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护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响

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  • 更新时间2015-09-16
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马 和

湖南省湘潭市湘钢医院九病室,湖南湘潭411101

[摘要] 目的 探讨护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响。方法 在2010年1月—2013年1月的晚期肝癌患者资料中,抽样选取90例进行研究且将其均分为两组,正常组给予常规护理,实验组在此之外再给予护理干预,对患者护理后的生活质量进行比较。结果 实验组患者护理后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分,均明显优于正常组患者,差异有统计学意义的(P<0.05)。结论 护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果是相当理想的,显著的提高患者的生活质量,是值得被广泛运用的一种医学技术。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 晚期肝癌;护理干预;生活质量

[中图分类号] R473.73  [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)03(a)-0051-002

随着科学社会的不断发展,人们的消费水平也在逐步的得到提高,而经济也随着猛烈的增长[1],然而当今人类生活的环境却越来越恶劣,各种罕见的病菌也在慢慢的滋长,因此导致了各种癌症正在威胁着人们的生命。其中较为普遍的癌症就是指肝癌,而其原发性肝癌就是俗称的肝癌,特别是晚期肝癌更是难以治愈,由此其患者就极易出现各类消极情绪,更是会极大的降低患者的生活质量。现如今,通过适当护理干预来对晚期肝癌患者进行辅助治疗,来探讨护理干预对于此病的临床价值与意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年1月—2013年1月的晚期肝癌患者资料中(均为确诊的晚期肝癌患者,同时也是在患者知情的情况下进行的),抽样选取90例进行研究且将其均分为两组。其中45例正常组患者中,男29例(64.44%)、女16例(35.56%),年龄31~63岁,平均(48.3±5.2)岁,文化程度:高中以上6例(13.33%)、初中以上11例(24.44%)、小学以上18例(40.00%)、小学程度7例(15.56%)、文盲3例(6.67%);45例实验组患者中,男31例(68.89%)、女14例(31.11%),年龄30~62岁,平均(48.0±5.3)岁,文化程度:高中以上5例(11.11%)、初中以上10例(22.22%)、小学以上17例(37.78%)、小学程度9例(20.00%)、文盲4例(8.89%)。两组患者的其他资料,如疾病类型、损伤程度以及居住环境等方面均无明显区别,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者入院后均要给予常规药物治疗的支持,并且在患者病情相对比较稳定的情况下进行护理治疗,正常组予以正常化的常规护理。实验组则在此之外还要予以综合护理干预,具体过程为[2-3]:①健康教育,患者入院时医护人员要积极与患者进行沟通,全面的了解和把握患者的基本情况,然后建立患者的个人档案,再有针对性的进行健康教育,特别是良好心态对于此病康复的重要性;②心理护理,心理护理人员要详细的向患者讲解心态良好的好处,积极地与患者进行沟通,及时的掌握患者的心理状况,再对症进行疏导,最好是能够通过一些比较成功康复吧案例来为患者建立信心,使其能够积极主动的配合进行治疗;③疼痛护理,通过交流、讲座、咨询等方式反复地为患者及其家属进行晚期肝癌相关知识的讲解,力求让患者及家属能够全面了解到肝癌的危害性和治疗过程,医护人员再就患者需要传授一些镇痛的技巧,如胸式呼吸技巧、卧躺方式技巧等;④生活护理,给予患者进食、日常活动的指导,如食物宜选用清淡高蛋白、活动不宜过于剧烈[4],以及为患者创造良好的康复环境和睡眠质量,如足够的睡眠时间、或播放些优雅舒服阳光和音乐来为患者进行调整;⑤支持护理,家庭、社会、朋友的支持关心,能够提高患者的生活质量,所以须得鼓励亲朋好友给予患者足够的爱,这是相当关键的因素之一;⑥药物护理,必须给患者及家属详细介绍常用药物的作用和使用方法与禁忌,尽量减低负面反应和副作用的发生。两组患者护理疗程均为8周。

1.3 判定指标

主要是以世界卫生组织生存质量测定表简表(总分为100,评分越高,生存质量越好)[5],来对两组患者在护理前后生存质量的对比。

1.4 统计学方法

采用 spss 16.0统计软件进行数据分析,计算资料用(±s)构成来表示,采用t检测,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者世界卫生组织生存质量测定表简表评分对比

实验组患者护理后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分,均明显优于正常组患者,差异是有统计学意义的(P<0.05)。详见表1。

注:两组患者护理后评分对比。

3 讨论

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,主要分为原发性肝癌与转移性肝癌,而俗称的“肝癌”通常都是原发性肝癌,这是最常见的恶性肿瘤之一[6]。据统计,全球每年以高达60万患者的发病率而急剧上升,居恶性肿瘤的第五位[7]。肝癌被称为癌中之癌,癌中之王,而晚期肝癌以现在的科学水平来说几乎就是绝症了,治愈的几率微乎其微,所以一定要理性对待,尽量少做多余的手术治疗和放疗化疗等,不要再折腾病人。此时,关键就是要调整好患者的心态,配以适当的中药进行保守治疗,在辅以恰当的饮食和生活习惯,改善患者的生活质量,是能够延长其生命的,或许还有治愈的可能。所以晚期肝癌患者的护理干预就是重中之重了,由于此病症患者极易产生各类消极情绪,会直接累及病情的恶化,鉴于此就必须有针对性的对其患者进行综合护理干预。这是一种高效的、无形的治疗方式,以“人性关怀”为核心的一项医疗护理服务,再根据病人的病情而制定一系列有利于治疗或预后的护理干预措施。有效护理干预的开展,无疑是能够大大提高此病症患者的生活质量,而且也能加强医护人员的专业性与优化医院护理的服务质量,于患者、护士、医生、医院都是一项值得十分优秀的课题,近年来大量事实研究也得到了确认。同时本文也显示,实验组提高改善患者的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量都远远要优于正常组,差异是有统计学意义的(P<0.05),对于此病症的改善是不可多得的医学方法之一。晚期肝癌患者自身要正确对待疾病,提高自己的抵抗力和承受力,全面激发生存欲望,同时要积极配合科学的治疗,提高生存质量,方能战胜病魔。其实简而言之,护理干预只是一个引导手段,感觉还是在于患者自身,所以恰当的护理能够显著提高晚期肝癌患者的生存质量,值得被推广。

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参考文献]

[1] 梁瑞,许文青,张艳芳,等.综合护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2012,37(12):1544-1545.

[2] 吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2538-2539.

[3] 温惠莉.护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].第四军医大学学报,2008,29(23):2207.

[4] 蒙创燕,林小萍.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2012,11(5):4479.

[5] 陈万梅.护理干预对晚期肝癌患者生死观及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2007,13(7):71-72.

[6] 郭枫.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(7):1358-1359.

[7] 侯秀丽,贾华蓉.护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].工企医刊,2013,26(3):222-223.

(收稿日期:2013-09-26)