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关于医院药库管理的实践与探讨

  • 投稿门徒
  • 更新时间2015-09-18
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王玉英

河南能源焦煤中央医院一分院西药房,河南济源 454191

[摘要] 该文概述了医药药品的分类管理模式和药库的日常管理程序,介绍了库存药品的科学储存与管理方法,并就加强库管人员教育管理、提高服务质量、保证用药安全进行了探讨。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 医院药库;管理;药品

[中图分类号]R954   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2015)01(a)-0138-02

[作者简介] 王玉英(1976-),女,河南邓州人,主管药师,主要从事医院药品和药库管理工作。

药品质量直接关系人体健康和生命安危。作为药品主要贮备场所,医院药库在保证临床用药安全性、有效性、可靠性上作用重大,目前执行的药品GMP管理标准[1]和GSP管理标准[2],都对药品仓储管理提出了规范要求。该文就加强药库管理、确保用药安全等问题作一探讨。

1 管理模式

该院实行药品三级库[3]管理,药库为一级库,门诊药房、住院药房为二级库,药房发放窗口为三级库。其中,一级库又分西药库、中药库、毒、麻、精神药品库三个子库。在具体管理方法上,按照药品分类,将西药库细分为口服制剂区、注射制剂区和外用制剂区,将中药库细分为中成药区和中药饮品区,将毒、麻、精神药品库细分为麻醉药专柜、一类精神药品专柜、二类精神药品专柜和医疗用毒性药品专柜。在管理条件上,药库安装通风设备和空调,定时通风换气,按要求保持相对温湿度。

2 药品采购

一是严格按照上级规定招标采购目录进行采购,或者向上一级体系医院购拨;二是定期结合临床用药需求和药品库存,制定采购计划发送各医药公司;三是对临床急需却不属集中招标采购目录中的药品,由需药科室医师出具处方,先后由科室主任和药房主任签字后,进行单独采购保证需要。

3 药库管理

3.1 药品验收

库区设验货区、退货区,分别指定专人管理。药品由供货商送达后,先存于验货区,由验收员核对品种、规格、数量、批号、有效期和检验报告单等。对进口药品,还要核对注册证和口岸药检报告复印件[4]。对麻醉药品和一类精神药品,要查验到最小单位。对血液制品、生物制品和疫苗,要查验运输期间的冷藏要求,坚决杜绝不符合规定的药品入库。

3.2 核验入库

坚持凭票入库、票货同行、双人查验入库的原则。对初次查验合格的药品,再由另一名药库保管员对照药品票据和采购计划,对药物的名称、规格、数量和生产厂家进行二次查验。在确定药物品种、规格和数质量等情况无误后录入药库电脑登记管理。

3.3储存管理

根据药品的剂型、性质及贮存条件等特性实行分类储存,按平时使用频率,分别设立口服药、注射剂、外用药、抗生素、抢救药品和高危药品等相应库位,挂牌标示。在库药品采取货位号[5]编排,按照《药品管理法》进行准确定位管理,麻醉药品及一类精神药品实行保险柜存放;二类精神药品、毒性药品、放射性药品实行专柜存放。对疫苗类需要特殊存放的药品,严格按说明书存放于冰箱中。保管员每天巡查库房温、湿度情况并进行登记,及时做好防火、防盗、防潮、防日光、防风化、防冷冻破损、防霉烂变质、防虫蛀鼠咬、防锈蚀破坏等工作,切实保证库存药品质量。

3.4发放出库

按照“先进先出、近期先出、易变先出”[6]的原则,保管员根据药房领药计划,仔细核对后开具出库单进行发放,并及时与电脑库存进行核对,药房领药人员在复核无误后签字领药。对毒、麻、精神药品,实行单独出库单、双人核对等制度。

3.5盘点调换

每月组织保管员进行一次交叉盘点,即保管员互相盘点对方保管药品,在交叉盘点后,再进行一次个人自盘,同时将盘点情况与电脑库存进行核对,通过3次查对,确保药品帐帐相符、帐物相符。盘点中,在核对剂型、数质量等情况的同时,重点关注临近有效期药品和滞销药品,发现后及时报告药剂科主任并通知供药单位调换。对调换后的药品,按照入库规定,认真做好查验、核对和进出库登记等工作,保证账、物、金额相符。药库向供货单位退药,在保证药品类别一致性[7]的前提上,可适情采取“以货易货”方式办理。

4人员管理

4.1加强教育管理,强化事业心责任感

药库管理人员责任重大,必须具备强烈的事业心责任感。要教育药管人员端正“待患者如亲人、视责任如泰山”的服务态度,自觉树牢“人命关天、一切为患者健康”的工作责任心。建立工作考评机制,定期对药管人员进行专业知识、操作程序、制度规范等业务考核和药品调剂无误率工作考评,并组织个人述职,以此作为评先晋级、发放奖金的依据。

4.2开展业务学习,提高人员专业素质

积极鼓励药管人员参加电大、自考、函授等形式的学历教育,对取得本科以上文凭或相应资格证书的人员,适情给予报销部分学费等奖励。同时定期在单位内部举办业务培训班,分批分期组织药管人员在不脱产的情况下开展培训,使其熟练掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》及毒、麻、精神药品管理办法等药学法规,全面掌握库存药物的性质、用法、注意事项、不良反应和禁忌症等知识,以过硬的专业素质为患者提供优质药学服务。

4.3严格制度规范,确保患者用药安全

坚持“人命大于天、患者健康第一”的职业理念,围绕患者用药安全,从严从细地制定和健全完善药库各项管理规章,如药品储存养护制度、毒麻精神药品出入库制度、失效过期或下架药品处理办法等规章,切实做到有章可循、有规可依。加大制度的贯彻力执行力,教育药管人员秉承医者仁心的理念,以维护患者生命安全为最高标准,严格落实各项规章制度,绝对确保患者的用药安全,维护医院的良好声誉。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]

[1] 徐大兵,陈俊,崔菊霞,等.药品生产企业质量管理体系的合理设置[J].中国药事,2014(7):732-734.

[2] 郑雪琴,王黎霞,夏碧珍.基层医院实施GSP的必要性与途径[J].中医药管理杂志,2014(1):75-76.

[3] 王喜辉,杨翠芹,邝惠冰,等.三级库管理系统在病房药品管理中的应用[J].现代临床护理,2013(12):55-57.

[4] 杨春梅,黎艳艳,李华荣,等.临床药品管理存在的问题及其对策[J].医药导报,2011(6):829-830.

[5] 奚菁颖,王璐华,宋钟娟.浅析我院药品实时盘点模式的设计思路及操作方法[J].中国药房,2011(21):1958-1960.

[6] 王艳春,李悦,左利伟.医药库房规范化的药品质量管理探讨[J].中国药业,2012(14):9293.

[7] 吴晶,岳宁.药品费用影响因素的指数分析方法[J].中国新药与临床杂志,2010(1):24-29.

(收稿日期:2014-09-28)