刘建华1 刘志华2 万 玲2 丁 群2
1.武汉市黄陂区卫生和计划生育委员会，湖北武汉 430300；2.武汉市黄陂区人民医院（江汉大学第三附属医院），湖北武汉 430300
[摘要] 近年来,我国大力推进深化医药卫生体制改革,医疗保障制度不断完善,医疗服务体系不断健全,群众享受到的医疗服务水平有了明显的提高。但随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗卫生服务也提出了更高要求。因此,我们在看到改革所取得的成绩的同时,也应清醒的看到,在我国医疗卫生服务体系中还存在着资源配置不均衡,服务可及性差、效率不高、费用增长过快、质量参差不齐等诸多问题,广大群众普遍关注的“看病难、看病贵”问题仍未得到根本解决。本文主要对卫生事业管理服务过程中一些问题进行了探讨，提出了一些如何提升经济发展的方法，供大家参考。
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关键词 ] 医疗卫生管理体制；现代医院管理制度；新形势
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0050-02
[作者简介] 刘建华（1970-），研究生，现在职称：副主任医师，研究方向：卫生计生管理。
党的十六大报告提出要坚持和完善基本经济制度, 深化国有资产管理体制改革, 提高全民族的健康素质, 形成比较完善的全民健身和医疗卫生体系,并把它作为全面建设小康社会目标的一项重要内容,从而确定了卫生部门在新阶段所承担的重要历史责任,明确了卫生事业改革与发展的方向。卫生事业是社会公益性事业，体现着人民群众最关心、最直接、最现实的利益诉求，承担着维护和促进人民健康的光荣使命。党和政府历来高度重视卫生工作，努力维护人民群众身心健康。下面就目前黄陂区的卫生事业发展问题进行了探讨。
1目前卫生事业发展的情况
全区卫生事业发展已经站在了新的历史起点上，我们要充分认识和把握当前卫生工作形势，面临新的发展机遇，承载新的光荣使命，凝心聚力，务实创新。
①大力破解深层次矛盾是纵深推进医改的必然要求，需要卫生工作迎难攻坚、改革创新。经过近五年的努力，我区深化医改工作取得了初步的阶段性成效，但也不能过于乐观。随着医改的不断深入，特别是基本药物制度的实施和公立医院改革试点的推进，将导致多方利益格局的重大调整，必将带来管理体制、补偿机制、运行机制等一系列深刻变革，医改将真正进入“深水区”，改革的难度将不断增大。
②加快完善医疗卫生体系是加强社会建设的重要内容，需要卫生工作完善体系、提升内涵。当前和今后一段时期，是黄陂抢抓重大战略机遇，全面建设小康社会，推进科学发展、跨越式发展的关键时期，也是黄陂改革大推进、开放大突破、经济大发展、城乡大建设的重要时期。
③更好惠及民生是推进卫生事业科学发展的基本导向，需要卫生工作提升水平、优化服务。保障和改善民生，既是发展的目的，也是发展的动力。卫生事业改革发展的成效，最终要通过医疗卫生水平的提升和服务的改善来体现。
④提高驾驭和解决复杂问题的能力是推动卫生改革与发展的关键所在，需要卫生工作总结经验、创新特色。要以科学发展观统领卫生改革与发展全局，不断加深对卫生事业发展规律和黄陂卫生区情的认识，以深化改革为重点，以加快发展为目标，不断提高驾驭卫生事业发展大局和解决复杂问题的能力，努力走出一条具有中国特色符合黄陂实际的卫生事业科学发展、跨越式发展之路。
2努力开创黄陂卫生改革发展的新局面
今年是深入贯彻落实党的十八大精神的开局之年，是实施医改和卫生“十二五”规划承上启下的关键之年，是武汉建设国家医疗卫生服务中心的起步之年，也是我区打造武汉北部医疗卫生服务中心大有作为的一年。
（1）深化医药卫生体制改革，提高医疗保障水平。①提高新农合保障水平。②是拓展基本药物制度。③推进公立医院改革。④探索实施“医疗联合体”模式。⑤实施乡村医生签约服务。
（2）实施“四大工程”，构筑医疗卫生服务“高地”。当前，黄陂区卫生工作重点实施和推进硬件提档、质量提升、能力提高、管理促进等“四项工程”，在加快卫生事业发展中体现黄陂卫生新特色、新追求和新作为，为武汉市国家医疗卫生服务中心建设作出新贡献。
①强化硬件建设，着力夯实发展根基：进一步优化医疗资源布局，强化项目建设管理，打牢基础设施，改善硬件设施和群众就医环境。支持鼓励区人民医院、区中医院提高医院规模和救治水平，确保区人民医院顺利通过三级医院复审，加快推进中医院创建三级甲等中医院。加快区人民医院内科楼建设、区中医医院二期建设，完成区120急救中心建设和区精神病院、木兰卫生院、前川卫生院、鲁台社区卫生服务中心整体迁建工程。全力支持区妇幼保健院创建三级保健院，完成卫生监督大楼项目、疾控中心、血防医院硬件提档升级。②强化质量管理，着力筑牢发展基础：一是加强质量管理，保障医疗安全。以人民群众满意为宗旨，全面提升我区医疗卫生服务质量，深化医疗机构不良执业行为记分管理办法，推行医疗安全法人负责制与分级责任制管理模式；二是完善监督体系，加强卫生监管力度。规范卫生监督协管服务运行机制，社区（乡镇）卫生监督协管服务推进覆盖率100%。借鉴盘龙城卫生监督派驻所经验，在黄陂北部生态旅游区再建一家卫生监督派驻所，切实加强卫生监督执法。建立村卫生监督信息员制度，实现卫生监督全覆盖、响应快、规范化。③强化能力建设，着力创新发展优势：一是加强人才的引进和培养。制定卫生人才引进、培养激励办法。引进特聘专家、高层次人才8人，招聘应届专科以上学历38人。评选区级中医名师8人，基层中医名师10名，新增市级以上各学术委员会委员以上职务10人。启动“卫生管理干部培养工程”，推进首席卫生监督员、卫生紧缺人才及基层复合人才等培养工作。探索建立考核体系和评价标准，全面提升我区卫生管理专业化水平。试点中心卫生院高层次人才引进工作。开展继续教育、全科医生和住院医师规范化培训、乡村医师适宜技术培训，基层医疗卫生机构人员培训率不低于80%。④提升管理水平，着力优化发展环境：一是提高公共卫生服务均等化水平。坚持政府主导，提高基本公共卫生服务项目人均经费标准到40元，村卫生室按基本公共卫生服务工作量分配比例原则上不低于40%。完善基层医疗机构和村卫生室基本公卫服务绩效考核体系，根据考评结果下拨基本公共卫生服务经费。向全体市民免费提供基本和重大公共卫生服务。
做好重大传染病防控，巩固“强基工程”成果，着力提高疾控中心服务能力，加强疾病预防控制体系建设，把疾控机构建成基本公卫项目指导中心，全面承担业务指导、专业培训、质量控制、绩效考核等业务。
强化老年人、妇女、儿童等重点人群健康管理。
3积极树立黄陂卫生系统队伍的新形象
当前和今后一段时期，卫生事业改革与发展任务更加繁重，责任更重要和工作更加复杂，加快卫生系统的发展,保障人民的生活负担,促进稳定的负担,服务概况。我们必须牢牢把握的情况下,混凝心聚力,良好的治理,自我加强压力，努力进取，再接再厉踏上新的征程，群策群力开创新的局面。
①必须加强学习的意识,提高能力。新形势、新任务和新要求,需要新思想、新知识、新成果。加强学习比以往任何时候都显得尤为重要。
②要强化责任意识,服务概况。责任是付出,是奉献。随着社会的发展,民生问题已经成为最大的政治问题,健康是民生,卫生预防工作不仅仅是一个救援,还是成为影响社会稳定的重要因素,限制经济的发展。
③要强化运作意识，在争取支持上下功夫。卫生事业的发展，没有一个良好的外部环境，卫生部门就不可能破解难题，办成实事。特别是我们的医改工作、卫生项目建设等，都离不开各级党委、政府和有关部门的重视支持。各医疗卫生单位都要强化运作意识，把运作贯穿于工作的各个方面和各个环节，多为发展想办法，多向外围求支持，做到既要敢干，又要会干，变不利为有利、变不能为可能，千方百计把事情干成。
④增强发展意识,整体考虑。当前的卫生工作,加快发展是第一要务。
停滞不前或发展步伐缓慢，都愧对区委、区政府的重托和信任。各医疗卫生单位要把握的状况作为一个整体,规划工作,坚持抓重点与全面,把握两个头,勇敢的创新改革,突破发展,推动卫生工作。我们需要加强卫生新闻宣传，照顾群众加强安全建设健康、促进和谐稳定的系统。
⑤要强化廉政意识，在树立形象上下功夫。卫生系统各级领导干部要带头学习中央、省、市关于反腐倡廉、廉洁自律的各项规定，常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，做到自重、自省、自警、自励。
4 结语
在全区上下为建设幸福黄陂、美丽黄陂而努力奋斗的新的历史时期，我们将在区委、区政府的正确领导下，全面贯彻落实科学发展观，围绕中心，服务大局，提振精神，增强能力，胸怀为民之情，恪守为民之责，以务实创新的精神，真抓实干的作风，脚踏实地的干劲，扎实有效地推进各项工作落实，确保出色完成各项工作任务，在服务全区经济社会发展大局，推进卫生事业跨越式发展中展示黄陂卫生系统的新特色、新追求、新作为、新业绩，为建立基本医疗卫生制度、建成武汉北部医疗服务中心、建设幸福美丽黄陂作出新的更大的贡献。
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（收稿日期：2014-04-15）