摘要：目的 探析调剂管理与药学监护在药房药品中的应用价值。方法 将2016年8月至2017年8月在我院接受治疗的200例患者作为对照组，实施常规药学管理；将2018年1月至2018年12月在我院接受治疗的200例患者作为观察组，实施调剂管理+药学监护。对观察组与对照组的取药等候时间、调剂时间、药品盘点时间进行统计和比较，并对两组患者的用药错误发生率进行计算和对比分析。结果经比较观察组与对照组患者的取药等候、调剂、药品盘点时间指标，发现相比于对照组，观察组患者的取药等候时间、调剂时间、药品盘点时间均相对较短，两组数据之间比较差异存在统计学意义（P <0.05）；经比较观察组与对照组的用药错误率，发现观察组的用药错误发生率明显高于对照组，两组数据之间比较差异存在统计学意义（P <0.05）。结论 在药房药品管理中实施调剂管理和药学监护，一方面可以缩短取药等候、调剂、药品盘点等各个环节的时间，另一方面，能够降低临床用药的错误发生率，提高临床用药的有效性和安全性，值得在药房药品管理中进一步推广和应用。
关键词：调剂管理 药学监护 药房药品管理 用药差错
药房是医院中的重要组成部分，是整个就医流程中不可或缺的环节，药房的形象定位与服务质量直接反映出了医院的水平和实力，同时也影响着医院的社会定位，对就诊量也会产生间接的影响。药学服务对于医院的改革有着推动和促进性作用，能够改善药师在医院中的地位，以改变以往“以药养医”的不良现象，促进医院的可持续发展[1-4]。药学监护、调剂管理具备一定的专业性、经济性和管理性，在药房药品管理中优势较为突出，不仅可以提高临床用药的准确性、提升药房工作质量，同时也可以让医院树立良好的社会形象，更有利于医院的全面发展，可提升医院的药学服务水平。本次研究建立在以往研究和报道的基础上，旨在进一步评估调剂管理与药学监护在医院药房药品管理中的应用价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本文的观察组研究对象是2018年1月至2018年12月在我院接受治疗的200例患者，其中包括男性患者108例，女性患者92例；患者年龄从2～87岁，平均年龄为（45.53±3.28）岁。本文的对照组研究对象是2016年8月至2017年8月在我院接受治疗的200例患者，其中包括男性患者107例，女性患者93例；患者年龄从3～88岁，平均年龄为（45.84±3.37）岁。在统计学软件中录入观察组与对照组患者的各项一般资料，发现组间比较无显着差异，有可比性。
1.2 研究方法。
对照组：实施常规药房药品管理，将药品进行常规分类储存，定期对药品的存放情况进行检查，及时清理过保质期的药品。观察组：在常规药房药品管理的基础上，实施调剂管理、药学监护：(1)网络化管理。在药房药品管理中应用网络和计算机技术，涉及到网络管理的内容主要包括条形码系统、药品库存管理以及药品的动态管理。条形码是对有效信息的整合，能够减少一些中间环节，节省人力资源，提高工作效率；药品动态管理是侧重于对药品的数量、使用期限、是否过期等进行管理；库存管理则可以及时统计药房中某一种药品的具体数量，及时补充库存，为药品的购入和管理提供直接依据。(2)运用开放式分区的方式进行调剂管理：根据药品的使用途径把药房划分成口服区和注射区，对药品进行分区放置，并使用不同颜色进行标记。一些特殊类型的药品则要分开保存，同类或治疗同种疾病的药品要集中放置。(3)对药品调剂进行规范化管理。综合我院药房的现状和发展规划，搜集药品调剂、药学监护的相关内容，将搜索到的信息与我院药房管理情况相结合，制定严格的调剂管理制度，对工作人员的工作内容进行具体规划，并对执行情况进行监督与指导。
表1 观察组与对照组患者的取药等候、调剂、药品盘点时间指标比较 下载原表
表1 观察组与对照组患者的取药等候、调剂、药品盘点时间指标比较
1.3 观察指标。
计量指标：对观察组与对照组患者的取药等候时间、调剂时间以及药品盘点时间进行统计，并对两组的各项时间指标进行统计学处理。计数指标：统计观察组与对照组的用药错误发生情况，错误用药情况主要包括漏药、调剂错误、错拿药物，计算并比较两组的用药错误发生率。
1.4 统计学处理：
本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件spss18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 比较观察组与对照组患者的取药等候、调剂、药品盘点时间：
经比较观察组与对照组患者的取药等候、调剂、药品盘点时间指标，发现相比于对照组，观察组患者的取药等候时间、调剂时间、药品盘点时间均相对较短，两组数据之间比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较观察组与对照组的用药错误发生率：
经比较观察组与对照组的用药错误率，发现观察组的用药错误发生率明显高于对照组，两组数据之间比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 观察组与对照组的用药错误发生率比较[n(%)] 下载原表
表2 观察组与对照组的用药错误发生率比较[n(%)]
3 讨论
随着药房药品管理模式的革新，“以药养医”的现象已经逐渐淡化，临床用药的安全性备受重视，临床用药的合理性也不断提高。以往的药房药品管理模式适用于传统的诊疗方法，虽然具备一些现代管理模式不可比拟的优势，但是以往药房药品管理模式的缺点也较为突出，难以适当现今医院药房药品的管理需求[5-8]。鉴于此，我院对药房药品管理模式进行了改革，改革建立在以往管理模式的基础之上，保留了传统管理模式的优势，强调调剂管理和药学监护。首先，在药房药品管理中引入计算机管理的模式，实现对药房的动态监测，并采用条形码，取消划价的流程，可以缩短患者的取药等候时间，以及药剂师的调剂时间，能够提高药品的发放速度和效率[9-11]。其次，运用分区调配的方法，对不同用药途径的药品进行分类和标志，更有利于药房工作人员进行取药和药品清理，能够缩短药剂师的调剂时间。在此基础上，最后实施规划化管理，建立在医院实际情况的基础上，医院的管理层制定药房药品的管理制度，制度的制定以医院具体情况为基础，同时加强对药房工作人员的培训，可以确保管理制度的顺利实施，同时可提升工作人员的综合素养[12-13]。
本次研究显示，与实施常规药房药品管理相比，在药房药品管理中实施调剂管理和药学监护可获得理想效果，主要体现在以下两方面：第一，可以缩短取药等候时间、调剂时间以及药品盘点时间，优化各流程和环节的所用时间，提高药房管理的工作效率。第二，可以降低临床用药的错误发生率，实施调剂管理和药学监护后，漏药、调剂错误、错拿药物的发生率均相对较低，说明实施药学监护、调剂管理，可以提高临床用药的安全性和合理性，降低临床用药的错误发生率，大大提高了药房和药品管理的工作质量。本次研究得出的结果与以往报道中的研究结果存在一定的相似性[14-15]，这也说明本次研究得出的结果是具备科学性和可信性的，再次体现了药学监护、调剂管理在药房药品管理中的应用优势和临床价值。但在日常工作中，医院用药管理仍然存在用药错误的情况，因此要通过多种方式不断提高药房从业人员的工作意识，增强工作人员的责任感，提升其对处方的审核能力，培训其计算机相关知识，提升其综合素质，以提高药房的工作效率。
综上所述，在药房药品管理中实施调剂管理和药学监护，一方面可以缩短取药等候、调剂、药品盘点等各个环节的时间，另一方面，能够降低临床用药的错误发生率，提高临床用药的有效性和安全性，值得在药房药品管理中进一步推广和应用。
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