［摘要］以新冠肺炎疫情期间参与网络在线课程学习的医学生为调查对象，采用问卷调查法，从学生在线学习的基本情况、学习满意度、学习效果和影响因素等方面调查医学生线上学习情况。结果显示，学生觉得网络授课效率低的原因可能与学习网课时身边其他因素影响学习、在家学习时间少和网络拥堵等有关，认为主要影响教学效果的因素是“网络教学不能做到全程精力集中”。只有从主观和客观上两方面去分析才能解决在线教学遇到的问题。
［关键词］新冠疫情；在线教学；效果；影响因素
2019年底突发新冠肺炎病毒疫情，全国上下齐心协力抗击疫情。数万医学院校师生同样不能返回校园开展课堂教学和学习。随着寒假的结束，在线课堂成了各大医学院校教学的首要方式。学生利用网络资源进行学习虽然已逐渐成为学生自主学习的方式之一[１]，但是全体在校生集中线上教学却是一件“新事物”，这对学生学习时的心态、状态难免有影响。同时，在线教学对于大多老师来说，也是个“新事物”，所以难免会出现教学方面不尽人意的地方。为此，我们以安徽医科大学参与网络在线课程学习的学生为调查对象，采用问卷调查法，了解医学生在线学习的基本情况、学习满意度等，从而发现影响网络教学和学习的因素，达到提高在线教学效果的目的。
一、在线教学由来及现状
随着互联网技术的革新及终端设备的层出不穷，网络学习也在这几年迅速发展，其中包括多种样式，网络视频学习，在线互动学习交流，线下线上结合学习等等。而在线教学通常是指基于互联网平台支持，通过网络进行教与学的过程。大学生网络教学主要利用目前已经普及快速网络传输以及电脑、智能手机、智能电视等硬件环境，依托专业的多媒体教学平台，实现异地、多人、实时、互动的教学模式[２]。网络设施发展迅速，这使得线上教育可以实现异地实时、资源共享等，已经逐渐打破传统教学的时空限制，成为一种依托专业的网络现场教学平台的新模式。网络教学作为远程教育的新兴教学形式，是教育信息化和网络化的总体趋势[３]。但是新冠疫情下，对于大规模的学生同时线上教学却没有经验，对网络速度的要求、播放平台的要求、终端设备的要求可能更高，同时对授课老师和学生也提出了挑战。特别是医学课程具有其特殊性，既要注重理论知识教学，也要注重实验或实践操作，对教师的教学提出了更高的要求。
二、医学生在线教学调查
（一）对象及方法本研究采用的是问卷调查法，在研读影响在线学习相关资料的基础上，从影响在线学习效果的有关因素入手，自行设计了网络教学情况调查表。通过微信小程序“问卷星”，以在线学习的医学生为调查对象进行问卷调查，共收到有效问卷326份。参与问卷调查的男生147人，占45.1%；临床学院（含影像麻醉专业）学生239人，占73.3%；低年级学生（大一到大三）共311，占95.4%。最常用网络教育平台雨课堂（76.6%），其次是超星（54.0%），还有腾讯课堂（76.7%）、e会学（43.3%）等。
（二）调查研究结果通过调查发现，目前大多数学生已经具有课本或者PPT上课资料（281，86.2%），部分学生能做到课前预习（201，62.0%），在网络课堂上也基本都能做到和老师互动（290，89.0%），大部分也能做到随手记笔记（297，91.1%）。但学生们对于目前自身网络学习状态不满意的仍有92人，占28.2%；觉得网络授课效率低于课堂学习有152人，占46.6%；主要原因可能与学习网课时身边有其他因素影响学习（171，52.5%）、在家学习时间不如学校时长（236，72.4%）、网络拥堵（152，46.6%）等有关。对网络线上教学总体情况较为满意以上的学生有289人，占88.75%，学生们认为影响线上教学的主要因素是“网络教学不能做到全程精力集中”（168，51.53%），其次是“客观因素：网络不稳定，视听效果差”（65，19.94），第三位影响因素是“网络学习不能掌握重点，主次不分”（39，11.96）。具体见图1。调查发现，觉得网络教学软件能非常好地完成教学任务的有32人（9.8%），基本满足完成教学的有277人（85.0%），认为完全不能达到教学任务的17人（5.2%）。教学效果方面，认为网络在线教学能达到平时课堂教学效果70%以上的有222人，占68.1%，具体见表1。
三、讨论
在线教学不仅是应对当前疫情的必要举措，也是实现教学方法改进、推进教育模式创新的重要保障。通过这次对学生们在线学习的抽样调查，了解了医学生疫情期间在线学习情况，及时发现出现的问题，引导学生主动学习，帮助他们养成良好的自律性，培养学生自主学习思维，提高医学教育教学质量。
（一）在线学习效率通过调查发现学生认为在线学习效率低于课堂学习的占46.6%。主要原因可能与学习网课时身边有其他因素影响学习有关，网络发达也带来了很多资讯，影响上课效率，家庭环境等因素也会影响学习效率。还有部分认为在家学习时间不如学校时长，这同样与大学生的自律性有关，特别是低年级大学生。网络拥堵同样影响在线学习的效率。少部分学生认为，没有课本不能及时掌握课堂讲课重点、网络课程PPT不能下载复习，还有同学希望老师能布置作业督促完成等，这些都影响着在线学习的效率。
（二）在线学习影响因素影响在线学习效果的因素有客观原因也有主观原因。客观因素主要有网络拥堵，播放平台不稳定、在线学习视听效果差、不能和授课老师面对面交流等。主观因素有不能做到全程精力集中听课，不能掌握授课重点，觉得教学视频或PPT不够精美影响学习，在家学习没有学校的氛围等。
（三）建议与改进措施针对上述这些问题，客观上短时间能解决的不多，但是能通过主观努力去弥补部分客观的不足。综合使用网络和校内资源，拓宽教与学的交流渠道，为学生提供良好的学习氛围和丰富的教学资源。同时鼓励医学院校教师根据学生实际，开发个性化教学软件或视频，采用多方法、多平台相结合的方式提高学习兴趣[３]。可以考虑虚拟仿真实验教学，理论课与实践相结合，激发学生学习的兴趣，实现网上教学零距离，提高教学效果。鼓励学生积极和老师线上交流，留有电话等联系方式，课后向老师请教问题等。主观上学生自身要认识到疫情期间在线教学的特殊性，调整好学习心态，提高学习自觉性与自律性[４]，努力做到课前预习，课后复习，线上学习集中精力，做到线上听课学习，课后线下点对点答疑[５]。同时，辅导员、班主任老师要及时了解学生思想动态，做好疫情期间学生的学习反馈，将学生们关于线上教学的一些问题反馈给授课老师，做到教学师生两方面都能为提高线上教学而努力改进。“线上新学期”不意味着老师都要做直播、录播，上课不仅仅是“把课讲了”就结束了，而是如何让学生“在线上指导下学习”。大规模在线授课作为一种“新事物”，既对高校传统教学带来挑战，也将对高校在线教育发展起到极大推动作用，建议高校积极探索符合实际的多样化在线教学模式，引导教师了解熟悉在线教育理念方法，以线上教学促进线下教学模式改革创新。
四、结语
突发的新冠病毒疫情给人民群众带来了巨大的牺牲和给生产生活带来了不便。疫情之下千千万万个学生不能在校园学习，线上教学成了必然的选择。但全体学生线上学习就可能出现一些问题，通过本次调查了解医学生在线教学时的状态，发现了影响网络教学和学习的因素，从而改进办法能提高在线教学效果。目前新冠疫情到了“外防输入、内防扩散”的关键时刻，只有最终打赢这场疫情防控阻击战，学生们才能安全地回到教室上课，才能彻底解决医学生全员线上教学遇到的问题。总之，如何充分发挥互联网的功能，充分发挥线上授课的评价体系作用，我们教育工作者还有很多工作要做。
［1］汪礼坤.大规模在线开放课程教学在传统医学教育中的应用［J］.中国农村卫生事业管理,2014(7):807-809.
［2］陈煜,唐金华,宋志新.网络教学效果的影响因素分析［J］.卫生软科学,2012(9):808-810.
［3］秦婴逸,叶小飞,许金芳,等.“雨课堂”在“医学统计学”课程教学中的应用研究［J］.中国医学教育技术,2019(2):193-195.
［4］田霞,罗亮,穆玉明.基于网络的远程医学教育的应用与管理［J］.中华医学教育杂志,2014(4):582-583,612.
［5］梅虹霞,胡明品,黄葱葱等.线上线下混合式教学方法在临床麻醉学教学中的应用研究［J］.中华医学教育杂志,2019(11):843-846.