徐 刚 刘小龙
浙江省建德市大同医院，浙江建德 311614
[摘要] 目的 研究分析定期健康体检对改善老年人健康行为的效果。方法 本社区34个行政村老年人6764名进行健康行为调查分析，其中包括经常锻炼、吸烟、饮酒、低盐低脂饮食、参加社区健康教育，6764例进行免费定期健康体检，通过抽血化验、B超检查、血压、心电图等，每半年进行一次，共进行两年，再进行健康行为调查，比较健康行为改善情况。结果 6764例老年人进行健康体检，其中高血压占较高比例为34.6%，其次是胆囊炎，占8.7%，高血脂症6.6%，而经常参加体育锻炼、饮酒、吸烟、低盐低脂饮食、参加社区健康教育比例分别为33.9%、34.2%、39%、26%，25.3%，进行定期健康体检后比例分别为80.7%、8%、22.7%、94%，96.4%。前后差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过定期健康体检不仅可以让老年人了解自我健康状态，并且还可以促进老年人自我督促，促进老年人健康行为。
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关键词 ] 定期健康体检；健康行为；效果评价
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0047-02
随着社会的发展，我国已经步入老龄化社会，人们生活水平的提高，对健康的要求也逐渐提高[1]。健康是人们宝贵的财富，拥有健康才会拥有其他的一切，而健康并不完全是通过医疗来实现的，而是要通过自我的健康生活习惯以及健康行为，保持健康状态，预防疾病的发生。定期健康体检可以了解自我身体状况，预防疾病的发生，对很多疾病还可以早发现，早治疗。本组研究2011年1月—2011年9月本社区所有老年人进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本社区34个行政村，基础人口为5.8万人口，其中60岁以上常住老年人参加研究共6764名，其中男3185例，女3579例，年龄62~85岁，平均年龄（75.5±4.3）岁，文化程度：大专以上18例，高中31例，初中59例，小学及文盲6656例，所有老年人均可自由行动，无长期卧床休息以及不能自由行动。
1.2方法
对所有老年人进行自制健康行为问卷调查，主要内容为经常锻炼身体、吸烟、饮酒、低盐低脂饮食、参加社区健康教育。所有人进行定期健康体检，所有健康体检均为免费检查，主要有抽血进行生化检查，包括肝、肾功能、血脂、血糖，B超检查，心电图、血压等检查，对检查结果为阳性的进行汇总分析，反馈给每位老人，并给予健康指导，每半年进行一次检查，进行两年，后再进行健康行为问卷调查，比较定期健康体检前、后健康行为情况,健康知识了解情况以及遵医行为。
1.3诊断标准
高血压诊断标准[2]：根据世界卫生组织1999年的诊断标准，收缩压≥140 mmHg/舒张压≥90 mmHg。糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或已经确诊为糖尿病。高血脂症诊断标准：甘油三酯＞1.71 mmol/L，低密度脂蛋白大于4.5 mmol/L，总胆固醇＞5 mmol/L，三者任何一种升高均可判断为高脂血症。
1.4健康调查量表
对老年人进行健康知识调查，采用健康知识情况量表[3]，总分为48分，遵医行为调查总分为48分，分数越高则表示健康知识掌握情况和遵医行为越好。
1.5 统计学方法
采用spss 13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义
2结果
2.1健康体检结果
所有问卷均有效回收，6764名老年人检查后高血压2343例，占34.6%，糖尿病284例，占4.1%；高血脂症446例，占6.6%；肝功能异常79例，占1.2%；肾功能异常0例；胆囊炎588例，占8.7%；泌尿生殖系统疾病114例，占1.7%，详见表1。
表1 健康体检结果
2.2健康行为调查
本组6764例老年人，经常参加体育锻炼2299例，占33.9%，有饮酒习惯2113例，占34.2%，吸烟习惯2638例，占39%，低盐低脂饮食1759例，占26%，参加社区健康教育1711例，占25.3%，进行定期健康体检后，经常参加体育锻炼,5458例，占80.7%，饮酒习惯541例，占8%，吸烟习惯1468例，占22.7%，低盐低脂饮食6079例，占94%，参加社区健康教育6523例，占94.5%，进行定期健康检查前后差异明显具有统计学意义（P<0.05）,详见表2。
2.3健康知识和遵医行为
定期健康体检前平均健康知识知晓情况评分为（20.78±10.23），遵医行为为（23.75±8.12），定期健康体检后健康知识知晓情况为（45.71±2.13），遵医行为（43.52±5.34），其差异明显具有统计学意义（P<0.05）,详见表3。
表3 老年人健康知识知晓情况以及遵医行为（x±s）
注：定期健康体检前后差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
健康无论是在过去、现在、将来都是人们关心的课题，拥有健康的身体是提高生活质量的前提。随着科学不断的发展，生活水平的提高，人们寿命的不断延长，老龄化社会的到来，各种老年病、慢性病也不断的增加[4]。老年人各个脏器功能均会逐渐的衰退，抵抗能力下降，
功能性以及器质性疾病的发病率均明显增加，老年人的身体健康情况越来越受到重视[5]。加上很多老年人不健康的生活方式和行为，均会增加疾病的发生率。常见疾病有高血压、冠心病、高血脂症等，缺乏运动，嗜酒、吸烟、饮食不健康都是引发心脑血管等严重疾病的主要因素[6]。健康并不只是依靠医生的治疗，而是要有强烈的健康意识，养成良好的生活习惯和健康行为。很多老年人自我感觉良好，觉得自己健康，没有定期进行健康体检的必要。还有很多老年人在家人的劝说下才去进行体检，结果检查出很多的疾病，病已经根深蒂固，不利于治疗[7]。为了更好的了解和掌握老年人的健康情况以及发病情况和控制情况，促进老年人的健康，提高老年人的生活质量，对本地区老年人进行定期健康体检。
本社区34个行政村共有5.8万人口，对常住老年人6764名进行免费定期健康体检，主要包括血液化验、肝肾功能、血压、血脂、血糖等检查，其中高血压2343例，占34.6%，；胆囊炎588例，占8.7%，高血脂症446例，占6.6%，肝功能异常79例，占1.2%；肾功能异常0例；胆囊炎588例，占8.7%；泌尿生殖系统疾病114例，占1.7%，其中高血压患者最多，对老年患者进行问卷调查，发现只有33.9%的老年人经常进行体育锻炼，并且有29%的老年人经常吸烟的习惯，只有26%的老年人进行低盐低脂饮食的健康饮食，参加社区健康教育宣传只占25.3%。进行定期健康体检后，对老年人的结果进行分析，并且给予健康意见，吸烟、饮酒习惯明显的降低，经常参加锻炼的比例增高至80.7%，低盐低脂饮食升高至94%，参加社区健康教育宣传高达96.4%，与定期健康体检前比，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）.对老年人进行健康知识知晓情况进行调查发现，大部分老年人对健康知识了解欠缺，并且对已经确诊的老年人进行遵医行为调查发现遵医情况并不理想，进行定期健康体检后再进行调查，有明显的提高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
本组研究中发现高血压以及高血脂症患病率较高，是引起脑心脑血管的高发疾病[8]。对老年人的健康造成严重的威胁，也是老年人致残致死的主要原因。所以对做好预防以及控制好血压是非常重要的。对老年人的生活方式进行改进能够做好高血压等疾病的预防，帮助控制血压。合理的饮食避免食用动物性脂肪或是含有较高的胆固醇食物，饮酒吸烟的老年人需要进行戒酒戒烟，对降低脂肪肝以及血脂具有非常用药的意义[9]，并且还可降低高血压的发生率，防止心脑血管疾病的发生。老年人存在的隐匿的健康问题可通过定期健康体检反应出来[10]，在身体没有主观症状的情况下就可以发现潜在的致病因子，通过体检对血压、血脂等进行检测，可发现各项指标的异常，对心脑血管疾病的预防具有很重要的意义。通过定期健康体检可以根据每位老年人的不同情况进行健康管理，并且起到了督促的作用。还可以提高老年人健康知识的掌握，了解疾病的预防以及吸烟、饮酒以及不良的饮食习惯对疾病造成的威胁，提倡合理的饮食，低盐低脂、低糖、低胆固醇等，合理的体育锻炼对身体的益处等。定期健康体检还可以提高老年人的遵医行为，促进老年人自觉行为，提高健康意识。
通过对本地区老年人的定期健康体检可了解老年人的健康情况。不仅要提高老年人健康行为，还要指导老年人自我保健意识，对于高血压等疾病需要了解药物治疗的意义，以及根据医生医嘱进行合理的服药，尤其是服用的剂量，不要自行增加药量或是中断服药，让老年人了解其重要意义和危害[11]，教会老年人如何自我进行血压监测。对本地区老年人进行定期的健康教育，督促老年人参加，可互相沟通，交换经验，可提出问题，并给予解答。健康体检是人们保健的重要措施之一，是早期发现疾病以及进行干预的重要手段[12]。所以让老年人了解定期健康体检的重要意义，不仅是对自我身体健康状况的了解，同时也是对疾病更好的治疗和预防。对于健康的老年人可起到预防疾病的作用，对已经患有疾病的老年人起到了监控的作用。打消老年人的消极懈怠的心理，更加重视自己的健康，正视定期健康体检。
无论什么年龄段、什么文化程度，人们都渴望健康。健康体检可以尽早发现无症状或是症状不明显的疾病，有利于疾病的治疗[13]，提高预后，对于老年人更应该定期进行健康体检，了解自我的身体状态，改善不良的生活习惯，良好的饮食调节，适当的运动，均会对保持健康具有非常重要的意义。
综上所述，定期健康体检可以有效改善老年人健康行为，帮助老年人了解自我身体状况，提高健康意识，提高生活质量。
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（收稿日期：2014-02-15）