沈新标
海宁市许村中心卫生院内科 浙江省海宁市 314409
【摘 要】目的：观察分析马来酸左旋氨氯地平分散片治疗原发性高血压的临床疗效以及安全性。方法：选择我院2013 年4 月-2014 年3 月收治的原发性高血压患者128 例，随机分为观察组和对照组，每组64 例，对照组采用氨氯地平片进行治疗，观察组采用马来酸左旋氨氯地平片进行治疗，4 周后，比较两组临床疗效以及治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平以及治疗期间的不良反应。结果：与治疗前比较，治疗后两组SBP、DBP 均有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后SBP、DBP 降低较对照组治疗后更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率明显高于对照组（92.19% VS81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（7.81% VS 1.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压可以去的比较理想的降压效果，安全性较高，值得在临床上推广。
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关键词 马来酸左旋氨氯地平片；氨氯地平；原发性高血压
原发性高血压的病因尚未完全阐明，如不进行有效的治疗，将血压控制在正常范围之内，可能会导致重要器官的严重的并发症[1]。本文观察了采用马来酸左旋氨氯地平分散片治疗的64 例原发性高血压的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013 年4 月-2014 年3 月收治的原发性高血压患者128 例，随机分为观察组和对照组，每组64 例，所有患者均按照1999 年世界卫生组织（WHO）国际高血压学会《高血压处理指南》制定的高血压分级相关标准。其中观察组男36 例，女28 例；平均年龄（52.8±6.4）岁；平均病程（5.3±1.7）。对照组男34 例，女30例；平均年龄（53.1±5.9）岁；平均病程（5.4±1.9）。两组患者的年龄、性别以及病程等方面经过统计学分析，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用氨氯地平口服进行治疗，5mg/ 次，每日1 次。观察组采用口服马来酸左旋氨氯地平分散片进行治疗，2.5mg/次，每日1 次。两组均连续治疗4 周。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效以及治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平以及治疗期间的不良反应。
1.4 疗效判定标准[2]
（1） 显效： 经过治疗后， 患者的DBP 降至正常水平，或DBP 虽未降至正常但降低超过20mmHg；（2）有效：经过治疗，患者的DBP 虽然未达到正常水平，但是较治疗前降低10-20mmHg，或者SBP降低超过30mmHg；（3）无效：经过治疗，患者的DBP 虽然为降至正常，但是与治疗前相比下降在10mmHg 之内。
1.5 统计学处理
采用spss17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t 检验；计数资料采用X2 检验，当P<0.05 时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前前后SBP、DBP 水平比较如表1 所示，与治疗前比较，治疗后两组SBP、DBP 均有明显的降低， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后SBP、DBP 降低较对照组治疗后更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗效果比较
观察组有效率明显高于对照组（92.19%VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组不良反应比较
治疗期间，两组肝、肾功能均未发生明显的变化。对照组发生颜面潮红3 例，心悸3 例，发生率为7.81%（5 例）；观察组发生1 例上腹饱胀感，发生率为1.56%（1例）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病之一，发病率、并发症率以及致残率均较高，是脑卒中和冠心病发病的危险因素之一[3]。因此，有效的控制血压水平是预防心脑血管病的重要措施，具有比较关键的临床意义。氨氯地平是第2 代二氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度的选择性，对小动脉起到直接扩张的作用，使得冠脉血流明显的增加，心肌的供氧量也明显的得到改善，治疗老年高血压患者有较好的耐受性和敏感性[4]。马来酸左旋氨氯地平片是第3 代二氢吡啶类钙拮抗剂，由于在氨氯地平基础上去除了右旋体，增强了药物的选择性，使得药物所产生的不良反应明显的降低。本次研究结果显示，观察组治疗后SBP、DBP 降低较对照组治疗后更加明显（P<0.05）；观察组有效率明显高于对照组（92.19% VS81.25%）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（7.81% VS 1.56%）。由此可见，马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压可以去的比较理想的降压效果，安全性较高，值得在临床上推广。
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参考文献
[1] 叶丁容. 马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J]. 中国医学创新,2011,8(6):55-56.
[2] 周建民, 刘振胜. 马来酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压临床观察[J]. 河北医药,2008,30(8):1197.
[3] 张献红, 彭再梅. 马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的临床研究[J]. 中南药学,2012,10(12):931-933.
[4] 丁淑云. 马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(13):1449-1450.