摘 要：目的：分析胃复春片联合莫沙必利治疗慢性病萎缩性胃炎的临床有效率。方法：选取2018年1月-2019年12月北京市通州区马驹桥社区卫生服务中心收治的慢性病萎缩性胃炎患者60例作为研究对象，将所有研究对象按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。对照组采用莫沙必利治疗，试验组采用胃复春片联合莫沙必利治疗，对比两组患者治疗后的有效率、症状评分、不良反应发生情况及血清学指标。结果：试验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清学指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃复春片联合莫沙必利治疗慢性病萎缩性胃炎具有显著的效果，症状评分明显下降，患者治疗效果得到一定的提高，因而具有临床借鉴意义。
关键词：胃复春片; 莫沙必利;慢性病萎缩性胃炎;临床有效率;
慢性病萎缩性胃炎是一种胃黏膜固有腺体发生萎缩性改变的慢性病疾病，是一种临床常见的消化系统疾病，其病因主要为幽门螺杆菌感染和饮食不当等，症状包括食欲不振、腹部隐痛、贫血等[1]。慢性病萎缩性胃炎需及时进行治疗，应尽量减少对患者生命健康和生活质量的影响，避免疾病癌变。胃复春片和莫沙必利片是临床治疗慢性病萎缩性胃炎的两种常用药物，胃复春片作为一种具有活血解毒、健脾益气效果的中成药能够有效使患者的胃部炎症得到缓解、消除，莫沙必利片能够使得胃肠系统胆碱能神经元以及肌间神经丛活性得到有效改善[2]。本研究分析胃复春片联合莫沙必利用于治疗慢性病萎缩性胃炎的疗效，现报告如下。
资料与方法
选取2018年1月-2019年12月北京市通州区马驹桥社区卫生服务中心治疗的慢性病萎缩性胃炎患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组30例，男18例，女12例；年龄18～63岁，平均(48.24±0.71)岁；病程1～7年，平均(3.47±1.3)年；平均体重(65.36±9.77)kg。试验组30例，男17例，女13例；年龄19～65岁，平均(45.12±0.83)岁；病程1.3～7年，平均(3.53±1.28)年；平均体重(66.87±9.45)kg。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：两组患者同时进行生活干预，干预具体内容包括戒烟、戒酒、限制钠盐摄入以及作息规律等。(1)对照组口服莫沙必利片(生产企业：山西亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20090158),5 mg/次，3次/d，服用时间为4个月。(2)试验组在对照组的基础上口服胃复春片(生产企业：杭州胡庆余堂药业有限公司；批准文号：国药准字Z33020146),4片/次，3次/d，服用时间为4个月。
观察指标与疗效判定标准：(1)对比两组患者的临床有效率。a.显效：胃黏膜组织正常，表面无炎症；b.有效：胃黏膜组织大部分正常，表面炎症出现明显好转；c.无效：胃黏膜组织、炎症情况未出现变化或恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)对比两组患者的症状评分。症状包括胃中嘈杂、口苦口干、胃脘疼痛、嗳气泛酸。分数越高则患者症状越严重。(3)对比两组患者的不良反应，主要包括胃肠道反应、口干。(4)对比两组患者的血清学指标情况。空腹采集患者静脉血3 m L，进行离心处理，获取血清，接着采用ELISA方式测定抗肿瘤坏死因子、血清白细胞介素。
统计学方法：采用spss 22.0统计学分析系统，展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床有效率比较：试验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床有效率比较[n(%)]
两组患者症状评分比较：治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者症状评分比较(±s，分)
两组患者不良反应发生情况比较：试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]
两组患者血清学指标比较：试验组血清学指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者血清学指标比较(±s,pg/m L)
讨论
慢性病萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，发病原因目前尚未清楚，具有易发作、难治愈及病程周期长等特点[3]。诊断慢性病萎缩性胃炎的主要方式为对患者进行胃镜检查，慢性病萎缩性胃炎需及时进行治疗，尽量减少对患者的生命健康和生活质量产生影响。胃黏膜的损害往往会使得黏膜变薄、异型增生以及肠化生等，而异型增生以及肠化生也会因胃黏膜腺体渐渐被破坏与萎缩而产生，并且慢性病萎缩性胃炎往往会导致胃黏膜肠上皮化生，从而进一步演化成胃黏膜异型增生，最后导致胃癌，在治疗中需要得到高度重视[4]。慢性病萎缩性胃炎患者也因此需要承担较大的精神负担和经济负担，严重危害患者的生命健康和心理健康。产生慢性病萎缩性胃炎的主要原因包括患者自身的免疫、药物因素或幽门螺杆菌的感染等，细胞的损伤由于胃黏膜的炎症也会进一步加重，而胃黏膜内炎症的损伤又因大量产生的炎性因子而更加严重[5]。
中医对慢性病萎缩性胃炎实施辨证论治，认为该病属于“胃脘痛”范畴，发病原因为脾胃虚寒、胃阴不足、胃络瘀阻等，脾胃功能失调导致身体食物难以运化，存储功能失调，导致患者出现气血瘀滞、肝胃郁热等症状。同时有研究认为，慢性病萎缩性胃炎的发病原因为胃络瘀阻、气机郁滞、湿浊中阻等相互作用，核心是滞，本质是虚，因此脾胃不调导致该病，长久之后迁移演化成慢性病萎缩性胃炎，慢性病萎缩性胃炎主要治疗手段为健脾、健胃和益气活血，具有较好的临床效果[6]。胃复春片是一种中成药，具有活血解毒、健脾益气的功效，是中医用于治疗慢性病萎缩性胃炎的常用药物之一。胃复春片的组成包括红参、炒枳壳及香茶菜等，能够有效抑制幽门螺杆菌，红参具有健脾的功效，炒枳壳能够理气，香茶菜能够有效解毒活血，长期对慢性病萎缩性胃炎患者给药，能够有效抑制幽门螺杆菌，增加胃液的分泌，不对胃蛋白酶活性产生影响，且胃复春片能够促进慢性病萎缩性胃炎患者胃黏膜再生，使得病变部位的血液循环得到加快，有效消除胃部炎症[7]。莫沙必利片是一种全肠胃动力药，是临床常用的治疗慢性病萎缩性胃炎药物，为选择性5-羟色胺受体激动剂，刺激肠神经元，使乙酰胆碱的释放速度加快，使得胃肠道运动得以增强，胃能够加快排空速度，提高胃动力，患者的临床症状也因而能够得到缓解，且莫沙必利片中含有的维生素B族、酞胺等成分能够加快修复、整合患者的胃肠道黏膜，有利于患者的恢复[8,9,10]。但是两种药物单一使用的效果相对有所欠缺。
胃复春片和莫沙必利的联合使用能够使两种药物相互取长补短，胃复春片在健脾益气、活血解毒方面的效果良好，在一定程度上能够改善患者微循环，慢性病萎缩性胃炎发展得到有效抑制，有效改善了患者的生命健康情况和生活质量水平，降低癌变概率。
本次试验使用胃复春片联合莫沙必利的治疗方式效果显著，使慢性病萎缩性胃炎患者治疗有效率在治疗后得到大幅提高，患者的治疗效果得到大幅提高，患者出现胃中嘈杂、口苦口干、胃脘疼痛及嗳气泛酸等症状情况减少，生活质量也因此得到一定程度提高。
此次研究结果显示，试验组与对照组进行比较，试验组治疗有效率明显优于对照组，症状评分明显低于对照组，不良反应发生例数低于对照组，血清学指标优于对照组。说明经过胃复春片联合莫沙必利治疗后，慢性病萎缩性胃炎患者的病情得到稳定、好转，治疗有效率得到提高，进而提升慢性病萎缩性胃炎患者的治疗效果。因此，慢性病萎缩性胃炎患者选择胃复春片联合莫沙必利进行治疗，能够在一定程度上促使患者的病情得到显著改善，稳定患者的病情，降低患者的病情进展概率，使患者的临床症状逐渐缓解，对提升患者的治疗效果具有一定的病情稳定效果。
综上所述，与单纯采用莫沙必利治疗相比，胃复春片联合莫沙必利的治疗方式对慢性病萎缩性胃炎患者治疗效果更佳，既能明显提高治疗的有效率，又能降低患者症状评分。因此对慢性病萎缩性胃炎患者行胃复春片联合莫沙必利治疗方式效果良好，具有一定的推广意义。
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