摘要：目的分析医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用效果及体会。方法以我校护理专业2014级220名学生为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各110名。其中对照组采用传统教学方法，观察组则在对照组的基础上采用医学模拟教学法，考核两组学生各项操作的成绩。结果观察组学生窥器操作、双合诊、四步触诊、宫高腹围及骨盆外测量、胎心听诊、回答问题、操作熟练程度及总分均显著高于对照组学生，差异具统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科实践教学中应用医学模拟教学法，提高教学效果。
关键词：医学模拟教学；妇产科；实践教学
妇产科体现出较强的实践性及应用性，实践教学是整个教学体系中的一个重要环节。随着我国医学教育的不断发展，传统的教学模式已无法适应妇产科教学的需要，医学模拟教学法在妇产科教学中的应用越来越广泛[1]。本研究以220名学生为研究对象，分析妇产科实践教学中医学模拟教学法的应用效果及体会。
1资料与方法
1.1一般资料以我校2014级220名护理专业的学生为研究对象；将220名学生按照随机、对照、双盲的原则分为观察组与对照组，每组各110名，两组学生的一般资料均衡分布，可以比较。
1.2方法对照组采用传统教学方法，即主要进行单项强化训练，老师向学生介绍妇科、产科检查的基本操作，边讲解边示范，再由学生分项练习。观察组则在对照组的基础采用医学模拟教学法，具体如下。
1.2.1建设母婴室模拟系统主要包括妇科检查床、女性骨盆、妇科检查模型、妊娠腹部触诊模型、分娩机制模型等各种模拟系统，设置自动分娩模拟仪、SimMan全功能模拟患者，另设置婴儿床、婴儿暖箱、计划生育及接生用器械。教学过程中，先向学生分解介绍妇科及产科检查的基本步骤，并做示范。
1.2.2由学生进行分项训练利用自动分娩模拟仪对分娩全过程进行模拟，由学生进行练习[2]。首先将学生分成若干小组观看教学录像，利用自动分娩模拟仪、各种模拟系统设计妇产科门诊现场，学生再按不同的角色进入模拟现场，根据观察录像的内容组织学生分组讨论，后进行实际操作，每组委派代表进行操作表演，最后老师再针对学生模拟操作情况进行总结、分析，指导其及时发现自身的问题，最终达成教学目标。
1.3考核方法选择一位不参与本研究的老师对所有学生的操作情况进行考核监督，主要内容包括：询问病史、患者及器械准备、外阴检查、窥器操作、双合诊、四步触诊、宫高腹围及骨盆外测量、胎心听诊、回答问题、操作熟练程度等指标[3]，每项满分10分，合计100分，统计学生的总分，比较两组学生考核得分情况。
1.4统计学处理所有研究数据均采用spss21.0统计学软件进行分析，P<0.05为显著性意义的检验标准。
2结果
观察组学生窥器操作、双合诊、四步触诊、宫高腹围及骨盆外测量、胎心听诊、回答问题、操作熟练程度及总分均显著高于对照组学生，差异具统计学意义（P<0.05）；两组学生的询问病史、患者及器械准备、外阴检查等内容得分差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
3.1医学模拟教学法的优势传统教学模式中，老师仅对学生进行重复、枯燥的讲授及示范，突出的是老师的示范作用，学生在学习过程中缺乏思考、分析及动手机会，只会死记硬背相关知识点，未做到理论与实践的有机结合，这种传统教学模式无法激发学生的学习能动性，学习效果就会大打折扣；此外，医学知识日新月异，内容繁多，体现出较强的综合性，临床表现也复杂多样，学生在学校学习的知识技能可能不适用于临床实践工作。而妇产科医学模拟教学法改变了传统的教学方法，体现出较强启发性、趣味性，利用模拟实训教学系统为学生营造一个逼真的医院场景，让学生如同面对患者一样开展，进行实训，利用实验设备进行模拟操作及实践测试，学生在模拟中提高自身的实践操作能力[4]，并将学校所学的理论知识应用于实际操作，实现了理论与实践相结合的学习目标，有助于培养实用型人才。
3.2医学模拟教学的局限性当然，医学模拟教学毕竟只是众多教学方法的一种，其也存在一定的局限性。比如其模拟人、模型等与真正的患者之间还存在较大差异，通过模拟学生只能掌握机械的操作流程，无法与患者进行真正意义上的交流。且模拟教学也无法将所有的临床过程包括在内，比如自动分娩模拟系统仅适用于与分娩相关过程。由此可见，医学模拟教学仅能作为实践教学的方法之一，实践教学中仍然需要与真实患者见习相结合，使学生通过二者的比较、鉴别来加深感性认识。
总之，在妇产科实践教学中应用医学模拟教学法，为学生提供更多动手的机会，以提高其实践能力，提高教学效果。
参考文献：
[1]高瑞萍，葛秀君，张珍.模拟人及妇科模型在临床教学应用中的初探[J].中国高等医学教育，2015（3）：13-14.
[2]王强，刘建宇，陈琳，等.PBL教学法与传统教学方法结合在骨外科临床见习中的尝试[J]. 中国高等医学教育，2014，1（3）：103-105.
[3]陈羽保，陈沁，吴兰笛.医学模拟教学的研究进展及应用现状[J]中华现代护理杂志，2014，15（12）：1196-1198.
[4]王小菊.在妇产科临床见习教学中应用PBL教学法的探讨[J].临床和实验医学杂志，2014， 12（14）：1160-1163.
作者：单鸿丽