刘永强
（黑龙江省林口县畜牧兽医局 157699）
牛皱胃阻塞又称皱胃积食，是由于迷走神经调节机能紊乱或受损，导致皱胃弛缓，内容物滞留，胃壁扩张而形成阻塞的一种疾病。
1 病因
牛原发性皱胃阻塞：由于饲养管理失宜而引起。①冬春季节因缺乏青绿饲料，用谷草、稻草、麦秸、玉米或高梁秸秆喂牛，常引起发病；②因饲喂麦糠、豆秸、甘薯蔓、花生蔓等不易消化的饲料或草粉的太细，同时饮水不足、劳役过度和精神紧张，也常发生皱胃阻塞；③犊牛因大量乳凝块滞留而发生皱胃阻塞；④由于异食或误食砂石、水泥、毛球、麻线、破布、木屑、刨花、塑料薄膜、胎盘而引起机械性皱胃阻塞。牛继发性皱胃阻塞：常继发于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、皱胃溃疡、皱胃炎等疾病。
2 发病机制
牛在迷走神经机能紊乱或损伤的情况下，由于饲养管理不当等不良因素的影响，反射性地引起牛幽门痉挛、皱胃壁弛缓和扩张，皱胃内容物大量积聚，形成阻塞，继而导致瓣胃秘结。由于液体不能通过阻塞的皱胃进入小肠而被吸收，引起脱水；牛瘤胃内微生物区系急剧变化，内容物腐败过程加剧，产生大量的刺激性有毒物质，瘤胃内大量积液，发生严重的脱水和自体中毒。
3 症状
病牛患病的初期，食欲减退、反刍障碍或停止．脱水病牛则喜饮水；有的先引起瘤胃臌气，瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，腹围无明显异常；尿量短少，粪便干燥量少。随着病情发展，病畜精神沉郁，被毛逆立，鼻镜干燥，食欲废绝，反刍停止；腹部下垂，腹围显著增大。瘤胃与瓣胃蠕动音消失，肠音微弱；因瘤胃大量积液，冲击式触诊，呈现振水音和波动感。因皱胃扩张下沉，重剧的病例，右侧中腹部到后下方呈局限性膨隆，触诊皱胃区坚硬，病牛表现敏感。特别是继发于创伤性腹膜炎的病例，由于腹腔器官黏连，皱胃位置固定，更为明显。另外，病牛常呈现排粪姿势，有时排出少量糊状、棕褐色的恶臭粪便，混杂少量黏液或紫黑色血丝和血凝块，后期排粪停止；尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色，具有强烈的臭味。重症病例，视诊右侧中腹部向后下方局限性膨隆；用两手掌抵触右侧腹部肋骨弓后下方皱胃区，进行冲击式触诊，可感触到皱胃体显著扩张的轮廊及坚硬度。而皱胃不完全阻塞时，体外冲击式触诊轮廓不明显，或隐约感到皱胃内容物有硬块的轮廓。皱胃阻塞病牛绝大多数继发瓣胃梗塞。直肠检查：直肠内有少量粪便和成团的黏液，混有坏死黏膜组织。黄牛体形较小，可于骨盆腔前缘右侧前下方，能触摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体；乳牛和水牛体形较大，直肠内不易触及，必要时可以进行剖腹探查。犊牛皱胃阻塞，常表现持续性腹泻，体弱消瘦，腹部臌胀下垂，冲击式触诊，可听到一种类似流水音的异常音响。病的末期，病牛精神极度沉郁，虚弱，皮肤弹性降低，鼻镜干裂，眼窝凹陷；结膜发绀，舌面皱缩，血液黏稠，心率100次/min以上，呈现严重的脱水和自体中毒症状。病程长的达1月左右。
4 诊断要点
前期症状，通过问诊。①症状诊断：牛右腹部皱胃区局限性膨隆，触诊皱胃区坚硬。②实验室诊断：皱胃穿刺，测定其内容物的pH值为1～4；瘤胃液pH值多为7～9，纤毛虫数量减少，活力降低。
5 防治
保守疗法：①按摩：通过牛直肠用手按压幽门口或用木棒抬的按摩有十分显著的疗效；②消积化滞，排除皱胃内容物，应使用盐类或油类泻剂，如早期可用硫酸钠300～400g、液体石蜡油（或植物油）500～1000mL、滑石粉、酵母粉各500g，常水6～10L，牛一次内服，如果再配合按摩其疗效更佳；以后每天灌油类泻剂，连用5～7d，并结合中药（同瓣胃阻塞）。③为改善中枢神经调节作用，增强胃肠及心脏活动机能，防止脱水和自体中毒，应及时强心补液、纠正自体中毒，可用5%葡萄糖生理盐水2000～4000mL、20%安钠咖注射液10～20mL、40%乌洛托品注射液30～40mL、10%维生素C注射液30mL，牛一次静脉注射。发生自体中毒时，可用撒乌安注射液100～200mL或樟脑酒精注射液200～300mL，静脉注射。
手术疗法：于右腹壁直接施行皱胃切开术，取出阻塞物，同时取出瓣胃中的阻塞物（体格较小可通过瘤胃切开术疏通瓣胃），疏通瓣胃秘结，达到治愈。
加强牛饲养管理，合理配合日粮，特别要注意粗饲料和精饲料的调配，饲草不能铡得过短，精料不能粉碎过细；注意清除饲料中异物，避免损伤迷走神经；农忙季节，保证耕牛充足的饮水和适当休息。