李兴权
吉林省延吉市健永口腔诊所 吉林省延吉市 133000
【摘 要】目的：探讨患有口腔疾病患者实施桩冠修复过程中应用纤维玻璃桩的临床效果。方法: 选取我院2013 年6 月—2014 年8 月收治的80 例口腔疾病患者，随机分为观察组与对照组各40 例。观察组应用纤维玻璃状修复桩冠，对照组应用传统金属铸造桩修复桩冠。结果: 对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为70%，治疗效果明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义。结论: 口腔疾病患者的桩冠修复过程中，应用纤维玻璃桩具有较好效果，值得临床推广应用。
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关键词 口腔疾病；桩冠修复；纤维玻璃桩；金属铸造桩
临床医学中，桩冠是一项常见的残根残冠修复治疗方法，通过在换牙根管内插入合适材质的冠桩，可以实现固位的冠修复效果[1]。我院对40 例口腔疾病患者进行桩冠修复时，应用纤维玻璃桩，取得较好效果，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年6 月—2014 年8 月收治的80 例口腔疾病患者，随机分为观察组与对照组各40 例。其中，观察组40 例，男18 例，女22 例，年龄为18—52 岁，平均年龄为31.7±1.5 岁，残冠出现时间为1—15 年，平均病程为5.3±0.8 年；对照组40例，男15 例，女25 例，年龄为20—54 岁，平均年龄为31.6±1.8 岁，残冠出现时间为1—13 年，平均病程为5.6±0.4 年。对比两组患者年龄、性别和病程等方面，均无明显差异（p>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
对照组口腔疾病患者应用传统金属铸造桩进行桩冠修复，观察组应用纤维玻璃桩进行冠修复。其具体操作方法如下：
（1）对患者进行X 线检查，观察根尖片的实际情况，对所需桩的长度等相关指标进行预计，并详细标记，分别应用预成钻和完成钻制备纤维桩空间。
（2）酸蚀处理剩余牙齿结构和根管内牙本质，处理时间为15—25s 后，反复用清水冲洗，并用纸尖干燥。
（3）应用粘合剂处理根管和纤维桩并且固化。
（4）输送BISCO 树脂水门汀至根管底部，并对纤维桩进行准确放置和40—60s的光固化。
（5）涂抹预处理剂于根管口处和管口处纤维桩上，塑造桩核，常规进行全瓷冠制作后完成修复。
1.3 疗效判定[2]
治愈：治疗后，患者冠或者桩无脱落、根折和折断现象，经检查牙龈健康，根尖未发生炎症反应；有效：治疗后，患者冠或者桩无脱落，对桩进行检查，未发生根折和折断现象，牙龈基本健康，出现轻微根尖炎症反应；无效：治疗后，患者桩或者冠发生病变，如牙龈、脱落、根折和桩折断等，出现严重根尖炎症反应。
1.4 统计学方法
采用spss17.0 软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组40 例，治愈22 例，占55%，有效16 例，占32%，无效2 例，占5%，治疗总有效率为95%；对照组40 例，治愈18 例，占45%，有效10 例，占25%，无效12 例，占30%，治疗总有效率为70%，治疗效果明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义。
2.2 对比两组患者不良反应发生率
对比两组患者不良反应发生率，观察组40 例患者中，1 例患者发生不良反应，不良反应发生率为2.5%；对照组40 例患者中，8 例患者发生不良反应，不良反应发生率为20%，明显高于观察组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
随着我国医学技术的不断发展, 人们对美学修复的要求也不断提高。临床医学中，牙科修复过程中，对全瓷冠修复的应用不断增加。桩冠主要是指患牙处于残冠状态时，给予根管治疗并进行充填后，将余牙预备成形，并制备根管为桩孔，于根管内部置入合适的材料，在桩的上端应用冠修复的修复体。桩冠修复时，采取有效措施增大桩核系统的固位力和减小其应力是一项关键的因素。制作金属桩核的过程比较复杂，会增加患者的复诊次数，降低了桩核的固位力，明显增加了根折风险，会造成腐蚀现象，美学效果比较差，不利于医学影像诊断。因此，口腔疾病患者的桩冠修复过程中，应用传统金属桩核进行修复，效果较差。而纤维玻璃桩弹性模量与牙本质近似，传导颌力时，不需进行金属桩核铸造。因为具有较高的弹性模量，导致桩尖形成集中应力，很容易发生根尖处折断现象。同时，玻璃纤维桩具有良好的生物相容性和稳定性，可避免出现牙根变色，进行医学检查和放疗时，不会对治疗和成像效果造成影响。另外，纤维玻璃桩的光学性能较好，不仅可反射光线还可透色和部分吸收，呈现出的视觉效果与牙本质层相类似，在全瓷冠桥的制作中更加适用，效果更加逼真和美观，具有重要的作用[3]。本组资料中，对观察组40 例口腔疾病患者应用纤维玻璃桩进行桩冠修复，对照组40 例患者应用传统金属桩核进行桩冠修复，对比两组患者临床治疗效果，观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为70%，治疗效果明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义。
综上所述，口腔疾病患者的桩冠修复过程中，应用纤维玻璃桩具有较好效果，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 林瓯峰， 诸海敏. 玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用[J]. 温州医学院学报，20l0，12（1）：86.
[2] 马晶. 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中应用观察[J]. 中国实用口腔科杂志，2010，3（1）：54.
[3] 孙永海. 玻璃纤维桩核修复前牙疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（7）：165-165．