田雪艺 李丽容 刘欢
摘要：目的：对产科护理人力资源现状进行调查，并与相关职业紧张因素进行分析，探讨提高产科护理人员满意度和改善职业紧张的措施。方法：选取目前我院产科护理工作人员24名为研究对象，将近2年护理人员离职人数、职业满意度与其他科室进行比较，同时，探讨工作时间对职业紧张因素的影响。结果：产科护理人员的职业满意度较其他科室平均水平偏低，差异有统计学意义（P＜0.05），其中工作时间和与职业紧张因素呈负相关。结论：产科护理人员的职业满意度较低，离职率较高，工作时间较长，且与职业紧张因素呈负相关性。
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关键词 ：产科；护理；人力资源；职业紧张；因素
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.052
Correlation analysis of stress factors of obstetric nursing human resource status and obstetric nursing occupation
TIAN Xue-yi，LI Li-rong，LIU Huan
（The First Branch of Huizhou Central People′s Hospital of Guangdong province，Huizhou516001）
AbstractObjective：To investigate the nursing human resources situation，and carries on the analysis and stress factors related to occupation，discuss the method to improve the obstetrical nursing staff satisfaction and improve the occupation stress factors.
Methods：The nursing staff working in our hospital obstetrics 24 and nearly 2 years of turnover number and satisfaction and other departments were compared，and the influence of occupation stress of working time.
Results：The obstetric nursing staff satisfaction was lower than other departments average level.The working time and occupation stress factors negatively correlated.
Conclusion：Nursing staff satisfaction is low，and the turnover rate is higher，and longer working hours，and negatively correlated with occupation stress factors.
Key wordsObstetrical department；Nursing；Human resources；Occupation stress；Factors
在临床工作中，产科护理人员除了具备比较完备的专业知识、心理素质，由于面对的患者比较特殊，还要有更加熟练的操作技能和应激能力，这对其造成较大的心理负担［1，2］。本研究对产科护理人力资源现状进行调差分析，找出影响其职业紧张的主要相关因素，对提高产科护理人员满意度，减少离职率，减少职业紧张有着积极的意义。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月~2014年1月我院护理工作人员100名，均为女性。年龄19~47岁，平均（28±4.4）岁。工龄最短6个月，最长25年，平均（8.4±3.7）年。文化程度：大专及以上62名，大专以下28名。其中产科护理人员24名，其他科室护理人员76名。产科与其他科室护理人员年龄、性别、工龄、学历、婚否、经济条件等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2调查方法参加调查的护理人员填写自制的满意度调查表，内容包括工作情况、工作环境、工资待遇、福利待遇以及其他等方面，最佳满意度为1，最差为0。在调查前说明此调查不会对其工作以及其他方面产生负面影响，鼓励其如实填写（满意度为1和0的调查问卷为无效问卷），然后进行综合评分，取五方面的平均值，进行比对分析，结合近2年的离职率得出结论。
职业紧张因素采用职业紧张测量量表进行测量［3］，该表包括职业紧张因素、A型性格、控制感以及社会支持等条目，每个条目按五个级别评分，正向条目评分为1~5分，负向评分条目为5~1分。计算出总分，进行比较分析后得出相关结论。
1.3统计学处理应用spss 13.0统计软件，计数资料采用两独立样本χ2c检验，相关性分析采用双变量直线相关性分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1产科护理人员离职人数与其他科室比较（表1）
2.2产科护理人员职业因素与职业满意度相关性（表2）
表2显示，较其他科室而言，产科的满意度评分较低，医护人员的职业紧张因素评分较高，且经相关性检验，r=-0.98，P=0.02，差异具有统计学意义（P＜0.05），呈明显的负相关。
3结论
产科是临床工作负担比较重的科室之一，尤其是护理人员，要同时护理产妇及新生儿，繁重的工作负担是导致产科护理人员工作室较其他科室工作时间较长，满意度普遍较低的原因［3，4］。应用职业紧张测量工具对其进行测量，此表可以准确地反应出我院护理工作者的职业紧张因素，找出某些导致机体或心理超出人体自身承受范围的因素，在本次调查中包括人际关系，对工作的控制、需求、角色特征和工作特性等方面［5，6］。从基本资料可以看出，产科与其他科室护理人员情况比较无统计学意义，具有可比性，而产科护理人员的工作难度、工作强度以及对于技术性的独特要求来说，其承受的无论是心理上还是身体上的压力等方面都比其他科室的护理人员要重，导致该科离职护理人员较多，且繁重的工作负担是他们离职的首要原因。
职业紧张因素可以直接反映产科护理人员心理和机体上的不适应状态，为这次评价提供了客观上的标准，其综合评分越高表示这种不适应状态越为突出。表2显示，产科护理人员综合评分明显高于其他科室，护理工作属于职业紧张因素较高的职业之一，改善产科护理工作者的职业紧张因素对提高护理工作者的满意度，提高护理质量，改善护患关系有着积极的意义。（1）开展针对产科护理工作者的职业培训，提高其动手操作能力和熟练程度。 良好的职业技能可以使护理工作者提高其熟练程度，减少每次操作所用的时间，从而提高护理人员工作效率及质量，减轻其工作强度。（2）根据服务的时间和质量，采用适度增加奖励机制。奖励可以增加员工工作积极性，使工作由被动变得相对主动，实实在在地感受到工作的快乐和价值，提高她们对工作的满意度和工作价值的认同感，从而减少离职人数。（3）增加护患之间的有效沟通。有效沟通可以增进护患之间的相互理解，减少护患纠纷的发生，双方既在工作中互相增进了情感，也会增加护理工作者在工作中的责任感和成就感。（4）适时开展一些户外拓展及娱乐活动。户外拓展和娱乐活动可以释放人在工作中的压力，在不影响正常工作的情况下开展这些活动，也可以增进同事之间的感情，提升团队的凝聚力［7，8］。
综上所述，提高护理工作者的动手能力和熟练程度是改善产科护理工作水平的基准，奖励机制可以改善护理工作者的满意度；有效沟通可以降低护患之间的纠纷；户外拓展及娱乐活动可以释放工作压力和增进同事之间的感情；适当的增加产科护理工作人员的人数，可降低其工作的时间。以上措施可以从不同方面改善护理工作者的职业紧张，增进其对该职业的认同感和满意度。本次分析采用的仅仅是小样本，说服力有限，如何采取更加规范合理的改善措施，还需进一步研究，有待进一步扩大样本，完善相关研究设计证实。
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（收稿日期：2013-11-06）
（本文编辑 肖向莉）