胡静涛 范秀杰 宋松根
河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院心内科，河南漯河462000
[摘要] 目的 探讨和分析联合应用二磷酸果糖和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床效果及价值。方法 选取该院接受治疗的病毒性心肌炎患者110例，将患者按照数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组给予常规对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上，同时应用二磷酸果糖联合黄芪注射液进行治疗，观察和记录两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组，两组上述对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者，疗效好，值得在临床上推广。
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关键词 二磷酸果糖；黄芪注射液；病毒性心肌炎
[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（c）－０106-02
[作者简介] 胡静涛(1971.7-)，女，河南漯河人，本科，副主任医师，研究方向：心内科，邮箱：xiaochongzihao@163.com。
病毒性心肌炎简称VMC，指的是因为心脏遭遇病毒感染，使得心肌炎性发生病变，导致心内膜或心包受到累及，其临床病理特征主要为心肌细胞出现变形或者坏死[1]。病毒性心肌炎对患者的日常生活影响较大，可导致患者心律失常，急性心功能异常或障碍等，若是不及时采取治疗，对病况进行控制，可演化为扩张型心肌病[2]。该病临床上常采取对症治疗，为了探讨和分析联合应用二磷酸果糖和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床效果及价值，该研究选取2011年12月—2013年7月期间110例在该院接受治疗的病毒性心肌炎患者为研究对象，采取数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组给予常规对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上，同时应用二磷酸果糖联合黄芪注射液进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院接受治疗的病毒性心肌炎患者110例为研究对象，上述选取对象心电图检查显示均有一定程度的异常，包括各种心律不齐和ST改变。110例病毒性心肌炎患者中，心肌酶肌酸肌酶同工酶增高52例，在病症发作前遭遇腹泻或者上呼吸道感染患者40例。上述选取患者病症诊断均与“关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见中”规定的相关标准相符合[3]。采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组（55例），男33例，女22例；年龄31~66岁，平均年龄（42.3±3.4）岁；病程23d-13年，平均病程（3.4±2.1）年；和观察组（55例），男34例，21例；年龄31~62岁，平均年龄（43.1±2.7）岁；病程22d~12年，平均病程（3.5±1.9）年。
1.2 治疗方法
对照组55例患者均给予胰岛素8 U、氯化钾1 g、维生素C 3 g、辅酶A100 U、ATP40 mg加入到浓度为10%的葡糖糖注射液500 mL中，静脉滴注，1次/d[4]；同时给予辅酶Q10胶囊进行治疗，10 mg/次，3次/d，口服；观察组55例患者在接受上述对照组治疗的基础上，同时给予黄芪注射液60 mL加入浓度为5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，FDP10 g，静脉滴注，2次/d。在治疗期间，观察两组患者的病况变化，对于合并感染患者，可以斟酌给予适量的抗生素进行治疗，对于心律失常、心衰明显患者，及时给予对症治疗处理，上述治疗疗程持续14 d[4]。
1.3 观察指标
每天检查两组患者心电图变化；在治疗前及治疗后 2、3、4、7 d血清心肌酶谱检测；观察和记录两组患者临床症状变化和体征变化。
1.4 疗效判断标准
治愈：心电图、心肌酶谱检查等检查指标均恢复正常，生命体征恢正常；显效：心肌酶谱以及心电图等检查指标基本恢复到正常水平，生命体征基本恢复正常；有效：心肌酶谱及心电图检查指标得到一定程度的改善，生命体征得到改善且稳定；无效：临床症状、各项检查指标及体征均无明显改善，甚至加重。
1.5 统计方法
采用spss19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗结果
观察组55例患者，治疗效果为治愈34例、显效12例、有效6例、无效3例，总治疗有效率为94.5%；对照组55例患者，治疗效果为治愈、显效、有效及无效的人数依次为24例、14例、7和10例，总治疗有效率为81.8%，两组上述指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗前心电图变化心肌酶谱对比
两组患者接受上述治疗后，对照组和观察组心电图完全恢复正常的人数依次为45例（81.8%）和36例（65.5%），两组上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗前后，均接受心肌酶谱检测，检测显示两组在该项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 不良反应
两组接受治疗期间，均为出现明显的不良反应。
3 讨论
病毒性心肌炎病程较长，其引发的心律失常等症状会对患者的日常生活造成一定的困扰，若是不及时进行治疗，极有可能发展成为心肌病，严重时会导致心力衰竭和严重心律失常，对患者的生命造成威胁[5]。
该文研究表明，采取常规对症治疗的基础上，联合使用PDP和黄芪注射液进行治疗，观察组在治疗效果、心电图改善以及心肌酶谱检查指标上均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与相关文献[2-3]报道中的内容基本保持一致；该文研究中，观察组治疗总有效率略高于与刘文澜等报道中总治疗有效率[6]，这很有可能与本组中采取黄氏注射液进行治疗有一定的联系。临床上，常采取抗病毒、抗心律失常、能量合剂以及调节免疫等综合疗法进行治疗，而在此基础上，联合使用FDP和黄芪注射液进行治疗，可有效的增强患者的免疫能力和抗病毒能力，促进机体代谢，增强机体耐缺氧的应激力，同时对心功能进行改善，对心肌进行保护，这对提升治疗有效果有明显促进作用[7]。
综上，二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者，疗效好，值得在临床上推广。
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参考文献
[1] 陈灏珠，林果为.病毒性心肌炎治疗[M].实用内科学，2010：1618-1621.
[2] 吴同堂，任秀芝.1，6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].中国医药指南，2012(1)：123-124.
[3] 刘文澜.二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中国社区医师，2011(16)：33-34.
[4] 徐木珍，黄星原.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎38例临床分析[J].科学技术与工程，2010（28）：32-33.
[5] 李靖，史军有.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013(3)：59-61.
[6] 叶明阳，黄星原.丙种球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎并完全性房室传导阻滞疗效分析[J].心血管康复医学杂志，2013(3)：289-291.
[7] 郭凤莹.综合护理干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响[J].当代护士：专科版，2013(6下旬刊)：29-30.
（收稿日期：2014-01-21）