[摘要]目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响，为保证母婴健康提供一定的借鉴依据。方法选取2014年1～12月我院产科收治的2000例进行产检的产妇为研究对象，利用B族链球菌快速检测卡对其链球菌感染率情况进行检测，调查研究对象B族链球菌感染率，比较阳性产妇与阴性产妇之间的妊娠结局。结果经检测B族链球菌阳性的产妇，其发生宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病率均高于对照组，两组结果差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康产生不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。
[关键词]妊娠晚期；B族链球菌；妊娠结局
[中图分类号]R714.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-69-03
B族链球菌（Group B Streptococcus，GBS），又被称为无乳链球菌，通常情况下寄居在人体消化系统中，一旦产妇感染B族链球菌，将会对母婴的健康质量造成严重的不良影响，如导致产妇宫内感染、产后出血；新生儿败血症和脑膜炎等。根据相关临床资料表明：我国约30%的产妇会感染B族链球菌，并通过分娩直接传给新生儿。为在临床中预防产妇妊娠晚期B族链球菌感染，我院对2000例产妇孕期资料展开深入研究，总结妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科在2014年1月～2014年12月收治的2000例进行产检的产妇为研究对象。所有产妇均进行B族链球菌感染检测，其中B族链球菌阳性130例（6.5%），B族链球菌阴性1870例（93.5%）。阳性组产妇中年龄为23～36岁，平均（28.0±1.2）岁；孕周为35～39周，平均（37.0±1.5）周。阴性组产妇中年龄为24～35岁，平均（27.0±1.1）岁；孕周为33～40周，平均（37.0±1.8）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究对象的纳入标准为：（1）所选病例均为妊娠晚期孕妇，（即妊娠第28周～40周）；（2）经B超诊断后确诊为单胎妊娠；（3）心肺功能健全，无全身性疾病；（4）在近期内未应用抗生素；（5）自愿参加本次研究。
1.2检测方法
使用由珠海华澳生物科技有限公司生产的链球菌B族快速检测卡对所有研究对象的B族链球菌感染情况进行检测，获取研究对象阴道宫颈以及肛周带菌棉拭子，根究快速检测卡的步骤逐一检测，采用定性或定量的方法判读结果，检测结果为阳性的产妇为B族链球菌感染患者。检测结果表明：2000例妊娠晚期产妇中，B族链球菌阳性130例（6.5%），B族链球菌阴性1870例（93.5%）。应用该检测方法具有诸多优势，如：（1）革兰阳性菌不会干扰检测的结果；（2）对B族链球菌具有敏感性，即使在感染初期也能准确检测出；（3）与传统的培养法相比，B族链球菌检测卡方法的检出率更高；（4）操作方法简便，能在短时间内得出检测结果。
1.3观察指标
对B族链球菌阳性产妇及B族链球菌阴性产妇的妊娠结局（包括宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血）以及新生儿健康状况（感染、新生儿肺炎、新生儿窒息、病理性黄疸）进行对比分析，并由医护人员进行详实记录。
1.4统计学方法
采用spss16.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局比较
通过分析两组产妇的妊娠结局能够得知，B族链球菌阳性的产妇，其发生宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血的概率高于B族链球菌阴性的产妇，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组新生儿健康状况比较
通过分析两组新生儿的健康状况能够得知，B族链球菌阳性组的新生儿发生感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率高于B族链球菌阴性组的新生儿，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
产妇在怀孕期问，其阴道内的微生物菌群以及内分泌系统处于特殊状态，会增加生殖系统病原微生物感染的几率。根据现如今已有的文献资料表明：在我国产妇带有B族链球菌的带菌率约为30%左右，其中绝大部分为从怀孕28～40周的妊娠晚期孕妇。B族链球菌又被称为无乳链球菌，是革兰阳性菌的一种类型，主要寄居在女性生殖系统以及消化系统当中，对产妇以及新生儿的生命健康造成严重威胁，导致产妇产后出血、早产以及新生儿肺炎、脑膜炎等疾病。
我院对娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响以及新生儿健康状况进行分析，研究结果表明：在妊娠结局方面，B族链球菌阳性的产妇，其发生宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血率为16.1%（21/130）、38.5%（50/130）、14.6%（19/130）、15.4%（20/130）、9.2%（12/130），明显高于B族链球菌阴性产妇的6.1%（114/1870）、25.8%（482/1870）、5.2%（97/1870）、3.6%（67/1870）以及2.7%（50/1870），结果差异具有统计学意义（P<0.05）。由此看来，妊娠晚期的孕妇如果带有B族链球菌，将明显提升发生胎儿窘迫、产后出血以及羊水污染的几率，对妊娠结局产生不良影响。产生该结果的原因为：（1）B族链球菌对于产妇的绒毛膜具有极强的穿透力，会导致胎盘绒毛膜感染，随后引发宫内感染；（2）在产妇妊娠晚期，抵抗力比较弱，致使寄居在消化系统的B族链球菌发生逆行感染，与炎症进行反应的过程中产生蛋白水解酶，减少胎膜的张力，导致胎膜早破；（3）产妇一旦发生宫内感染，会影响到宫缩程度，引发产后出血。此外，B族链球菌感染还会威胁新生儿的健康，本次研究结果表明：B族链球菌阳性组的新生儿发生感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率为16.1（21/130）、8.5%（11/130）、10.8%（14/130）以及20.0%（26/130），均显著高于B族链球菌阴性组的6.4%（119/1870）、2.7（50/1870）、2.4%（45/1870）和4.2%（78/1870）。
为提升母婴的妊娠结局和健康质量，要在临床中对妊娠晚期感染B族链球菌的产妇给予行之有效的治疗方案。国外产科医护人员对B族链球菌感染研究出治疗方法，从产前以及产时的时间段中给予针对性的治疗措施。通常情况下，对感染B族链球菌的产妇给予青霉素作为首选药物，其次为头孢菌类药物。抗生素药物能够在最短的时间内穿过母婴的血液屏障，在保持羊水血药浓度的基础上杀灭病菌，取得显著的治疗成果，因此应该对链球菌感染的产妇给予抗生素治疗。 本文由wWW.dyLw.NeT提供，第一论 文 网专业代写教育教学论文和论文代写以及发表论文服务，欢迎光临dYLw.nET
综上所述，产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康产生不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。
