刘 宏
松滋市疾病预防控制中心，湖北松滋 434200
[摘要] 目的 为了解松滋市公共场所卫生状况,找出并发现公共场所卫生存在的问题，提出一些建议和具体指导措施。方法 采样及检测依据按照标准GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》（2013年11月30日前），2014年12月1日依据GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》。结果 2012—2014年共监测公共场所样品2216份,合格1982份, 合格率为89.44%。三个年度样品的合格率分别为88.03%、88.33%、91.16%，样品年度间合格率差异无统计学意义(P>0.05）。结论 建议进一步加强对公共场所的卫生监测，对薄弱环节要加强监督与整治，特别是要加强旅店业拖鞋的卫生监管力度，提高全市公共场所的卫生水平。
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关键词 ] 公共场所；卫生监测
[中图分类号] R126.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0007-03
Songzi Public Health Situation Analysis in 2012—2014
LIU Hong
Songzi center for disease control and prevention,Songzi 434200，China
[Abstract] Objective To To understand songzi public health status, identify and find the problems existing in the public health, puts forward some Suggestions and measures of specific guidance. Methods Of sampling and testing according to according to the standard GB/T18204-2000 "public health standard test method" (November 30, 2013), on December 1, 2014, according to GB/T18204-2013 journal of public health inspection method. Results 2012—2014, a total of 2216 monitoring public places, 1982 qualified, percent of pass is 89.44%. Three samples of annual rate of 88.03%, 88.33%, 91.16%, annual rate difference between sample has no statistical significance (χ2=5.05, P>5.05). Conclusion Suggestions to further strengthen public health surveillance, the weak link to strengthen the supervision and regulation, in particular to strengthen health supervision hotel slippers, improve the level of the city´s public health.
[Key words] Public places; Health surveillance
[作者简介] 刘宏(1976-),女，湖北松滋人，大专，主管技师，主要从事微生物检验工作。
公共场所是公众从事社会活动的各种场所，人流量集中而且流动性大，室内空气污染、公共设施和公共用品重复使用，增加了公众感染病菌的机率。因此，加强公共场所卫生监测，提高公共场所卫生质量，防止疾病的传播，保障群众的身体健康非常重要。现对2012—2014年松滋市公共场所卫生状况检测情况进行分析，结果如下。
1对象与方法
1.1对象
检测对象包括松滋市辖区内各类宾馆旅店、餐厅饭馆、超市和购物广场、美容美发、文化娱乐场所等五类场所。检测内容包括空气、毛巾和床上卧具（枕套、床单、浴巾等）、茶具（茶杯、口杯）、洁具类（面盆、脚盆、浴盆等）、拖鞋。
1.2方法
2012年1月1日—2013年11月30日依据GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》、2014年12月1日依据GB/T18024-2013《公共场所卫生检验方法》进行采样和检测。
1.2.1空气 采用自然沉降法，用经过高压蒸气灭菌直径为9 cm的营养琼脂平板在采样点暴露5 min，经36℃、48 h培养后，计数平板生长的细菌菌落总数。
1.2.2茶具、毛巾、床上卧具、洁具类 随机抽取清洗消毒后准备使用的公共用品用具，无菌操作，使用灭菌干燥棉拭子，于10 mL灭菌生理盐水内浸润（吸取约1 mL溶液）后，在用品用具的适当部位来回均匀涂抹进行样品采集，再用灭菌剪刀剪去棉签手接触的部分，将棉拭子放入剩余的9 mL生理盐水内，4 h内送检（各类用品用具采样部位与面积详见《公共场所公共用品用具微生物采样方法》GB/T18204），检测项目为菌落总数和大肠菌群。
1.2.3拖鞋 采样方法同上，检测项目为霉菌。
1.3评价标准
按照《旅店业卫生标准》GB 9663-1996、《饭馆（餐厅）卫生标准》GB 16153-1996、《商场（店）、书店卫生标准》GB 9670-1996、《理发店、美容店卫生标准》GB 9666-1996和《文化娱乐场所卫生标准》GB 9664-1996进行评价。
1.4统计方法
数据录入整理使用Excel2003软件，统计分析应用spss 17.0软件对计数资料进行率的比较和χ2检验。
2 结果
2.1 总体情况
2012—2014年，监测公共场所卫生样品2216份，其中合格1982份，总合格率89.44%，相比较此结果高于何金艳的调查结果[1],2012—2014年样品总合格率依次为88.03%、88.33%、91.16%，合格率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。监测中发现，大肠菌群总合格率94.27%，菌落总数总合格率88.40%，其中，2012年菌落总数监测数167份，合格率84.43%，2014年监测数294份，合格率91.84%，两者比较有统计学意义（χ2=6.05，P＜0.05）。
2.2不同场所空气质量合格情况
将公共场所分为旅店业、餐厅饭馆、超市购物广场、美容美发、文化娱乐场所共5个场所，2012—2014年空气质量合格率最高的场所是美容美发，合格率为95.24 %；其次是餐厅/饭馆，合格率为89.47%；再是超市/购物广场和文化娱乐场所，合格率分别为89.35%、84.62%；旅店业最低，合格率为81.29%；这五个不同场所空气质量相比较，合格率差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。美容美发和文化娱乐场所的合格率较高于公为美的调查分析结果[2]，由于2012和2013年开展这两个场所的卫生监测力度不够，采样数量偏少,导致合格率偏高是主要原因。旅店业空气质量最低,这可能与客房一般门窗紧闭,空气不流通有关,有的客房带有棋牌功能,人员数量较集中,而且客房里的空调没有按时清洗消毒也导致合格率偏低。
2.3 不同类别样品合格情况
将样品分为茶具、毛巾、床上卧具、洁具、拖鞋共5个类别，2012—2014年样品合格率最高的是毛巾，合格率为92.61%；其次是茶具，合格率为88.43%；拖鞋最低，合格率为81.90%，三者间合格率差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。其中茶具2012和2014年合格率分别为82.81%,93.46%,两者间有统计学差异(χ2=4.82,P＜0.05）。
3讨论
从监测结果分析，随着卫生监督机构对公共场所监管力度的加强，2012—2014年松滋市公共场所监测的合格率逐步上升。但监测中也发现，公共场所空气质量旅店业最差，与戴舟艳有关报道一致[3]；此外，公用用品用具中拖鞋合格率最低，与蒋志兰报道一致[4]。分析原因：旅店业特别是无星级小型旅店业，环境通风不良，适宜霉菌生长、繁殖，加上业主的消毒意识淡薄，有的场所拖鞋根本不清洗消毒就再次使用，势必会造成交叉感染[5]。
建议卫生监督部门进一步加强对公共场所公共用品用具的监督监测，特别是对无星中小型旅店业和文化娱乐场所的监督管理，经营单位应加强内部卫生管理和提高消毒意识，做好从业人员卫生知识的宣传教育和培训工作，确保公共用具的消毒效果，提高公共场所的卫生水平[5]。
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参考文献]
[1] 何金艳,蔡丽,金武丽，等.2009-2011年玉溪市江川县公共场所卫生样品检测结果分析[J].职业与健康杂志,2013,29(95):611-612.
[2] 公为美.莱芜市134家美容美发场所卫生状况调查与分析[J].公共卫生与预防医学,2011,22(4):116.
[3] 戴舟艳，邵景莺，周燕，等.杭州某区公共场所卫生状况监测[J].中国消毒学杂志，2014,31(1):96-97.
[4] 蒋志兰.2007-2009年姜堰市公共场所公共用品卫生监测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2010,20(11):2917-2918.
[5] 林吉年.丹阳市公共场所公共用品消毒质量监测[J].中国消毒学杂志,2012,29(4):341-342.
（收稿日期：2015-01-07）