宋 路
湖北省孝感市95825 部队医院 湖北省孝感市 432100
【摘 要】高血压是临场比较常见的一种疾病，老年人患病几率比较高，最近几年伴随这种病老年人里面患病几率越来越高，甚至可以引发老年人致残，死亡这些并发症，对患病者生命健康带来严重威胁。本文对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果进行分析，旨在找出一条对老年高血压患者最佳治疗及管理办法。
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关键词 老年高血压患者；社区治疗；管理
最近几年，高血压是在老年人群中比较频发的一种慢性疾病，结合多年成功临场研究案例，我们不难看出高血压病伴随患者年龄递增而呈上升的趋势，伴随我们国家老龄化问题逐渐上浮，针对老年高血压治疗及管理已经显得刻不容缓。部分医学界人士持这种观点：高血压病发病原因不单因为老年人的身体机能逐渐退化，还因为老年人不规律生活习惯导致的，比如像饮食规律不合理，营养配比不完善，运动量不够等等都可能致使高血压病生成。现如今针对高血压病治疗及管理办法还没有成型，一般采取前期预防为主的方式，患者方面则是护理占有主要地位。本文针对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果进行分析，并提出一些参考性建议，希望对相关医务工作者可以有所帮助。
1 老年高血压概述
老年高血压的发病机制现如今还没有完全明晰。现在主要观点是年龄增大，主动脉壁的内膜与中层加厚，中层的弹力纤维出现断裂与减少，胶原、钙盐与脂质出现沉积现象，未被分化血管的平滑肌内的细胞移行穿透弹力层做增殖，结缔组织的生成有明显增加，该种结构变化能够致使动脉管腔趋于狭窄，硬度也有明显增加，大动脉的弹性降低，自身顺应能力减少，弹性扩张的能力下降的也较为明显，血管压力不能得到及时缓冲出现升高现象，这就是普遍认为高血压的形成原因。高血压是临场比较普遍心脑血管系统的慢性疾病，它的发病率是很高的[1]。最近几年，伴随人们的生活水平逐渐上涨与老年人人口数量不断增大，让老年老血压发病率也随之上涨，对老年人生命健康造成严重威胁。高血压对于老年人患心理衰竭，冠心病，肾衰竭还有脑卒中等有非常大的影响，它引发死亡率也是非常之高的。所以，对于老年高血压患者实施社区治疗及管理应当说具有深远意义的，通过这种办法不仅辅助患者对血压进行控制，对靶器官有所保护，还可以有效降低其它心血管并发症发病几率。老年之年龄超过六十五岁以上的，据有关资料显示我们国家老年人高血压患病几率要超过百分之四十九。早先人们将老年高血压视为随年龄增长而上升的一种生理现象，不需要治疗，但是经过众多学者研究发现，老年高血压对老年人生存与生活质量有严重危害，通过积极治疗能够有效减少脑卒中等心血管状况危险系数。总之无论年龄是大是小，都应当由医生指导对血压进行控制，将血压控制在正常范围之内[2]。
2 社区治疗方法
2.1 针对非药物的治疗还有指导
为病患及家属发放《高血压健康防治手册》还有血压的记录册。组织患者还有家属对高血压的防治知识进行学习，对高血压危害进行宣传，努力提升患者治疗依从性还有自我保护的意识。除此以外，要辅助患者构建良好生活方式：首先，每天患者食盐摄入量应当控制为五克以下；其次，确保合理膳食结构；再次，要督促患者戒烟戒酒；第四，要合理安排有氧运动；第五，对体重进行控制；第六，对精神压力给予缓解，保证患者有一个平衡的心态，对治疗是极为有帮助的；第七，确保有充足睡眠[3]。
2.2 药物治疗还有指导
按照两千一零年版《中国高血压防治指南》，建议患者以非药物的治疗方式为基础，再适当结合降压药物，依照患者实际情况做个性化指导还有治疗，综合提升混着治疗依从性。高血压的低危患者通过非药物的治疗三个月之后，假使血压据标准值还是有所差距，则可以结合降压药物口服方式做治疗；中危还有高危患者非药物的治疗方式前提下，可使用两种或以上降压药物辅助治疗；极高危病患结合非药物的治疗同一时间，可使用三种或以上降压药物辅助治疗，尽量让血压达到既定标准。降压药物可以选择利尿药、钙离子通道阻滞剂、受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂还有血管紧张素受体抑制剂等。
3 社区管理办法
对患者采取管理办法的时候要依照两千一零年《中国高血压防治指南》标准来进行。第一对患者血压水平，治疗情况，对高血压认识情况，健康状况，生活方式还有治疗依从性等进行了解，随后对患者采取个性化治疗还有管理办法，创建档案，并做定期随访调查。结合患者血压水平，存在危险因素，并发症出现情况还有器官受损情况这些对它做危险分级，分为低危，中危，高危还有极高危。同一时间，依照随访结果对治疗方案时时进行调整。对高危还有极高危患者要重点进行管理，尽最大限度减少患者并发症的发生几率，降低治疗负担，起到生活方式改善的作用，努力提升患者生存质量。
4 结语
总之，对老年高血压患者实施社区治疗及管理不单在患者及家属接受程度上有明显改善，还可以提升患者治疗的依从性，对患者生活方式也有很好改善效果，最重要的是可以帮助患者控制好血压还有并发症发病几率，所以本文作者认为这种方法应当被广为利用。
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参考文献
[1] 陈芳. 老年高血压患者护理干预的效果观察及体会[J]. 中华全科医学，2012（12）：1967-1968.
[2] 徐慧芳. 社区老年人高血压的护理干预[J]. 大家健康（ 学术版），2013（03）：57-58.
[3] 林文娟. 社区护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013（10）：155-156.