顾晓敏
吉林省人民医院 吉林省长春市 130021
【摘 要】目的：探讨乳腺良性肿瘤切除术中优质护理的应用价值。方法：以108 例乳腺良性肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，均采取肿瘤切除术，观察组予以优质护理，对照组予以常规护理，对比两组乳房美容效果、住院情况以及护理满意度。结果：观察组住院时间和费用低于对照组，乳房美容效果及护理满意度均明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在乳腺良性肿瘤切除术中行优质护理，可缩短住院时间，减少住院费用，乳房美容效果较好，且患者护理满意度高，值得推广应用。
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关键词 乳腺良性肿瘤；优质护理；乳房美容效果；护理满意度
优质护理在当前临床治疗中应用越来越多，有利于提高治疗效果，缩短住院时间，为患者节约费用。乳腺良性肿瘤多为无痛性肿物，在青年妇女群体中有着较高发生率，为进一步规范手术流程，促进患者尽快恢复，我院在肿瘤切除术中予以优质护理，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014 年3 月-2014 年6 月所收治108 例乳腺良性肿瘤患者，年龄20-45岁，经临床体征观察、乳腺B 超检查，全部诊断为乳腺良性肿瘤，且均采取切除手术并经术后病理证实。其中乳腺纤维瘤72例，乳腺导管内乳头状瘤27 例，乳腺平滑肌瘤6 例，乳腺血管瘤3 例。将108 例患者随机等分为观察组和对照组各54 例，年龄、病种等一般资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，按照一般标准和程序采取护理措施。观察组行优质护理：
（1）入院当天仔细观察患者病情，并对相关信息进行全面了解；详细介绍医院环境以及住院须知等；使患者及其家属了解诊治流程，能够积极配合。
（2）手术前及时禁食禁水，准备好各项工具，制定急救方案，将手术方法和大致步骤告知患者，包括可能出现的风险，同时予以心理疏导，使患者做好心理准备，尽量消除恐惧心理和焦虑等负性情绪；为患者提供良好的环境，温湿度适宜，时刻保持清洁卫生。
（3）手术当天与医师积极配合，确保手术顺利完成，密切观察患者血压、呼吸、体温等生命体征；手术结束且麻醉效果过后，告知患者手术部位，详细告知禁忌事项，以及如何减轻疼痛，合理改善饮食结构；
观察患者是否出现并发症，保持安静舒适的环境，以促进患者更快地恢复；如有明显疼痛需及时予以镇痛药物；对于行动不便者，竭力照顾其日常起居。
（4）做好术后处理工作，随着患者病情恢复，为防止出现压疮、肌肉僵硬等症状，指导患者适当活动；同时鼓励患者养成良好的生活习惯和饮食习惯；注意细节，如文胸样式要合适、禁止剧烈运动、拆线期内禁止洗澡等；时刻保持身心愉悦；在患者出院前几天帮忙办理出院手续，并进行相应的指导。
1.3 评价标准
（1）住院情况，包括住院时间和住院费用。
（2）乳房美容效果，术后6 个月从乳房形状、乳头感觉、色素沉着、切口瘢痕四项进行评分。
（3）护理满意度= 满意例数/ 总例数。
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件spss 17.0对相关数据进行处理，以（ ）形式表示计量资料，采用t 检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2 检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院情况及乳房美容效果对比观察组住院时间（8.0±1.4）d， 住院费用（2492±335.74）元；对照组住院时间（12.5±1.8）d，住院费用（3326±422.50）元，两组之间存在显著差异（P<0.05）。术后6个月对两组患者乳房美观效果进行评分，对照组乳房形状（2.02±0.28），乳头感觉（2.10±0.30）， 色素沉着（1.98±0.40），切口瘢痕（1.85±0.44）；观察组乳房形状（2.84±0.05）， 乳头感觉（2.88±0.07），色素沉着（2.92±0.05）， 切口瘢痕（2.86±0.04），四个方面均优于对照组，具有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组48 例满意，4 例一般，2 例不满意，护理满意度为88.9%；对照组38 例满意，7 例一般，9 例不满意，护理满意度为70.4%，两组存在显著差异（P<0.05）。
3 讨论
作为妇科一种常见疾病，乳腺良性肿瘤对女性健康有着很大危害，主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。临床手术是一种有效的治疗方法，但往往会影响到患者乳房美观，并增加其心理压力，从而阻碍治疗效果和恢复状况。这就要求在手术中须予以优质护理，对整个手术流程加以规范，与主治医师完美配合，确保手术顺利安全地完成，从而缩短时间，降低费用，提高护理满意度。另外随着医学发展，人性化更加突出，人们的健康意识增强，对手术效果提出了更高要求。乳腺良性肿瘤患者以青年女性居多，除了治疗，女性对身体美感也颇为重视，而常规护理越来越不能满足患者要求。优质护理在常规护理基础上做了更深更多面化的发展，从心理、生理、运动、饮食、健康教育等多方面采取相应的护理措施。此次研究结果显示，观察组住院时间短、费用低，乳房美容效果优于对照组，且护理满意度较高，值得推广应用。
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参考文献
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