冯 云
六盘水第二人民医院 贵州省六枝特区 553400
【摘 要】目的：探讨全程护理在肝胆外科护理中的应用效果。方法：将2012 年1 月～ 2013 年12 月在我院肝胆外科接受治疗的80 例患者，随机平均分成两组，对照组患者仅接受常规护理，观察组患者则接受全程护理，对比两组患者接受护理后的临床效果。结果：经护理后，观察组总有效率为92.5%，患者满意率为95.0%。对照组总有效率为77.5%，患者满意率为72.5%。经比较，两组患者总有效率和患者满意率差异具有显著性（P〈0.05），且观察组优于对照组。结论：针对肝胆外科患者，采取全程护理措施，临床收效显著，值得临床推广应用。
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关键词 全程护理；肝胆外科；应用效果
肝胆外科是临床上的重要科室，所收治患者类型多样，且病情复杂，包括上消化道大出血、慢性胰腺炎、慢性胆管炎胆囊炎、肝硬化和肝癌等[1]。我科针对肝胆外科患者，采用全程护理模式，发现临床收效显著，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012 年1 月～ 2013 年12 月在我院肝胆外科接受治疗的80 例患者为研究对象，将这80 例患者平均分成两组。观察组男性25 例，女性15 例，年龄范围为25 ～ 68 岁，平均年龄为（43.2±4.1）岁，病程为3 个月～ 6 年，平均为（3.7±2.5）年。其中急性阑尾炎10 例，急性胆囊炎15 例，急性胆结石12 例，腹部外伤3 例。在这40 例患者中，小学文化程度8 例，初中文化程度12 例，高中文化程度5 例，大专及以上15 例。对照组男性23 例，女性17 例，年龄范围为27 ～ 70 岁，平均年龄为（44.8±5.2）岁，病程为3 个月～ 5 年，平均为（3.5±2.9）年。其中急性阑尾炎10 例，急性胆囊炎17 例，急性胆结石9 例，腹部外伤4 例。小学文化程度6 例，初中文化程度15 例，高中文化程度6 例，大专及以上13 例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型和文化程度等方面，差异均无显著性（P〉0.05），因此可以进行比较。
1.2 研究方法
对照组患者仅接受常规护理，观察组患者则接受全程护理，对比两组患者接受护理后的临床效果[2]。
1.3 评价标准
对临床疗效加以评价，包括治愈、有效和无效等3 个标准。治愈是指患者的临床症状消失，经检查后机体功能和相关指标均正常，并能正常的工作和生活。有效是指患者的临床症状基本消失，经检查后机体功能和相关指标明显好转，但正常工作和生活仍会略受些影响。无效是指患者的临床症状并未发生变化，经检查后机体功能和相关指标未获得改善，甚至加重，仍然无法正常工作和生活。计算总有效率，并采用科室自制的患者满意度调查表，对患者满意度进行评价。
1.4 全程护理
患者入院后，护士应首先进行相应的健康教育，帮助患者尽快熟悉治疗环境和医院要求。针对需接受手术治疗的患者，术前应进行全面检查，包括血压、心率、呼吸频率、凝血时间和重要脏器功能等，如发现异常，应立即告知医生。对患者进行心理护理，以消除患者的不良情绪，并鼓励患者配合医生治疗。叮嘱患者术前应禁饮食，并做好皮肤准备和肠道准备。手术完成后，针对尚未苏醒的患者，护理人员让患者保持平卧位，并将患者头部偏向一侧。对患者进行全面检查，观察是否存在舌后坠及呼吸阻塞等情况，采取必要的保暖措施。待患者苏醒后，根据患者情况，合理搭配饮食，做好口腔护理工作，并协助患者翻身，预防褥疮发生。
1.5 统计学方法
应用spss15.0 统计软件对数据进行分析处理，计量资料行T 检验, 并以均数± 标准差表示，计数资料采取X2 检验，以P<0.05 为差异具有显著性。
2 结果
2.1 临床效果
经护理后，两组患者的临床效果如表1 所示，观察组治愈18 例，有效19 例，无效3 例，总有效率为92.5%。对照组治愈11 例，有效20 例，无效9 例，总有效率为77.5%。经比较，两组患者总有效率差异具有显著性（P〈0.05）。
2.2 患者满意度
两组患者满意度如表2 所示， 观察组非常满意20 例，满意18 例，不满意2例，满意率为95.0%，对照组非常满意12例，满意17 例，不满意11 例，满意率为72.5%。经比较，两组患者满意率差异具有显著性（P〈0.05）。
3 讨论
随着社会进步和医疗手段的更新，人们对护理工作提出了更高的要求和预期。我科针对肝胆外科患者，采取全程护理措施，临床收效显著，总有效率和患者满意率均远高于常规治疗组，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 何永红, 任位纯, 涂植芳. 全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用[J]. 大家健康,2014,8(17):80.
[2] 刘小兰, 金玉琴, 杨丽君等. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志: 下旬版,2010(10):17-19.