摘要：强化医院内部会计控制可以保证资金的安全，根据对医院的收入和支出的计算，可以对医院的运行状况有整体的认识，这对合理配置资源和防止资源浪费起到了积极的作用。而且，加强医院会计的内部控制可以有效的避免滥用职权来谋私利等现象的发生，营造一个良好的工作氛围。本文在简要分析医院内部会计控制现状以及完善意义的基础上，对强化策略进行了探讨。
关键词：医院 会计内部控制 策略
内部会计控制作为医院内控的关键内容和重要环节，对医院管理水平的提高有着巨大的影响。因此，医院必须在科学认识目前自身内部会计控制现状，明确其中存在的突出问题的基础上，重视采取有效的解决策略，健全内控制度，完善医院内部控制，为保障医院资产安全奠定基础，促进医院的长远发展。
一、加强医院内部会计控制的重要意义
内部会计控制关系到医院管理工作质量和管理水平，是影响医院发展的重要因素。因此，在医院的发展过程中，必须重视加强包括会计控制在内的内部控制机制和体系的完善。总体来讲，医院内部会计控制的完善是医院健康发展的必然要求，也是医院实现现代化管理的基本保障。同时，内部会计控制的完善，有助于推动医院的稳定发展、确保医院资产安全、提高医院抵御风险的能力。另外，内部会计控制的完善，在规范人员行为、改善会计控制效果方面也有着一定的积极意义。
二、当前医院会计内部控制问题的分析
（一）员工对会计内部控制的重视程度不够
许多问题是由于人的观念不端正造成的，没有真正的从内心去正视、重视它，也就不会很好的遵守会计管理制度，这就使得会计管理制度起不到应有的约束力。态度决定一切，没有足够的重视，就使得相应的制度形同虚设。
（二）会计内部控制制度本身存在缺陷
一方面，从整体上来讲，我国的医院会计内部控制制度发展时间短，还处在不成熟的阶段；另一方面，就科学的发展观而言，制度的合理与否与当时的形式、政策都有目不可分的联系，而形式和政策实在不断变化的，所以，制度也就需要不断的改进和完善。制度的滞后性就会制约工作人员的效率，减少经济效益。例如，由于制度问题会导致执行效果不明显，出现财务不清、账目混乱的现象，给经济效益带来不好的影响。
（三）参与医院内部控制的人员综合素质有待提高
医院内部控制参与者是实施内控制度的主体， 他们综合素质的高低决定着内控制度的执行程度， 多数医院的内部控制参与者未经过专业机构培训， 业务素质不高， 导致在实际工作中内控制度执行不到位， 无法满足现阶段财务管理的需要。
（四）缺少对医院内部控制执行情况的评价
现阶段好多医院有了内控制度，但在实际工作中究竟执行得怎么样， 制度制定得是否合理， 能否起到有效的作用，很少去评价、 修正， 造成内控制度不完善， 效果不明显。
三、加强医院内部控制管理的几点建议
（一）进一步提高医院财务内部控制意识
提高医院内部控制意识，是有效实施内控制度的重要前提，只有全院上下高度认识到内部控制在医院运行过程中的重要性、紧迫性和必要性，才能保障此项工作的顺利实施。医院应利用多种途径加强对全院工作人员的思想道德素质教育和业务技能培训，不断提高他们的综合素质，增强风险防范意识，让全院职工参与，上下联动，形成良好的内部控制环境，为有效实行财务内部控制奠定基础，从而实现医院的持续健康稳步发展。
（二）提高工作人员素质
人为因素对医院内部会计控制成效的影响不容忽视，尤其是工作人员的业务能力，对工作质量和效率有着决定性的影响意义。因此，在现实中，医院必须加强对“人”的管理，通过培训以及教育，提高工作人员的业务能力和职业素质，使其能够为内部会计控制现状的改善贡献力量。在具体实践中，应为工作人员创造学习机会， 多进行有益于工作人员能力提升的培训， 在培训过程中，不仅要重视提高工作人员个人素质、工作能力，还要重视提升道德水平。其中，业务培训应重视在巩固基础的同时，拓宽他们的知识面，使其了解更多的新资讯。
（三）建立医院内部控制自我评价制度
建立内部控制自我评价制度，是衡量医院内部控制效果的保障。内部控制制度是否健全、合理，体系是否完整，执行效果怎么样，医院应定期对内部控制制度进行分析、评价。随着医院的发展，环境的改变，要及时修正、补充，使内部控制逐步完善，更加有力地促进医院的发展。
（四）强化审计
为了达到改善工作质量的目的，医院应注意在现有基础上强化审计。首先，应重视建立健全审计制度，推动审计水平的提高。为了确保审计能够发挥出应有的作用，在管理工作中，最好设置专门的部门负责审计工作。审计部门必须严格按照制度要求和相关规定开展工作。其次，医院还要重视完善监管体系，在医院内部形成科学的评价机制，推动内部会计控制效果的改善。具体实施中，医院应将建立健全审计机构作为主要手段，对工作人员形成有效的监管和约束，改善工作质量。同时，医院也可以适当借助外部力量，不断完善自身机制。比如，外聘审计机构对医院的审计制度进行评价，明确其中的问题和需要改进的地方，并依据评价意见不断改进。最后，应科学认识审计工作。事后审计起到的作用十分有限，因此，在现实中，应尽可能的在医院的各项管理活动中实行全过程审计，其中，应适当加大对于事前审计和事中审计的重视，实现有效、全面的审计，改善当前医院内部控制的效果。
（五）建立科学、合理、完整的财务内部控制体系
我们应根据医院财务内部控制规范和国家相关规定，并结合医院内部实际情况，按不同的业务性质建立一个从发展规划、预算、收入、支出到评价的科学、合理和完整的财务内部控制体系，从而规范医院经营行为，明确经营责任，对医院运行中的各个环节起到全程控制指导作用，促进医院健康发展。
参考文献：
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