方 鑫 孙玲玲
新疆医科大学附属肿瘤医院 妇科肿瘤放射治疗科二病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011【摘 要】目的：研究护理干预对于改善肿瘤患者放疗后的睡眠情况的措施。方法：选取了2012 年5 月到2013 年5 月来我院肿瘤科进行放疗的患者60 例，对患者展开健康教育培养患者的信心，帮助患者制定规律的作息时间，营造适合入睡的安静、温暖、舒适的住院环境，带领患者进行适当的运动与锻炼，以及培养患者良好的生活饮食习惯等护理干预措施。结果：通过对比60 例患者在护理干预前后的睡眠情况PSQI 调查分析结果，可以知道，护理干预后的肿瘤患者睡眠情况在睡眠质量好、轻度失眠、中度失眠以及重度失眠等四个指标都明显优于护理干预前的睡眠状况，总失眠率从31.67% 降到11.67%, 对比差异显著，且具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预对于肿瘤患者放疗后的睡眠障碍有一定的改善作用，医院可以通过一定的护理干预措施来帮助肿瘤患者改善睡眠质量，提高治愈率。
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关键词 肿瘤；放疗；睡眠障碍；护理干预；对策
由于肿瘤[1] 的症状反映强烈如恶心、呕吐、疲劳等给患者的日常生活打来了巨大的影响，也使患者的心理和睡眠上出现障碍。本次研究的主要目的是探讨利用护理干预对肿瘤患者放疗后的睡眠障碍进行改善的对策，选取了2012 年5 月到2013年5 月来我院肿瘤科进行放疗的患者60 例，采用一定的护理干预措施后，睡眠情况得到一定程度上的改善，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年5 月到2013 年5 月来我院进行放疗的肿瘤患者60 例，其中男性患者32 例，女性患者28 例，年龄在23 ～ 82 岁，平均年龄（50.23±8.26）岁，60 例肿瘤患者中癌症的类型各有不同，其中食管癌有7 例、肝癌有8 例、胃癌11 例、乳腺癌11 例、淋巴癌10 例、肺癌9 例和喉癌4 例，所有的患者都通过肿瘤的诊断确诊为肿瘤患者，且没有其他的疾病历史。
1.2 方法
在进行护理干预前，先对60 例患者进行放疗后的睡眠情况用PSQI 数量表进行检查评估，然后采用睡眠护理干预的方法对患者进行护理，主要的方法为对患者展开健康教育培养患者的信心，帮助患者制定规律的作息时间，营造适合入睡的安静、温暖、舒适的住院环境，带领患者进行适当的运动与锻炼，以及培养患者良好的生活饮食习惯等。
1.3 观察指标
对护理干预后的肿瘤患者的睡眠情况进行追踪和记录，利用匹兹堡睡眠质量指数PSQI 问卷调查的方法评估患者睡眠情况，评价的层级指标为：睡眠质量好：患者入睡时间<30min， 睡眠时间>4h，其PSQI 的评分<6 分；轻度失眠：患者入睡时间在30min 和60min 之间，睡眠时间也只在3 到4 小时，其PSQI 评分表现为6 ～ 10 分；中度失眠：入睡时间为60min到120min 之间。睡眠时间在2 到3 小时，其PSQI 评分表现为11 ～ 15 分；重度失眠：入睡时间>120min, 睡眠时间<2h，其PSQI评分表现为>15 分，等四个等级指标。
1.4 统计学方法
对上述患者护理前后各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2 检验；对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对患者追踪访问后， 与护理前的睡眠情况对比，护理干预后的患者睡眠情况明显优于睡眠前，如表1. 护理前后睡眠情况对比差异明显，且具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
肿瘤是指细胞在致癌因素的作用下，基因发生变化，正常生长能力和调控能力缺失后，异常产生的一种新的单克隆性的生物，从而促使更多正常细胞发生变异而危害人类的生命健康。肿瘤疾病对患者的日常生活产生重大的影响，在放疗后也严重影响了患者的睡眠质量[2]，对于疾病的治愈起到阻碍的作用。因此，保证肿瘤患者良好的睡眠情况，对于肿瘤的治疗有着促进的作用。
本文探讨了干预措施在肿瘤患者放疗后的睡眠障碍上的临床效果，从结果可以知道，肿瘤患者通过护理干预措施后，睡眠情况普遍好转，重度失眠的患者从原来的19 例减少为7 例，总失眠率从原来的31.67% 转变为11.67%。因此，要从睡眠障碍这一方面来促进肿瘤患者的痊愈率[3]，可以对放疗后的肿瘤患者采用以下一些护理干预措施：
（1）情绪上进行护理。
（2）身体疼痛方面进行护理。
（3）住院环境方面进行护理。
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参考文献
[1] 程茵. 针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的护理效果分析[J]. 护理实践与研究,2012（23）：25-26.
[2] 吕文萍. 肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究[J]. 护士进修杂志,2014（14）：1341-1343.
[3] 朱秀真. 肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的个性化护理[J]. 河南医学研究,2013（04）：614-616.