许叶君
（湖南省邵阳市武冈市人民医院 湖南邵阳422400）
【摘要】
目的：观察清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的62例湿热中阻型胃炎患者的临床资料，按照数字表法将患者分成两组，每组31例，对照组患者采用纯西医药物治疗，研究组患者采用清中汤加减治疗，比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分。结果：研究组患者治疗总有效率90.32%明显优于对照组67.74%，治疗后两组患者证候积分均低于治疗前，研究组明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：湿热中阻型胃炎患者应用清中汤加减治疗效果显著。
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关键词 清中汤加减；湿热中阻型胃炎；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0113-01
湿热中阻型胃炎在祖国医学中属于“胃痛”范畴，临床症状常表现为胃皖部灼痛胀闷、口燥咽干、便秘等症状［1］。临床常使用的西医治疗方法，虽然可以在短时间内改善患者临床症状，但无法达到根治效果。因此本院对收治的31例湿热中阻型胃炎患者采用清中汤加减进行治疗，并获得满意效果，研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料:
回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的62例湿热中阻型胃炎患者的临床资料，均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》湿热中阻型胃炎相关诊断标准［2］。 按数字表法将患者分成两组，各31例，对照组男女比16:15，年龄37-65岁，平均（50.97±8.61）岁，病程1-6y，平均（3.9±1.2）y；研究组男女比13:18，年龄42-68岁，平均（52.13±9.47）岁，病程1-5y，平均（3.1±1.0）y。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法:
对照组采用单纯西医治疗：口服果胶铋（山西云鹏制药有限公司生产，国药准字H20059949，规格50mg），4次/d，2片/次+口服维酶素（山西天丰世保扶制药有限责任公司生产，国药准字H13023906，规格0.2g），3次/d，0.8mg/次，连续治疗一个月。研究组采用清中汤加减治疗：10g栀子、黄连、半夏、茯苓、陈皮；15g白术、白芍、郁金、鸡内金、马蹄香、重楼及隔山消；患者若口干舌燥则加15g石斛；患者若吞酸嘈杂则加5g吴茱萸；患者若疼痛感明显则加6g川楝子、15g延胡索；患者若便秘则加10g生大黄；患者若食欲不振则加15g焦谷麦芽和焦神曲。
1.3观察指标与判定标准:4
比较两组疗效：患者无临床症状，胃酸分泌恢复正常，经检查显示胃黏膜组织正常为痊愈；患者临床正常明显改善，胃黏膜有轻度充血为显效；患者临床症状一定程度得到缓解为有效；患者临床症状无变化甚至加重为无效［3］。比较两组中医证候相关积分，分值与临床症状严重程度成反比。
1.4统计学分析:
研究数据采用spss21.0软件进行分析，用均数标准差（x±s）表示计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表示计数资料，用X2经行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具统计意义。
2结果
2.1两组疗效比较: 对照组患者治疗总有效率67.74%低于研究组90.32%，比较差异具统计意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组的中医证候相关积分:
两组治疗后中医证候相关积分均低于治疗前，且研究组低于对照组，比较差异均统计意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
近年来我国湿热中阻型胃炎的发病率在逐渐上升，中医认为，引起慢性胃炎主要与饮食不节，好食辛辣食物有关，从而酿生湿热、阻滞中焦，导致患者出现胃部灼痛胀闷感，食欲不振等［4］。本次研究结果显示：研究组患者治疗总有效率90.32%明显优于对照组67.74%，治疗后研究组证候积分低于对照组，表明清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎效果较单纯西医药物治疗效果更佳。分析原因可能在于：清中汤加减中的黄连和栀子具有清热燥湿功效；陈皮、半夏及茯苓可以化痰理气和胃；白术具有健脾益气功效；白芍可以缓解疼痛且柔肝；鸡内金具消食化积功效；郁金和重楼可以清热解毒；而马蹄香和隔山消是民间常用治疗胃病的草药。有现代中药药理证实：黄连和栀子可以降低胃液的总酸度，具有良好的抗溃疡效果；半夏、陈皮及茯苓可以抑制胃液的分泌，从而缓解胃液酸度，达到促进胃肠蠕动的目的［5］。清中汤加减中所有药物联合使用治疗湿热中阻慢性胃炎时，可以起到缓急止痛、理气和胃、清化解湿的作用，改善临床症状显著，治疗效果确切。另外西医治疗是采用“堵”的方式，而中医是“疏通”，湿热中阻型胃炎本质是酿生湿热、阻滞中焦，通过服用清中汤加减可以疏通机体，使机体内脾胃功能恢复正常，消除或者明显改善症状，因此治疗效果较西医药物治疗效果更明显。
综上所述，清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎效果显著，既可以明显改善患者临床症状，降低证候积分，还可以帮助患者恢复脾胃运化功能，具备临床推广应用价值。
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参考文献
［1］王睿，邹晓华，查安生，等.清中汤加味治疗非糜烂性反流病湿热中阻证疗效观察［J］.中医药临床杂志，2014，26（7）:692-693.
［2］王婷，周斌.非糜烂性反流病与精神心理因素的相关性及中医病机探讨［J］.中医学报，2012，27（11）:1423.
［3］吴清林，李学军.慢性胃炎证型及胃黏膜表现研究概况［J］.实用中医内科杂志，2014，128（12）:168-170.
［4］李林奇，刘维明.中医治疗慢性萎缩性胃炎的证治概要［J］.中医临床研究，2014，6（28）:147-148.
［5］赵会云.清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎30例［J］.云南中医学院学报，2014，37（2）:72-73.