徐 颖
【摘 要】近年来，随着空气污染的加剧、不良的生活习惯等原因，咽喉部疾病的发病率在逐年上升。本文选择了对播音员影响较大的咽喉疾病——声带小结作为研究对象，结合播音理论与实践，综合国内外专家研究成果，阐述了如何预防声带小结，并从发声练习等方面，阐述如何来治疗声带小结。
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关键词 播音员 主持人 声带小结
声带小结是职业用嗓音者的一种常见病。1866年第一次被发现，此后国内外专家从病因、治疗等多方面进行了多年的研究。例如韩丽等通过对临床1000多例声带小结患者的调查、分析，得出结论：长期用声不当、用声过度，是声带小结的常见诱因。①吴景等则通过对声带小结的病理分析，得出声带小结除了医学治疗之外，用科学的发声练习是防治声带小结的好方法。②但细心研读这些文献却发现，对于如何科学发声防治声带小结阐述得比较笼统，不易理解。在本文中，笔者特别提出发声时，气息在两声带之间形成一个“气垫”，能够始终保持声带的良好闭合但不紧闭，这样能预防声带边缘长期摩擦而形成声带小结。
一、声带小结的预防
声带小结是从声带边缘长出的小米粒大小的突起，因为声带相互摩擦，所以突起经常是左右对称。轻度声带小结发声易疲劳，发声时常有分泌物附着，总是想清嗓使播音继续；重度声带小结则会使音色变暗，声音嘶哑，不得不停止播音。一般人对于轻度声带小结重视程度不够，久而久之继续发声，就会造成重度声带小结。大量研究表明，声带小结的产生与发声方法不当、发声过度有着密切的关系。对于播音员来说，科学的发声状态是避免患病的重要保障。那么如何改善发声状态，预防声带小结呢？
1、“气垫”的作用
喉头内的声带是人体发声的振动体，是声音的源泉，它的振动情况直接影响所发声音的质量。而气息是与声带联合动作发出声音，在两者的配合中，气息的作用更主动些，因为声带的活动在很大程度上受气息状态的制约，比如强气流通过喉部发音时，两声带会自动紧闭甚至假声带也会靠拢以阻挡气流。③所谓的“气垫”就是根据气息的作用而提出的。就像篮球鞋底下设计一个气垫就是为了缓冲脚落下来时，地面对其的碰撞。而在声带间如果有这样的“气垫”，就可使声带闭合但又不紧闭，尽量减少相互摩擦也就减少了形成声带小结的可能性。
如何获得“气垫”？笔者建议可使用放松发音法，也就是用“吸气的状态发音”。张嘴吸气，此时两声带是张开的，喉部也有上下松开的感觉，尽量保持这种状态发音，两声带就能轻松靠拢，而不是紧紧闭合。另外，吸的气够不够量，也是影响发声质量的关键。声带小结患者，他们大多发声时没有良好的呼吸状态，导致气息不够，声音僵硬，影响其他发声器官的协调性。所以我们所提倡并强调播音主持必须有气息作为支撑。大多专家都认为适合播音科学的呼吸法是胸腹式联合呼吸法。在播音的过程中，吸气时，气流从口鼻被吸入肺下部，两肋张开，腰带渐紧；呼气时，随着气流的缓缓呼出，小腹逐渐放松但最后仍不失去收住的感觉，使呼气能始终稳健而适合发每个音的需要。掌握了正确的发声方式、控制呼吸的能力，可以使声音丰满圆润、刚柔相济，也有利于喉部的健康。
2、用声时间要适度
除了发声方法不当之外，用声时间过长也对嗓音有一定危害。用嗓过度会使声带长时间处于疲劳工作状态，容易造成声带充血或发炎；感冒引起的上呼吸道感染也会导致声带充血、发炎、肿胀，声带肿胀的情况下再发声，声带摩擦和接触的频率很高，就容易使声带产生一系列病理变化，如声带小结、声带息肉等。所以当用声时间过长，感冒嗓子不舒服时，应尽量停止发声或减少用声，让声带得到充分休息。播音员对于自己能够达到的连续用声时间应当做到心中有数。当用声后咽喉部感觉不舒服的时候，应当适当减少连续用声的时间。
二、声带小结的治疗
现今国内外专家研究分析认为，声带小结就像人们手掌上的“老茧”，长期劳累、摩擦就会生成。当声带得到充分休息，人们再给它好好做做“保养”，大多是可以自行消退的，当然消退的快慢和形成时间的长短是成正比的。前面笔者提到大量研究表明，声带小结主要是因为用声方法错误所致。但当声带小结发病后，很多人首先想到的是去医院。就医后如是轻度声带小结，医生大多会使用口服中药，吸入雾化等方式治疗，但效果一般不明显且疗程长；如是重度声带小结医生则建议手术治疗，虽术后立竿见影，但手术或多或少会造成播音员音色的改变，这个风险也很大。所以药物、手术都不是根治声带小结的方法，如果继续延用错误的用声方法，疾患即使治愈，不久还会复发。所以除了药物治疗更重要的还必须改善自己的发声状态。
1、用声乐手段治疗
（1）“哼鸣”练习的价值。综合国内外众多专家的研究和实践，让患者通过声乐中经常使用的“哼鸣”练习找到正确发声状态，防治声带小结效果明显。专家解释到“哼鸣”练习就等于给声带做按摩，能促进声带部位血液循环，加快新阵代谢，对于锻炼声带本身机能是非常有效的，能增强声带的抵抗力，预防声带小结，使其寿命延长。④如何做到正确的“哼鸣”呢？“哼鸣”练习依然需要气息的支撑，所以此类练习首先还是要像我们之前提到的使用胸腹式呼吸。深吸一口气，气息在腰腹部有力的控制的支点上稳稳的下沉，感觉进入小腹，然后呼气，感觉发出“恩”音，声音感觉从鼻腔发出，不走口腔，而最终气流往头腔上送，也就是唱歌的人经常说的头腔共鸣。检测是否达到正确的“哼鸣”，可把手放到眉心处，发声时感觉眉心要有震动。“哼鸣”练习是使嗓音在保护性的训练下，逐步得到修整与恢复。最终播音员追求的是口腔共鸣，接近日常谈话的发音状态，而多做“哼鸣”类练习能够在保护嗓子的同时，使音色更持久、更丰满。
（2）气泡音练习。正确发声中很重要的一点就是放松喉头，而气泡音就是一种充分放松喉头后的发声，学习它可以体会声音挂在声带上的感觉，这也是按摩声带的好方法。早上，我们可平躺在床上，全身放松，打个哈欠，然后从高到低发“啊”这个音，到最低时就会听到声音如一串气泡冒出来，就像摩托车行驶中发出的声音。气泡音其实是将闭合的声带中间部分吹出一个小洞，由于气流与声带的边缘摩擦产生断续振动，经喉咽腔共鸣而发出一串颗粒性的像冒泡泡一样的低弱声音，随着气息的调节，气泡可大可小，可稀疏可密集。⑤气泡音看似简单，但对声音的恢复有神奇的效果。笔者和同事曾经都做过此类练习，当觉得嗓子劳累时，做做“气泡音”，立刻感觉到嗓子清爽了不少。而经过医学实践，气泡音对喉炎和声带小结患者也是康复的重要手段之一。
结语
本文主要阐述了声带小结的防与治，强调治疗声带小结除了去医院就诊之外，更重要的是改变不正确的发声状态，不过度用声。同时，笔者还阐述了在改善发声状态中采用“气垫”和“哼鸣”、“气泡音”练习对声带小结的防治作用。
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参考文献
①韩丽等，《声带息肉和声带小结的研究进展》[J].《黑龙江中医药杂志》，2006（2）
②吴景时：《药理学》[M].人民卫生出版社，2002
③韩德民：《嗓音医学》[M].人民卫生出版社，2007
④徐恒：《播音发声学》[M].中国传媒大学出版社，2006
⑤吴郁：《播音学简明教程》[M].北京广播学院出版社，1998
（作者单位：安徽广播电视台新闻综合广播）
责编：周蕾