蔡玲丹 胡 艳
台州市中心医院 浙江省台州市 318000
【摘 要】目的：探讨分析急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用。方法：选取本院2014 年1 月-12 月间在严重多发伤患者急救中的应用急救护理流程的时间段作为观察期，选取2013 年1 月-12 月间在严重多发伤患者急救中的应用常规护理流程的时间段作为对照期，观察比较两期救护车到场时间、开始手术时间、抢救成功率。结果：观察期救护车到场时间、开始手术时间短于对照期，具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义；观察期抢救成功率略高于对照期，无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。结论：急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果较好，可提高救护车到场时间、开始手术时间。
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关键词 急救护理流程；严重多发伤患者；急救应用
本文旨在探讨分析急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用，以期为急救应用提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014 年1 月-12 月间在严重多发伤患者急救中的应用急救护理流程的时间段作为观察期，共100 例患者，其中男58 例，女42 例。年龄24 岁-60 岁，平均年龄40.0±4.6 岁。致伤原因：65 例交通伤，21 例高处坠落伤，14 例利器砍伤。选取2013 年1 月-12 月间在严重多发伤患者急救中的应用常规护理流程的时间段作为对照期，共100 例患者，其中男60 例，女40 例。
年龄26 岁-62 岁，平均年龄41.2±4.4 岁。
致伤原因：62 例交通伤，22 例高处坠落伤，16 例利器砍伤。两期一般资料方面比较，无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察期
在严重多发伤患者急救中的应用急救护理流程：
（1）院前急救护理流程：护理单元为备用状态，可在接到指令后1 分钟出车，途中明确具体情况，给予相应指导；到达现场后给予全身情况评估；按照救命对症原则进行院前急救，果断、迅速、有效、准确实施护理操作。如病情允许，可同时进行抢救、护送，注意监测生命体征；根据患者病情，连续医院，沟通病情，准备好相应抢救工作[1]。
（2）急诊科急救护理流程：护士接到通报后，应立即联系创伤急救小组接诊，将情况交代清楚，对患者给予全身情况评估，按照优先处理致命伤的原则，协助抢救。
做到分工有序，保持呼吸道畅通，给予呼吸支持，面罩或导管吸氧，必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管切开术、胸腔闭式引流（气胸者）等；快速建立循环通路（≥ 2 条），必要时准备实施静脉切开术，在输液前进行配血、检验，可输注全血、血浆、生理盐水等；以监护仪对患者生命体征进行严密监测，注意观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等情况，注意监测是否操作继续出血情况等，如有异常，应立即报告医生，并给予相应急救。如存在继续出血，则应以敷料按压给予加压止血包扎，同时准备好器械，为缝合操作做准备。如存在活动性大出血，则应以止血带止血。如确定为内脏大出血，则应迅速送至手术室实施止血手术；做好专科损伤观察，及时联系相关专科人员协助抢救，或实施急诊手术[2]。
（3）术前流程准备：因患者的病情复杂，进展迅速，如子在黄金1 小时内给予有效正确救治，在一定程度上可提高抢救成功率。在抢救后患者多需要实施急诊手术，尤其是直接进入ICU、手术室者，患者应积极护理人员、医生作相应护理操作。
（4）心理护理流程：因患者突然受到损伤同时，多会出现毁容、截肢等情况，对于患者的悲伤、无助、恐惧、无助、绝望等。
护理人员应针对患者的具体情况，给予心理疏导，减轻不适应感，使其积极主动配合。
1.2.2 对照期
在严重多发伤患者急救中的应用常规护理流程，按常规方法进行[3]。1.3 观察项目观察比较两期救护车到场时间、开始手术时间、抢救成功率。
1.3 统计学方法
对数据进行统计学分析，以spss 13.0进行统计学处理，用（%）表示计数资料，用（
）表示计量资料，采用X2 和t 检验。有统计学意义以（P<0.05）表示。
2 结果
两期观察内容比较，详见表1。
由表一考核，观察期救护车到场时间、开始手术时间短于对照期，具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义；观察期抢救成功率略高于对照期，无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。
3 讨论
严重多发伤患者急救中应用急救护理流程具有重要意义，科学、有效的急救护理流程对于提高急救工作效率具有重要帮助。但在某种程度上将，应建立一体化的急救网络，救护理流程作用，急救护理流程实践可拓展护士的临床思维。本研究显示，观察期救护车到场时间、开始手术时间短于对照期，抢救成功率略高于对照期。综上所述，急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果较好，可提高救护车到场时间、开始手术时间。
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参考文献
[1] 刘惠萍, 彭玉维. 程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用与效果[J]. 临床合理用药杂志,2012,11(5):118-119．
[2] 肖建英. 规范化急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果[J]. 中国保健营养,2012,18(15):3888-3889.
[3] 陈艳. 急救护理程序在严重多发伤患者急救中的应用[J]. 右江医学,2012,40(6):851-852．