摘 要：目的：探讨在小儿急性支气管炎患儿中应用以循证理念为依托的针对性护理干预的效果。方法：选取本院2020年7月至2021年6月收治的62例小儿急性支气管炎患儿为研究对象，依据护理方式不同分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。对照组患儿予以常规护理干预，观察组患儿予以以循证理念为依托的针对性护理干预。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间及住院时间，比较两组患儿家长的护理满意度。结果：观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以循证理念为依托的针对性护理干预在小儿急性支气管炎患儿中的应用效果确切，能明显提高治疗有效率，缓解患儿的临床症状，促进患儿恢复健康以及提升护理工作的满意度。
关键词：循证理念;针对性护理;小儿急性支气管炎;
急性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，主要是机体受到细菌、病毒的感染而使支气管黏膜发生炎症，常发病于幼儿时期，主要有体温上升、咳嗽、哮喘、咳痰等临床表现[1]。针对小儿急性支气管炎的治疗，目前临床上常以抗炎、抗感染等药物方式治疗为主，但患儿还处于生长发育阶段，除自身的免疫系统较弱以外，依从性也比较差，从而会影响治疗的效果，如不及时进行有效措施予以控制，可能会造成其他疾病的发生，例如慢性支气管炎、肺炎等，造成呼吸、消化、泌尿等系统受到损害[2]。所以，目前儿科领域研究的重点之一是怎样使患儿的急性支气管炎疾病能尽快恢复[3]。有相关临床研究表明，除了予以患儿常规的药物治疗以外，结合患儿病情予以有效的针对性护理措施能够提高小儿急性支气管炎疾病的治疗效果，患儿可尽早恢复健康[4]。以循证理念为依托的针对性护理措施是以最可靠的科学证据为指导开展针对患儿实际病情的一种护理模式，但临床上以循证理念为依托的针对性护理干预在小儿急性支气管炎患儿中的应用效果相关报道研究还较少。因此，本研究就本院2020年7月至2021年6月收治的62例小儿急性支气管炎患儿开展探讨，分别实施了常规护理干预和以循证理念为依托的针对性护理干预，对护理干预的应用效果展开探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年7月至2021年6月收治的62例小儿急性支气管炎患儿为研究对象，依据护理方式不同分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。对照组：男性19例，女性11例；年龄1～6岁，平均年龄（3.40±0.91）岁；病程2～5 d，平均病程（2.78±0.99)d。观察组：男性20例，女性12例；年龄1～6岁，平均年龄（3.31±0.92）岁；病程2～4 d，平均病程（2.65±0.95)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)患儿年龄<8岁。(2)所有患儿均符合急性支气管炎的相关诊断标准。(3)经患儿家属知情同意。
排除标准：(1)支气管先天性发育异常者。(2)有急性发作期哮喘疾病者。(3)合并肺部严重疾病或者其他系统有发生病变者。
1.2 方法
对照组患儿予以常规护理干预。护理人员按照医生要求对患儿进行各项身体检查，检查确诊后予以药物静脉滴注，同时给患儿家属讲解相关疾病的理论知识以及护理过程中的注意事项，严格指导用药，并且密切观察患儿在护理过程中出现的不良反应。
观察组患儿予以循证理念为依托的针对性护理干预。
(1）提出及总结护理问题：护理人员需要根据患儿的病情和临床症状并且结合相关的临床资料，同时在尽量满足患儿以及家属的护理需求的基础上，对小儿急性支气管在护理过程中常出现的问题进行总结，常见问题有心理、排痰、用药、健康锻炼等问题[5]。
(2）遵循证据支持：按照已确定的循证问题，寻找需要护理的点，遵循循证理念，结合患儿的实际病情制订针对性且合适的护理方案。
(3）护理措施：(1)环境护理。可根据患儿的喜好装饰一下病房，密切观察患儿的体温以及呼吸状况，定时对病房的温湿度进行调节，保持室内空气新鲜，创造舒适良好的病房环境。(2)健康教育。护理人员应对患儿及其家属进行健康教育的宣讲，讲解急性支气管炎的形成原因、治疗过程以及如何减少及预防该疾病的发生等，从另一方面提高家属对医护人员工作的配合度。(3)心理干预。在循证理念的基础上，护理人员予以患儿针对性的心理干预，护理期间密切留意患儿的情绪变化情况，积极主动与患儿进行沟通交流，消除其负面情绪从而提高患儿的依从性。(4)用药指导。结合患儿的用药特点选用合适的药物，其中口服液剂型的药物患儿比较容易接受，为用药提供了方便，在用药期间根据患儿产生的不良反应予以及时处理，提高患儿的用药舒适度。(5)排痰护理。护理人员于饭前可适当轻拍患儿的背部，四指并拢呈空心掌状，从下到上叩击患儿的背部，每次时间可持续约10 min；年龄较小患儿应协助其呈半卧半坐的体位，大约每2 h更换1次体位，有助于患儿排出呼吸道的分泌物，同时也可应用雾化吸入的方式辅助患儿排痰。护理期间要加强对患儿的关注，发现异常情况要及时处理并向医生汇报。(6)呼吸道护理。呼吸道护理是急性支气管炎护理工作的关键，护理人员要加强监测患儿的呼吸，查看是否有呼吸困难或者呼吸急促等异常症状，记录患儿的咳嗽持续时间、呼吸变化等。(7)饮食护理。提倡以清淡、富含高蛋白、患儿容易消化的半流质或者是流质的食物为主，为不影响患儿的呼吸系统，食用量应刚好，不宜过饱，强调少食多餐。
(4）优化护理措施：在对患儿采用上述护理干预的过程中还需注意具体情况的实际效果，密切观察患儿的临床反应，主动进行沟通，征询患儿家属的意见，从而及时地优化护理措施。
1.3 观察指标
(1)护理效果。显效：肺部病灶经胸部X线检查已恢复正常，临床症状基本消失，各项生理指标也基本恢复；有效：肺部病灶经胸部X线检查有所改善，临床症状有所减轻，各项生理指标也有所改善；无效：肺部病灶经胸部X线检查无任何改善，临床症状没有减轻甚至加重，各项生理指标也没有好转。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。(2)临床症状消失时间以及住院时间。观察并记录两组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间以及住院时间。(3)护理满意度。本次护理满意度统计使用本院设计的一般调查问卷，对两组患儿家长进行问卷调查，问卷结果分为优秀（80～100分）、良好（60～79分）、一般（<60分）。满意度=（优秀+良好+一般）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较
观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较
观察组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较（±s,d)
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患儿家长护理满意度比较
观察组患儿家长护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患儿家长护理满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
急性支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病，并且多发于冬春两季[6]。研究表明，因为小儿还处在生长发育阶段，所以其呼吸系统功能以及免疫功能等相对还比较弱，会比较容易受病原菌侵入而引发支气管炎症[7]。患儿的年龄较小，依从性比较差，所以对小儿急性支气管炎的患儿采取针对性的护理干预是非常有必要的。
本研究通过在小儿急性支气管炎患儿中应用以循证理念为依托的针对性护理干预，并对其应用效果进行分析，结果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组，这一研究结果充分说明了以循证理念为依托的针对性护理干预对急性支气管炎患儿病情恢复的重要性。观察组患儿的临床症状消失时间及住院时间均较对照组更优；观察组患儿家长的护理满意度高于对照组。本研究的护理措施是遵循循证理念的指导实施的针对性护理干预。循证护理的中心点是应用最新以及最可靠的科学证据来指导临床护理服务的开展，具有极高的实用价值，而且在小儿急性支气管炎的应用中具有重要的意义。姜婷[8]的研究报道显示循证护理的模式能够有效提高治疗效果，有助于患儿尽早恢复。而针对性护理是临床上比较新颖的护理模式，具有针对性的特点，可使护理实施更全面，对患者生理以及心理进行护理，使得护理模式更人性化，更能体现以人为本的护理理念。周小英[9]发现，对急性支气管炎患儿实施针对性护理比常规护理更能够缓解患儿的临床症状，缩短其咳嗽时间以及使其体温尽快恢复正常。实施针对性的饮食护理、排痰护理、呼吸道护理等均能够减少患儿并发症的发生，有效缓解临床症状，实施心理护理、健康教育让患儿及家属更清楚了解该疾病的相关知识以及护理过程的注意事项，可有效疏导患儿的负面心理，增加其对抗疾病的信心，提高患儿的依从性，同时使患儿家长对护理工作更满意[10]。
综上所述，在小儿急性支气管炎患儿中应用以循证理念为依托的针对性护理干预的临床效果显著，有助于缓解患儿的临床症状，可一定程度提高患儿及家属对护理工作的满意度，能够使患儿早日恢复。
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