管道产生气泡。
4.4 按时更换电池
胰岛素的电池使用寿命为4-6 周，当胰岛素泵的电量少于20% 应注意更换。
4.5 及时填充药液
医护人员应根据患者的基础量和餐前量计算使用天数，定时通过胰岛素泵的显示窗观察所剩胰岛素剂量，提前准备好胰岛素，按时更换[3]。
5 讨论
环境的改变和不良的健康方式使糖尿病越来越成为危害人类健康的主要疾病，为了更好的战胜疾病，更好的控制患者血糖，缩短住院时间，减轻患者负担，提高患者生活质量，胰岛素泵持续皮下注射是较好的一种方法，胰岛素泵是一种给药方式的改进，减轻患者的痛苦，注射剂量更为准确，针对以上胰岛素泵在使用中出现的报警原因，医护人员应加强对患者的护理，熟练的掌握胰岛素泵的原理、泵的设置、操作技术、故障原因及故障解除方法，减少报警次数，提高患者生活质量。
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参考文献
[1] 刘斌斌. 胰岛素泵应用过程中报警原因分析及护理对策[J]. 中国实用医药,2014,5(9):205-206.
[2] 钟书凌, 黄冬荷. 胰岛素泵报警的相关因素分析及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院报,2005,26(3):327.
[3] 郭光霞. 胰岛素泵应用过程中报警原因分析及护理对策[J]. 基层医学论坛,2008(12).