摘 要：目的 调查医务人员接受继续医学教育现状并分析其教育需求。方法 涉及封闭式问卷对湛江市11所医院医师、护士、药师、技师或其他医疗卫生领域的医务人员311人进行匿名式调查，了解其接受继续医学教育现状与需求。结果67.20%(209/311)的医务人员认为继续医学教育效果一般或不满意。提高专业知识、提高工作技能、获得学分是医务人员接受继续医学教育的主要目的；对比教育现状与需求，培训内容上，医患沟通、医德医风、人文教育差异有统计学意义（P <0.05）；培训形式上，专题讲座、远程教育、基层锻炼差异有统计学意义（P <0.05）。结论 医务人员对于当前继续医学教育的满意度较低，应根据医务人员实际情况设置内容丰富、形式多样的教育项目，才可切实提高医务人员学习积极性，确保医学教育高效运行。
关键词:医务人员;继续医学教育;现状调查;
the Status of Continuing Medical Education Accepted By Medical Personnel and Its
Demand Analysis
HUANG Guizhi YAO Lan CHEN Min CHEN Guanghua
Training Department, filited Hospital of Guangdong Medical University Office of High-Level
Talents, Afliated Hospital of Guangdong Medical University Orthopedic Center, Aliliated Hospital
of Guangdong Medical University
Abstract：Objective To investigate the status of continuing medical education for medical personnel and analyze their educational needs. Methods An anonymous survey was conducted among 311 medical personnel in 11 hospitals, including doctors, nurses, pharmacists, technicians and other medical and health fields, to understand the status quo and demand of their continuing medical education.Results 209 cases(67.20%) thought that the effect of continuing medical education was average or unsatisfactory. Improving professional knowledge, improving working skills and obtaining credits are the main purposes for medical personnel to receive continuing medical education. In terms of training content, the differences in doctor-patient communication, medical ethics and humanistic education were statistically significant(P<0.05). There were statistically significant differences in the form of training among special lectures, distance education and basic exercise(P<0.05). Conclusion Medical personnel's satisfaction with the current continuing medical education is low. It is necessary to set up rich content and various forms of education projects according to the actual situation of medical personnel, so as to effectively improve the learning enthusiasm of medical personnel and ensure the efficient operation of medical education.
Keyword：medical personnel; continuing medical education; status survey;
近年来，健康知识的普及以及医疗观念的变化，群众对医疗卫生服务的需求越来越高，这就需要医务人员不断提升自我，更新理论知识，掌握新兴医疗手段，才可为患者提供高效且令人满意的服务[1,2]。继续医学教育是帮助医务人员学习新理论、新方法、新知识的主要方式，对开阔医务人员视野，提高人文素养亦有重要作用[3,4]。为提高继续医学教育效果，实际了解医务人员教育现状与需求，并基于此改进教育内容是极为必要的[5,6]。本研究以湛江市医务人员为例开展匿名式问卷调查，进一步完善继续医学教育项目设置，以期给教育制度革新提供依据，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对湛江市11所医院医师、护士、药师、技师或其他医疗卫生领域的医务人员进行匿名式问卷调查，共发放314份问卷，排除无效问卷，共回收311份问卷，有效率99.04%。医务人员中男性85人（27.33%），女性226人（72.67%）；年龄：25岁以下40人（12.86%),26～35岁147人（47.27%),36～45岁81人（26.05%),45岁以上43人（13.83%）；学历：本科以下93人（29.90%），本科165人（53.05%），硕士及以上53人（17.04%）；职称：初级职称173人（55.63%），中级职称90人（28.94%），副高职称35人（11.25%），正高职称13人（4.18%）。
1.2 调查方法
查阅文献初步确定调查内容，开展组内讨论，最终设计封闭式问卷，内容除医务人员性别、年龄、学历、职称、职业等一般人口学资料外，还涉及医务人员参与继续医学教育的现状调查与需求调查，为确保问卷真实性与准确性，问卷采用匿名方式填写，填写完毕后当场回收。
1.3 统计学方法
数据纳入SPSS 19.0软件，人口学资料采用描述性统计进行描述，计数资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医务人员接受继续医学教育现状
2.1.1 医务人员接受继续医学教育情况及满意度评价
311人调查对象中，264人（84.89%）接受过继续医学教育，47人（15.11%）未接受过继续医学教育；102人（32.80%）对继续医学教育效果满意，187人（60.13%）认为效果一般，22人（7.07%）对效果不满意。
2.1.2 医务人员接受继续医学教育的目的调查
教育目的调查为多选题，其中以提高专业知识（88.10%）、提高工作技能（83.28%）、获得学分（60.13%）是医务人员接受继续医学教育的主要目的。见表1。
表1 医务人员接受继续医学教育的目的调查
2.1.3 医务人员接受继续医学教育培训内容及培训形式调查
卫生相关法律法规（24.12%）、传染病防治（19.94%）、急诊急救（16.72%）是位居前3的培训内容，专题讲座（40.51%）、远程教育（24.76%）、进修（11.90%）是位居前3的培训方式。见表2。
表2 医务人员接受继续医学教育培训内容及培训形式调查
2.2 医务人员对继续医学教育培训内容及培训形式需求调查
卫生相关法律法规（22.19%）、医患沟通（20.58%）、传染病防治（18.01%）是位居前3的培训内容需求，远程教育（44.69%）、专题讲座（26.69%）、进修（9.00%）是位居前3的培训方式需求。见表3。
表3 医务人员接受继续医学教育培训内容及培训形式需求调查
2.3 培训内容及培训形式现状与需求对比分析
培训内容上，医患沟通、医德医风、人文教育差异有统计学意义（P<0.05）；培训形式上，专题讲座、远程教育、基层锻炼差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
3.1 提高继续医学教育满意度
本次调查结果显示，84.89%(264/311）医务人员接受过继续医学教育，但仅有32.80%(102/311）对继续医学教育效果满意，可见医务人员对继续医学教育效果满意度较低。学习满意度是指个体参与学习活动得以满足个人需求或愿望的心理感受，而学习需求与期望不匹配则会导致学习满意度低[7,8]。而根本原因在于继续医学教育项目集中于医疗领域，对于护、药、技的培训资源相对较少[9]。相关管理部门应定期对接受继续医学教育的人员开展调查，收集反馈信息并实施改进教育项目[10]。同时管理部门应加强教育机构的评估认证，实时动态监测，确保教育机构的规范化，促进继续教育的高效性运行[11]。
表4 培训内容及培训形式现状与需求对比分析
3.2 强化人文教育
关于培训内容的调查显示，现阶段卫生相关法律法规、传染病防治、急诊急救是位居前3的培训内容，而人文教育、公共安全等教学内容选择人数较少，而从医务人员的培训需求可以看出，逐渐有医务人员认识到人文教育的重要性，其需求量有显著提高，但多数医务人员对人文的重视度较低。人文精神是医务人员必须具备的，学习新兴医学技术的前提，引导医务人员加强人文知识学习，应当是继续医学教育部门主要思考的问题[12]。管理部门应当在明确人文素养长期性特点的基础上，在设置教育项目时，向相关科目如医学法律、心理学、英语等领域倾斜，同时在教学实践中配合真实案例，为医务人员提供道德体检，引起人性共鸣，让其理解人文教育重要性，从而主动投入学习[13,14]。
3.3 开展远程继续医学教育
关于培训方式的现状与需求调查，专题讲座是目前最主要的培训方法，但医务人员普遍认为远程教育是最合适的教学方式。远程教育是利用网络信息手段整合各类优秀的教育资源，为学员提供最快捷且优质的学习环境，其一方面可以突破时空限制，另一方面可以基于医务人员实际情况，灵活调整工作与学习时间，解决工学矛盾[15,16]。因此，创新当前继续医学远程教育模式，巧妙灵活运用情景教学法，设计卫生工作的案例，是提高医务人员的教学质量的关键措施[17,18]。
综上所述，医务人员对于当前继续医学教育的满意度较低，应根据医务人员实际情况设置内容丰富、形式多样的教育项目，才可切实提高医务人员学习积极性，确保医学教育高效运行。
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