杨 勇
黔江区新华乡卫生院 重庆市 409024
【摘 要】目的：分析中医针灸在小儿遗尿治疗中应用的价值。方法：随机将我院收治的60 例小儿遗尿患者分为对照组和治疗组，临床对对照组患者主要采用单纯针刺治疗，对治疗组患者主要采用中医针灸综合治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为100％明显高于对照组83.34％，两组比较（X2=5.45，P<0.05），差异有统计学意义。结论：中医针灸在小儿遗尿治疗中应用效果高，价值显著。
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关键词 小儿遗尿；中医针灸；应用价值；效果
遗尿症又称为“夜尿症”，其主要是指5 岁以上的小儿在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行为，是儿科中一种常见病症[1]。小儿长期遗尿会引起产生自卑心理，当前在治疗中还没有形成统一的治疗的方法，中医治疗在遗尿症的治疗中有很大的优势，我院在小儿遗尿的治疗中采取针灸综合治疗，有非常好的治疗效果, 现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院门诊收治的小儿遗尿患者60例，所有患者均符合中医病症诊断疗效标准，患者年龄超过5 岁，每隔几天便会出现尿床，小便常规检查正常，X 线检查患者发现存在隐性脊柱裂。依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30 例，治疗组患者男18 例，女12 例，年龄（8.4±2.3）岁，病程（3.6±1.7）年，对照组患者男17 例，女13 例，年龄（8.3±2.7）岁，病程（3.5±2.1）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者采取单纯针刺治疗，取患者关元、双足三里、穴四神聪等留针30min。治疗组患者采取针灸综合治疗方法，在对照组治疗的基础上采取推拿、艾灸以及耳穴压豆：
（1）艾灸：取患者关元、双足三里以及四神聪等穴位留针10min，待患者皮肤微红后，感觉患者穴位两边温热舒适度，避免出现烫伤。
（2）耳穴压豆：患者的双耳廓采用75% 乙醇棉球消毒，采用王不留行籽贴压耳穴，每日按压患者双肾、膀胱、内分泌等穴位4~5 次，每次按压2~3min，5 天换一次贴。
（3）推拿，用拇指和食指点压患者肾俞、脾俞以及肺俞等穴位5min。
1.3 观察指标
患者经过治疗后没有再次出现遗尿为治愈，患者遗尿次数明显减少为显效，患者治疗后一尿次数减少，睡眠中能够叫醒排尿为好转，患者遗尿次数明显改变为无效，患者治愈、显效、好转为总有效率[2]。
1.4 统计学分析
应用spss 14. 0 统计软件计量资料，患者治疗有效率采用x 表示计量资料，以X2 检验作为计数资料，P< 0 .05 表示有统计学意义。
2 结果
经过治疗，治疗组患者17 例患者治愈，9 例患者治疗显效，3 例患者治疗好转，0例患者治疗无效，总有效率为100%，对照组患者12 例患者治愈，8 例患者治疗显效，4 例患者治疗好转，5 例患者治疗无效，总有效率为83.34%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组（X2=5.45），P<0.05。详细数据如下表1 所示。
3 结论
遗尿症是指5 岁以上的小儿在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行为，是儿科中一种常见病症，发病原因主要包括免疫系统疾病、心理问题、发育状况等，常见原因主要是遗传、精神因素等，在小儿遗尿症的治疗中，目前还会形成比较统一的意见。
中医学认为小儿遗尿的发生是多方面的，主要是与小儿肺、肾、膀胱等功能失调有关，小儿肾气不足、病后体虚、膀胱寒冷以及脾肺气虚等都可能导致遗尿的出现[3]。我国对于遗尿症的治疗有着长远的历史，早在《内径》中就有遗溺的记载。临床治疗方法有很多，如体针、穴位、耳针、推拿等，以温补肾阳、固摄下元为主。小儿的生理脏腑较弱，易导致肺脾肾功能正常。现代医学热为小儿神经系统发育不完善是小儿遗尿症的原因之一，在治疗中应当以温肾益气为主，兼顾脾肺。
在本研究中采用针灸综合治疗小儿遗尿症，与单纯针刺相比较而言，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组（X2=5.45，P<0.05）。在综合治疗中，针刺选取关元等穴位，关元是小肠募穴，具有补益肾气温肾固涩的作用，膀胱能够恢复患者膀胱气化功能，采用耳穴按压法能够调节患者的内分泌及大脑皮层功能，调整整个肺腑功能，不间断刺激耳穴，能够延长治疗效果。在小儿遗尿症的治疗中，需要注意引导患儿养成良好的生活习惯，避免出现过度疲劳的情况，晚上适当饮水，中医针灸综合治疗有非常好的治疗效果，在临床中值得推广，当前的中医针灸综合治疗仅仅停留在临床观察中，针对治疗机理还需要进一步的研究。
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参考文献
[1] 曾广鸳, 陈蓓蕾, 徐燕. 三子益芪汤配合针灸治疗小儿遗尿症45 例[J]. 实用中医内科杂志,2011(06):110-111.
[2] 田建军. 针灸治疗小儿遗尿症30例临床观察[J]. 中国医药导报,2009(26):78-79.
[3] 赵小蓉. 针灸综合治疗小儿遗尿100 例疗效观察[J]. 现代临床医学,2010,(04):271-272.