尹国春
张家界市精神病医院 湖南省张家界市 427200
【摘 要】目的：对68 例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗进行研究分析。方法：从我院抑郁症患者中选取68 例，并将其分为治疗组和对照组，均为34 例，对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为91.18% 同对照组患者的70.59% 相比，P<0.05；对两组患者治疗后HAMD 量表评分和TESS 因子得分展开对比，治疗组患者显著优于对照组患者的，有显著差异性，P<0.05。结论：在治疗抑郁症疾病临床上帕罗西汀和阿米替林临床效果较为理想。
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关键词 抑郁症；帕罗西汀；阿米替林；临床效果
抑郁症为一种常见的精神疾病，随着人们生活节奏的加速和工作压力的加大，其发病率逐渐上升。患者极易出现心情低落、思维迟缓、悲观厌世和认知功能受损等临床症状，给其正常生活和工作带来严重影响[1]。为进一步了解68 例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗进行研究分析，如下：
1 资料与方法
选取我院在2011 年10 月至2013 年4月收治的68 例患者，其中，治疗组34 例，男21 例，女13 例；患者年龄为22—59 岁，平均年龄（40.53±1.84）岁；患者病程为1—8 年，平均病程（4.53±0.37）年；对照组34 例，男20 例，女14 例；患者年龄为23—60 岁， 平均年龄（41.67±1.73） 岁；患者病程为2—9 年，平均病程（5.31±1.01）年。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05。
1.2 方法
(1) 对照组患者通过阿米替林治疗，患者每日口服1 次由湖南洞庭药业股份有限公司生产的、批号为H43020561 的阿米替林治疗，2 粒/ 次。治疗1 周后，根据患者病情和耐受性调整药剂量。
(2) 治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以帕罗西汀治疗，患者除每日口服1次由湖南洞庭药业股份有限公司生产的、批号为H43020561 的阿米替林治疗之外，每日口服1 次由北京万生药业有限责任公司生产的、批号为H20133084 的帕罗西汀治疗，20mg/ 次，患者治疗1 周后，根据其病情和耐受性适量增加药剂量。
1.3 疗效判定[2]
显效：患者治疗后，其HAMD 减分率不低于75%； 有效： 患者治疗后， 其
HAMD 减分率为50—74 分；无效：患者治疗后，其HAMD 减分率低于50 分。临床治疗总有效率= 有效率+ 显效率。
1.4 观察指标[3]
观察两组患者实施治疗前后HAMD 量表评分变化状况和TESS 因子得分。
1.5 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者临床治疗效果展开对比分析治疗组患者通过临床治疗后，其临床治疗总有效率为91.18%；对照组患者通过临床治疗后，其临床治疗总有效率为70.59%。对两组患者临床治疗效果展开对比分析，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，P<0.05，见下表1。
2.2 对两组患者治疗前后HAMD 量表评分变化状况展开对比分析
治疗组患者治疗前评分为（36.02±4.14）分，治疗后评分为（12.11±1.16）分；对照组患者治疗前评分为（35.64±5.02）分，治疗后评分为（15.69±2.67）分。对两组患者治疗前HAMD 量表评分展开对比分析，没有统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患者HAMD 量表评分显著低于治疗前的，P<0.05； 组间对比， 治疗组患者治疗后HAMD 量表评分显著低于对照组患者的，P<0.05。
2.3 对两组患者TESS 因子得分展开对比分析
对两组患者TESS 因子得分展开对比分析，治疗组患者TESS 因子得分显著低于对照组患者的，P<0.05，见表2。
3 讨论
阿米替林为三环类药物，其对抑郁症疾病具有一定作用，改善患者临床症状。但患者在采用该种药剂进行治疗过程中，极易出现严重不良反应，给临床治疗效果带来一定影响。帕罗西汀属于一种苯基哌啶类衍生物，该药剂从消化道中被良好吸收，且不对患者进食产生影响，其同SSRIS 一样可以提高5-HT 神经突触间隙的5-HT 浓度，该药剂主要是通过对5-HT 转运体进行有效抑制，进而使5-HT 的清除
减低[4]。通过临床研究证明，帕罗西汀具有显著的首过效应，其半衰期t1/2:24h，且该种药剂的副作用较轻，不影响临床治疗效果。帕罗西汀和阿米替林联合使用，在治疗抑郁症临床上效果较为显著，且患者出现不良反应现象较轻，在一定程度上提高患者生活质量[5]。因此，在治疗抑郁症临床上帕罗西汀和阿米替林临床效果理想，本次研究选取患者中，通过帕罗西汀和阿米替林治疗患者的临床治疗总有效率、治疗后HAMD 量表评分和TESS 因子得分均同单独采用阿米替林治疗患者之间存在一定差异性，P<0.05。综上所述，帕罗西汀和阿米替林在治疗抑郁症临床上备受欢迎，在一定程度上提高患者生活质量。
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参考文献
[1] 程平, 冉江峰. 国产帕罗西汀与阿米替林门诊治疗抑郁症患者的对照研究[J]. 中国医药指南,2010,08(03):05-06.
[2] 何珊. 用帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症的疗效对比[J]. 当代医药论丛,2014,12(03):20-21.
[3] W e i n s t o c k , L . M . S t r o n g , D .Uebelacker,L.A etc.Differences indepression symptom endorsementb e t w e e n b i p o l a r d i s o r d e r a n dm a j o r d e p r e s s i v e d i s o r d e r :Lessons learned from the NationalEpidemiologic Survey on Alcoholand Related Conditions[J].Bipolardisorders,2013,15(01):125-126.
[4] 刘火荣, 赖根祥. 帕罗西汀联合阿米替林治疗双相抑郁症的疗效观察[J].中华全科医学,2014,12(04):562-564.
[5] 凌先传. 帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J]. 中国医疗前沿,2012,07(01):42-43.