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复发性口腔溃疡的治疗探讨

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  • 更新时间2015-09-18
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张 岩

广州市天河区慢性病防治中心,广东广州 510000

[摘要] 目的 对复发性口腔溃疡目前在临床上使用的治疗方法的疗效进行对比。方法 随机选取我院于2010年3月—2012年7月期间收治的复发性口腔溃疡患者60例,并对这些病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果 实验组患者在经过治疗后其疗效要明显高于对照组(P<0.05);在经过治疗之后实验组病人在外周血T淋巴细胞亚群值以及血液流变学检测结果方面都要明显优于对照组(P<0.05)。结论 对复发性口腔溃疡采用中西医共同治疗,临床疗效显著,而且具有不良反应少以及稳定性等特点,具有临床推广价值。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 治疗探讨;口腔溃疡;复发性

[中图分类号] R276.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)05(b)-0188-02

ROU是一种常见的临床疾病,其发生几率在30%左右。其发病机制尚没有完全明确,容易反复发作,溃疡形成主要包括有圆形或者椭圆形。社会普遍人群都能够发生这种疾病,大部分为女性[1]。发生ROU以后,大约10 d以后会自行自愈。但在发病期间病人会出现明显的疼痛感,对进食和说话造成一定影响。现如今,每年有越来越多的人患有这种疾病,对病人的健康生活质量带来巨大的影响。目前,在临床治疗ROU方面有很多种治疗方法,但是在疗效方面存在着一定的差异性。本文选取2010年3月—2012年7月在我院收治的患有复发性口腔溃疡的病人60例,对其采用多种不同的治疗方法进行治疗。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2010年3月—2012年7月期间收治的患有复发性口腔溃疡的病人120例,其中男性病人69例,女性病人51例。年龄在9~68岁,平均年龄为35.2岁。病程在4个月~15年,平均病程为6.8年。经诊断所有病人都被确诊为复发性口腔溃疡。观察组以及对照组患者在年龄,疾病情况等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 临床治疗方法

对所有病人的患处进行消炎和止痛。

1.2.1 对照组治疗方法 对照组对病人采取西医治疗,其中包括有左旋咪唑和西米替丁,左旋咪唑45 mg,3次/d,服用2 d以后停止5 d;西米替丁口服400 mg,3次/d,两种药物一个疗程为7 d,一共2个疗程。并采取过氧化氢(3%)和盐水(生理)彻底对溃疡位置进行清洗。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组在对照组治疗的基础之上加入中药治疗,其中中药成分包括有熟地、山萸肉、知母、山药、白芨、泽泻、茯苓、丹皮、石斛,它们依次为24g、12g、12g、12g、12g、9g、9g、9g、10g,采用沸水煎服,每天早晚各服用1次。取出汁药500 mg,每天早上和晚上各服用250 mL,每天1剂。一个疗程为10 d。间隔7 d以后给予第2疗程,根据病人的实际情况连续服用2~3个疗程[2]。

1.3 临床治疗效果判定标准

治愈:其临床症状、体征全部消失,溃疡部位没有疼痛感,溃疡位置附近组织粘膜充血全部消失,溃疡得到痊愈,1年之内没有再次复发;有效:其临床症状、体征有明显的改善,溃疡位置附近组织粘膜充血大部分消失,溃疡表面显著减少,面积缩小60%~70%左右,1年当中复发1~2次;无效:其症状和体制无改变,严重的甚至溃疡部位扩张。

1.4临床免疫学检查

对外周血T淋巴细胞亚群值进行检查,治疗之前和治疗以后抽取空腹静脉血以后送入检验科进行检测,给予酶联免疫法对CD3、CD4、CD8,对CD4/CD8比值。

1.5血液流变学检测

对患者在治疗前后的血液流变学进行检测,检测的项目有血小板聚集率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉。

1.6统计学分析

统计分析采用spss 13.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果之

通过临床治疗以后,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2两组病人治疗之前和治疗以后外周血T淋巴细胞亚群值之间对比

在进行治疗之前,两组病人在CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8方面的差异不具有统计学意义(P>0.05);但是两组患者在经过临床治疗以后,实验组病人CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);详见表2。

2.3两组病人治疗之前和治疗以后血液流变学检测结果之间对比

临床治疗之前,两组血液流变学各项指标差异不具有统计学意义(P>0.05),经过治疗之后,实验组在血小板聚集率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉方面都要明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。

3讨论

在中医理论当中认为,ROU属于脾胃不和,胃部火炽旺盛,对阴血有一定的损耗,气血瘀滞,皮肤缺少儒养造成的[3]。对其可以分为全身和局部治疗。局部临床治疗通常要保证口腔部位清洁、止住疼痛等。对整个身体进行治疗一般对危重病人,可以对其实施激素类药物,根据相关临床实践研究表明[4],局部治疗效果显著优于全身疗效。

左旋咪唑对免疫系统起到良好的调节作用,还能够促进T淋巴细胞以及粒细胞的成熟。西米替丁是一种H2受体拮抗剂[5],可以使机体迟发性超敏干预明显增加,可以对T细胞起到一定的抑制作用,并还能够对正常细胞的免疫调节功能完全恢复。本文笔者在上述西药治疗的基础上加入中药治疗,其中熟地可以滋养肾脏,山药对脾和肾能够起到良好的滋养作用,泽泻可以祛除肾火,白芨可以促进肌肉生长和止痛作用,知母、石斛具有通便之功效[6]。上述这些药物相互作用,能够做使疼痛得到明显缓解以及保持血液循环通畅[3]。本文结果显示,在经过治疗之后实验组临床治疗效果要明显优于对照组(P<0.05);实验组病人的外周血T淋巴细胞亚群值明显优于对照组(P<0.05);实验组血液流变学检测结果明显优于对照组P<0.05)。

总而言之,对复发性口腔溃疡采取中西医共同治疗,可以获取显著的临床治疗效果,使机体免疫功能明显提高,使血流流变得到明显好转,对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]

[1] 周伟民,陈伟红,张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨[J].实用预防医学,2012,14(4):1191.

[2] 胡革.中西医结合治疗复发性口腔溃疡51例临床观察[J].湖南中医药导报,2011,10(10):15-16.

[3] 杨晓辉.复发性口腔溃疡中西医结合治疗疗效观察[J].疾病监测与控制杂志,2010,9(4):556.

[4] 张勤,王春燕,李兰,等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报,2011,2(99):874-875.

[5] 杨素花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例临床疗效分析[J].中医临床研究,2010,31(2):36-37.

[6] 刘琦.中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析[J].中国社区医师,2010,12(1):77.

 (收稿日期:2014-02-04)