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小切口切除术治疗阑尾炎临床疗效评价

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  • 更新时间2015-10-29
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朱秀萍

义乌市稠城街道社区卫生服务中心 浙江省义乌市 322000

【摘 要】目的:探讨分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:选取我院2014 年1 月-2014 年12 月间收治的80 例阑尾炎患者,根据治疗方法的不同分为观察组(40 例)与对照组(40 例),观察组给予小切口切除术治疗,对照组给予传统阑尾切除术治疗,比较两组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率。结果:观察组切口长度、手术时间、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于对照组,P<0.05 具有显著性差异,有统计学意义。结论:小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著,具有切口小,住院时间短,切口感染率低,疤痕遗留率低的优点,值得临床推广应用。

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关键词 小切口切除术;阑尾炎;临床疗效;评价

阑尾炎属外科临床常见疾病,是多种因素导致的炎性改变,患者多为男性青年。且对急性阑尾炎[1]。本文旨在探讨分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效,以期为临床治疗阑尾炎提供参考,具体报告如下:

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2014 年1 月-2014 年12 月间收治的80 例阑尾炎患者,根据治疗方法的不同分为观察组(40 例)与对照组(40例)。观察组中24 例为男性患者,16 例为女性患者。年龄18 岁-45 岁,平均年龄为28.0±4.5 岁。对照组中25 例为男性患者,15 例为女性患者。年龄19 岁-44 岁,平均年龄为27.0±4.3 岁。两组患者在一般资料方面(数量、性别、年龄、病情等)比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

给予小切口切除术治疗,连续硬膜外麻醉,取平卧位,常规消毒铺巾。B 超定位下选择手术入路切口位置,作2cm-4cm切口。依次将皮肤和皮下组织及腹外斜肌腱膜切开,对腹内斜肌钝性分离,剪开腹膜,吸除脓液,提起外翻固定腹膜。以甲状腺拉钩将腹膜牵开,直视下用卵圆钳、组织钳将小肠、大网膜推开,查找盲肠沿结肠带找到阑尾。把阑尾提至切口外,将阑尾充分暴露。对阑尾系膜、血管进行双重结扎、缝扎,行阑尾切除。以生理盐水或甲硝唑清洗残端,以荷包缝合式包埋。阑尾周围脓肿、阑尾根部穿孔者,吸净腹腔脓液。腹腔脓液多、穿孔时间长者,置管引流。依次将腹膜和腹内斜肌及腹横肌关闭,缝腹外斜肌腱膜1 针-2 针。以丝线(4 号)缝合皮肤切口[2]。

1.2.2 对照组

给予传统阑尾切除术治疗,按照常规方法进行[3]。

1.3 观察项目

比较两组的切口长度、手术时间、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率。

1.4 统计学方法

数据结果采用spss17.0 统计学软件进行分析处理,计数资料用 表示,采用t 检验,以P<0.05 为具有明显差异,有统计学意义。

2 结果

观察组切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于对照组,P<0.05 具有显著性差异,有统计学意义。详见表1:

3 讨论

临床手术治疗阑尾炎的方法主要包括传统阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、小切口切除术,传统阑尾切除术的禁忌证较少,适应性广。但切口大,恢复慢,切口感染率高,疤痕遗留率高,接受度差[4]。腹腔镜阑尾切除术的切口小,恢复快,但设备、技术要求高,手术费用高,基础医院推广应用受限。小切口切除术切口小,对腹腔脏器的损伤小,术后粘连率、肠梗阻率低。恢复快,因切口小,所以术后恢复快、切口感染率低、疤痕遗留率低,手术费用低,术后恢复快,住院时间短,所以住院费用低。适合基础医院推广应用[5]。本研究显示,给予小切口切除术治疗的观察组,切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于给予传统阑尾切除术治疗的对照组。

综上所述,小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著,具有切口小,住院时间短,切口感染率低,疤痕遗留率低的优点,值得临床推广应用。

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参考文献

[1] 欧盛文.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].当代医学,2012,18(21):82.

[2] 张荣华.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].大家健康,2013,7(3):13-14.

[3] 段洪伟.小切口手术治疗急性阑尾炎126 例体会分析[J].中国当代医药,2011,18(16):176-177.

[4] 许有信,田有年.单纯性阑尾炎微创小切口手术治疗体会165 例[J].中国社区医师,2011,13(16):77.

[5] 姬云峰.小切口阑尾摘除术在临床中的应用[J].当代医学,2011,17(26):80.