摘 要：目的：探究群体教育对促进学龄前儿童身高发育的有效性。方法：选取本院2020年1月至2021年4月管理的300例学龄前儿童为研究对象，根据保健方式的不同分为对照组157例和观察组143例。观察组给予群体教育，对照组仅常规保健而未给予群体教育。比较两组学龄前儿童1年后身高发育及体质量增加、骨密度情况及儿童家长知晓率、需求度。结果：干预后观察组学龄前儿童身高、体质量发育情况均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童骨密度情况优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童家长知晓率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童家长需求度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童进行群体教育可以促进其身高发育，教育效果理想。
关键词：学龄前儿童;群体教育;身高发育;
儿童身高发育受遗传、环境因素影响较大，其中遗传因素决定儿童身高的生长潜力，无法通过干预改变。环境因素对儿童后天身高的增长具有至关重要的作用，可控、可干预。身高适度增长是儿童正常、健康发育的重要标志，身高增长慢可以反映儿童生长迟缓，是多种疾病的第一个征兆[1]。有研究指出，儿童身高发育不足，成年后发生心血管病、糖尿病以及心肺病的风险高[2]。身高矮小的儿童自信心不足，社交能力差，性格较为内向，且少数儿童可能发生一定程度的心境障碍，进而发展为抑郁障碍。因此，对学龄前儿童进行生活环境改善尤为重要，有助于促进其身高发育。群体教育涉及医院、家庭、学校三个不同的环境，有助于及时发现儿童身高生长偏离情况，给予早期干预，使儿童身高生长潜力得到最大限度发展[3]。本研究选取本院2020年1月至2021年4月管理的300例学龄前儿童为研究对象，探究群体教育对促进学龄前儿童身高发育的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月至2021年4月管理的300例学龄前儿童为研究对象，根据保健方式的不同分为对照组157例和观察组143例。对照组男性84例，女性73例；年龄4～6岁，平均年龄（5.09±0.35）岁；身高93～125 cm，平均身高（109.21±1.07)cm；体质量14～28 kg，平均体质量（20.42±1.01)kg。观察组男性80例，女性63例；年龄4～6岁，平均年龄（5.15±0.34）岁；身高94～124 cm，平均身高（110.34±1.05)cm；体质量13～27 kg，平均体质量（20.45±1.02)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组学龄前儿童家长对研究目的、方式知情，同意予以群体教育（医—家—校模式）及常规儿童保健服务。
纳入标准：辖区内3家幼儿园大班儿童。
排除标准：(1)病理性身高偏离，包括生长激素缺乏或分泌不足。(2)家族性矮身材。(3)生长激素不敏感或抵抗综合征。(4)先天性卵巢发育不全（Turner综合征）。(5)骨骼发育障碍。(6)其他内分泌、代谢性疾病。
1.2 方法
对幼儿园老师、家长开展系统的健康教育，并在群体教育开展前、后填写学龄前儿童身高生长情况调查表，对参与研究的儿童家庭、幼儿园、儿童个人的饮食、运动、睡眠、情绪等基本情况及家长对环境干预方法等的认知情况进行调查。干预1年后，重新填写问卷，通过知晓率评价家长对环境干预方法等的认知情况。
对照组进行常规保健服务。
观察组在常规保健服务基础上，采取群体教育。具体教育方式为：(1)对家长开展学龄前儿童身高管理相关知识宣教，医师、康复治疗师、营养医师、老师、家长均参与其中。(2)建立微信群，对家长宣教儿童保健知识，进行如何通过家庭环境干预促进学龄前儿童身高生长系列宣教。(3)制订营养、运动、睡眠、疾病预防和成长环境等早期环境干预方案，并督促家长实施相关早期环境干预。
1.3 观察指标
比较两组学龄前儿童1年后身高、体质量、骨密度、家长知晓率与需求度。家长知晓率采用调查问卷方式进行，获取家长对群体教育干预方法等的认知情况。调查问卷包括10题，满分100分。需求度即了解家长对群体教育的需求情况，包括非常需求、一般需求、无需求三项。
1.4 统计学方法
采用spss 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学龄前儿童身高、体质量情况比较
干预后观察组学龄前儿童身高、体质量发育情况均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组学龄前儿童身高、体质量情况比较（±s)
注：与对照组干预后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组学龄前儿童骨密度情况比较
干预后观察组学龄前儿童骨密度情况优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组学龄前儿童骨密度情况比较
注：与对照组干预后比较，(1)P<0.05。
2.3两组学龄前儿童家长知晓率比较
干预后观察组学龄前儿童家长知晓率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组学龄前儿童家长知晓率比较[n(%)]
注：与对照组干预后比较，(1)P<0.05。
2.4 两组学龄前儿童家长需求度比较
干预后观察组学龄前儿童家长需求度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。
表4 两组学龄前儿童家长需求度比较[n(%)]
注：与对照组干预后比较，(1)P<0.05。
3 讨论
我国部分学龄前儿童身高发育没有达到标准，且大部分家长没有给予足够重视，发现问题时儿童骨骺接近或已经闭合，错失最佳的纠正时机。儿童身高与遗传、环境因素影响密切相关，其中遗传因素无法干预，而环境因素可干预且可控，早期干预可以促进学龄前儿童身高发育[4]。有研究指出，推荐喂养方式、健康背景下，儿童身高与体质量具有相似的增长轨迹[5]。医学、家庭、儿童、母亲干预领域对于学龄前儿童身高增长有着重要影响。对学龄前儿童进行有效干预，特别是对生长迟缓儿进行早期干预，对于其身心健康发展有着重要意义，同时对于儿童家庭、社会也有重要意义。我国多个城市已经开展了学龄前儿童身高偏离早期干预项目，联合妇幼保健院、社区医院等开设身高促进门诊，对矮小症儿童进行重点干预，获得理想效果。目前，对于正常儿童的保健、身高生长偏离儿童的主动干预相对缺乏。儿童及家长对身高增长缺乏认知，监督与鼓励不足，无法很好地执行系统的增高方法[6]。在对学龄前儿童进行身高发育干预时，增强身高促进认知，家长坚持就医，良好的心理干预是重点，这对于矮小症儿童焦虑、抑郁情绪有很好的缓解效果，同时有助于儿童家庭生活水平、认知水平、情感水平、躯体感觉的提升[7]。同时应创造规则、轻松的干预环境，迎合儿童及其家庭的身高促进的同理心，营造宽松的家庭支持氛围[8,9]。群体教育采取医—家—校模式，参与者包括医师、康复治疗师、营养医师、老师、家长，教育方式灵活多变、内容丰富，干预措施多，可为儿童创造良好的生长环境。在对学龄前儿童进行保健教育时，需要重点考虑儿童身高发育特点，并对儿童进行密切观察，定期测量身高、体质量，以便及时发现儿童身高发育不良情况，找到原因，给予及时干预，减少影响，促使儿童健康生长。
本研究结果显示，干预后观察组学龄前儿童身高、体质量发育情况均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童骨密度情况优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童家长知晓率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组学龄前儿童家长需求度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明开展群体教育对促进学龄前儿童身高发育具有积极作用。
综上所述，群体教育的应用有效可行，改变了儿童保健传统观念，有助于及时发现儿童身高生长偏离并予以早期干预，使儿童生长潜能得到最大限度的发展，促进其身高发育。
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