曾丽娟
鄂州职业大学医学院，湖北鄂州 436000
[摘要] 目的 探讨儿科护理教学中护生人文关怀理念培养的效果。方法 抽样选择鄂州职业大学2012级护理专业2个班学生作为研究对象，以班为单位分为实验组和对照组。实验组的儿科护理教学贯穿人文关怀理念的培养，对照组采用传统教学。结果 两组学生的校内儿科护理案例考核和临床儿科护理考核比较，显示实验组人文关怀素养优于对照组。结论 儿科护理教学中人文关怀理念的培养切实提高了护生的人文关怀素质与能力。
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关键词 ] 人文关怀；儿科护理教学；培养
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0024-02
[项目基金] 湖北省教育科学“十二五”规划2013年度立项课题（2013B284）。
[作者简介] 曾丽娟（1980-），女，湖北鄂州人，华中科技大学研究生，湖北鄂州职业大学，讲师，研究方向：高职护理教育。
当代社会，计划生育的成功推行使独生子女成为家庭的重心，当其生病时，父母格外焦虑，护理人员在言行上稍不注意，就容易引起家属的反感。因此，小儿护理较成人护理复杂，儿科护士只有注意提升自己的人文素养，才能更好地完成护理任务。
2014年2月以来，该研究在高职儿科护理教学中贯穿了人文关怀理念的培养，获得了良好效果。现报道如下。
1 临床资料
选择鄂州职业大学2012级高级护理专业学生2个班，每班50人，均为高中起点，普招生，平均20岁。随机将其中一个班作为实验组，另一个班作为对照组。两组教材和学时相同，两组学生年龄、基础课和专业课成绩差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 方法
对照组采用传统教学，实验组的儿科护理教学贯穿人文关怀理念的培养，具体方法如下。
2.1 确定当代儿科护士的人文素养
走访临床专家，与其讨论确定当代儿科护士所需的人文素养。认为人文素养的核心是人文精神[1]。人文精神就是以人为本，或者说是人文关怀[2]。人文关怀就是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利[3]。儿科护士要理解、关爱患儿，了解患儿的心理，具备宽容、豁达、博爱的胸怀，才能为患儿提供有爱心、有内涵的护理[4]。儿科护理的人文关怀，其核心是以患儿为中心，患儿家属为关注点，把对患儿及其家属的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[5]。
2.2 了解学生情况及儿科护理现状
2.2.1 学生的情况 学好临床课程的前提是要有一个良好的从业心态，为此，在学期之初笔者做了一次调查，发现大多数同学将来不愿意当儿科护士。原因如下：①小孩认生、不合作；②一个孩子看病，几个家长照顾，家长事多，不好沟通；③没有照顾小孩的经历；第四，觉得自己还是孩子，没有完全长大。
2.2.2 儿科护理的现状 我们也对鄂州市中心医院的儿科护士做了调查，结果20名护士中有7人想换个科室工作。原因有：①小孩容易哭闹，对护理操作不合作；②照顾小孩的同时还要照顾家长，哪一方面关怀不到都会出现问题；③儿科护士的责任较其他科室大；④儿科护士的收入不如其他科高。
2.2.3 分析原因 对于护生及护理人员不愿意从事儿科护理的现状，分析原因可以归结为：①她们不懂得或不善于关心他人；②注重对利益的追逐，缺乏实现职业目标的价值感；③教师对她们的人文素养引导不够。这都说明她们的人文关怀精神有欠缺或有待提高，要改变这种现状需要教师从学校教育中加强人文关怀理念的培养。
2.3 实施培养计划
2.3.1 提高教师的人文素养 该院儿科护理教师每年暑期都会进入临床顶岗锻炼，通过亲身实践儿科护理过程、与患儿及家长沟通交流，配合心理学、社会学等理论知识以及各种培训班的学习，提高处理临床病例的能力和自身人文素养，积累教学经验。
2.3.2 让学生感受到教师的关怀 学生虽已成年，但生活经验尚少，教师应当经常关心她们。天气转凉时，提醒她们多穿衣服，防止受凉；平时，还要告诉她们合理膳食，注意营养，不要盲目减肥、损害健康。点滴处见真情，同学们能感受到教师的关爱，也会把关爱传递给他人。
2.3.3 在教学中言传身教渗透人文关怀理念 例如示范新生儿沐浴，要告诉学生所用的是小儿专用香皂，以防伤害他们娇嫩的皮肤；抱新生儿时应特别注意保护头部，入盆时还要考虑到他们入水会惊吓，应给予安慰与呵护；在模拟操作时指导护生爱护模型，动作轻柔，既要保证小儿的安全舒适又要让家长放心。
2.3.4 课间定期安排下社区体验 让学生与婴幼儿亲密接触，了解不同年龄小儿的心理特点及行为，提高和婴幼儿的沟通能力，培养关爱意识。在与小儿父母的交流中理解他们对小儿健康的需求，更好地为临床服务。
2.3.5 把人文关怀理念运用到临床实践 人文关怀的养成来源于实践，也只有在实践中才能发挥作用[6]。护生实习时，通过带教老师的示范教育，让她们意识到如何对患儿实施人文关怀，在亲身体验中提高人文素养。要懂得处理操作中的同步“事件”，如给腹泻的小儿输液，由于患儿液体丢失过多使血管塌陷，加上患儿年龄小、血管细，给穿刺造成一定的困难，为了避免护患矛盾，在穿刺前就应告诉家长孩子血管的情况，解释穿刺的困难，这样家长就不会因为一次穿刺不成功而过度焦虑，同时也减轻了我们的压力。在手背穿刺成功后，要想到用硬板盒固定并保持手在功能位，调好滴速，交代家长不要随意调动，输液速度过快会加重心脏负担。
2.4 教学效果评价
①实习前进行校内儿科护理案例考核。每班学生分10小组，每小组5人，以小组为单位记考核结果。考核前每小组随机从10个儿科护理案例中抽取1个，每个案例都由教师和专家扮演个性的患儿及家长，抽到案例的整个小组同学要与本例中的“患儿及家长”进行有效的沟通，护理操作则在小儿模型上完成。通过教师和专家直接与学生沟通，考核护生在护理工作中的人文素养和应变能力，根据之前设计的评价表作出评价，共8项条目，每一项有“满意”、“较满意”、“不满意”3个答案，根据小组学生的表现，由考核者在相应答案里打钩。②实习时，由带教老师根据学生在护理患儿时的表现，再次根据评价表作出评价。③对患儿及家属进行访谈，反馈学生的人文素养情况。
2.5 统计方法
使用spss 17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
3结果
3.1 校内案例考核
两班实习前校内儿科护理案例考核结果见表1。表1显示教师和专家对实验组护生的校内儿科护理案例考核的表现满意度较高，考核项目中有7条项目满意度为100%，1条项目为90%，证明实验组人文关怀教学效果良好。
3.2临床考核
实习时带教老师对学生的考核结果见表2。结果显示带教老师对实验组护生表现的满意度也高于对照组，考核项目中有7条项目满意度为100%，1条项目为96%，证明实验组的人文关怀素养优于对照组。
3.3患儿及家属反馈调查
护生进入儿科实习后，该研究对部分医院的患儿及家长进行了访谈。实验组学生护理的患儿及家长一致反映护生的态度好，从言语到动作上都体现了对患儿的关爱和理解，对患儿耐心、细心，与家长建立了良好的护患关系，患儿及家长出院时对护生表示感激。对照组学生护理的患儿及家长普遍反映护生在护理时较被动，态度一般、欠灵活，不善于与患儿及家长沟通，患儿面对护生时感到害怕、排斥。访谈结果显示患儿及家长对实验组护生的评价高于对照组。
4 小结
以上实践结果证明，高职儿科护理教学中人文关怀理念的培养有助于激发护生内在的关爱情感，使她们发自内心地愿意为患儿及其家庭排忧解难、减轻痛苦；切实提高了护生的人文关怀素质与能力，得到了患儿及家属的一致好评。在不久的将来，我们一定能适应社会的发展要求，使护患关系从“技术型关系”变为“人文关怀型关系”。
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参考文献]
[1] 李建军.转型期文学教育与青少年人文素养培育[J].现代教育科学，2012（10）：59-61.
[2] 史瑞芬，周柳亚.护士人文修养[M].北京：高等教育出版社，2004：2-3.
[3] 苏菊云.顺应社会需求给予人文关怀护理[J].现代医药卫生，2006，22（20）：3176-3177.
[4] 赵君丽.在儿科护理教学中渗透人文关怀理念[J].考试周刊，2012（78）：174.
[5] 毛惠芬.儿科护理教学中的人文关怀[J].当代教育之窗，2011（5）.
[6] 肖细祝.如何融人文关怀理念于儿科护理教学[J].读写算，2013（32）.
（收稿日期：2014-11-12）