吴传星1，耿 松2
（1．江苏省沛县畜牧兽医站 221600；2．江苏省徐州市彭祖园管理处 221000）
摘要：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬科、鼬科和浣熊等动物的一种高度接触性、致死性传染病。临床特征是早期双相体温热型，皮疹，症状类似感冒，随后以支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎为特征。病后期可见有神经症状出现如痉挛、抽搐。部分病例可出现鼻部和角垫高度角化（硬脚垫病）。该病毒还可导致部分犬眼睛损伤，临床上以结膜炎、角膜炎为特征，角膜炎大多是在发病后15天左右多见，角膜变白，重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。
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关键词 ：犬瘟热；双相体温热型；脚肉垫角质化；化脓性结膜炎；疫苗
1 病原分析
犬瘟热病毒属于副黏病毒科，麻疹病毒属，病毒颗粒子多为球形，直径为110～550nm之间，也有畸形和长丝状的病毒粒子，带囊膜，囊膜表面密布纤突，具有吸附细胞的作用。病毒的基因组为不分节、非重叠的负链RNA，由15616个核苷酸组成，从31端到51端依次为31端前导序列、核衣壳基因、磷蛋白基因、基质膜蛋白基因、融合蛋白基因、附着或血凝蛋白基因和51端引导列序。
该病毒在-10℃可生存几个月，在-70℃或冻干条件下可长期存活；在0℃以上感染力迅速丧失，干燥的病毒在室温中尚稳定，在32℃以上则易被灭活。病毒在pH值3.0时不稳定，在pH值4.5以上时尚稳定，pH值7.0有利于病毒的保存。可见光容易将病毒灭活，CDV对乙醚敏感，0.1%甲醛或1%煤酚皂液在几小时内灭活病毒，病毒经甲醛灭活后仍能保留其抗原性。
2 流行病学
不同年龄、性别和品种的犬均可感染，但以未成年（2～6月龄）的幼犬最为易感。该病在幼犬死亡率很高，死亡率可达80%～90%，并可继发肺炎、肠炎、肠套叠等症状。
该病一年四季均可发生，但以冬春（10月至4月间）多发，气候骤寒骤热变化后更为多见。该病有一定的周期性，每三年一次大流行。
该病最重要的传染源是鼻、眼分泌物、唾液、尿液。主要传播途径是病犬与健康犬直接接触，也可通过空气飞沫经呼吸道感染，污染的食品和用具经消化道感染以及阴道、直肠黏膜等。常见住民区内连锁感染，往往是一犬发作后，其他与之接触或人员密切走动后，短则2天，长则6天内表现不食、精神不佳、消化道或呼吸道感染等早期症状。犬出入集中的场所，如交易市场、宠物医院，也给犬瘟热病毒的散播带来便利，因此造成犬的隐性感染。
纯种犬、警犬比土种犬易感性高，而且病情反应重，死亡率也高。可能由于饲养方式、传染途径、易感遗传性等因素的差异，就诊患犬多为玩赏犬，尤以博美、京巴、约克夏等小型犬为主，而狼犬、大丹、大麦町等体型较大的犬比例偏少。此外，由于母乳摄入差异，断奶较晚的家养幼犬比提早断奶的市售幼犬感染该病的几率小。
3 临床症状
3.1 第一阶段
病程5～7天。犬瘟热开始的症状是体温升高到40～41℃，持续1～3天，不食，精神稍沉郁，不愿走动，多卧于隐蔽处。干咳或喷嚏，流清水或浆液性鼻液，鼻镜发干。呼吸增数，小型犬心跳增数，大型犬不明显，流泪、眼结膜潮红、眼流液状或黏脓性分泌物，有的呕吐、腹泻。在此时不论用何种抗生素均有退热功能并随即恢复食欲，与平时比较，大约减食1／3。因为发病常与洗澡或在走廊水泥地过夜有关，因此这一症状及治疗结果很容易误认为是感冒，如果真是感冒，一般用药2次即可完全康复，进行血细胞检查，可见白细胞减少，最低4×10（9）／L。少数病例腹部及内侧有小丘疹和脓包。
3.2 第二阶段
病程约7～10天。在第一次体温升高的第七天左右再升高达40～41℃或以上；精神沉郁委顿，甚至呼唤也不摇尾，眼结膜潮红，有的除巩膜发红外，还有脓性分泌物，甚至发生角膜溃疡；鼻液由稀变稠甚至呈脓性；有的咳嗽加剧，喉、气管敏感，一捏即连续咳嗽；初减食2/3，约2～3天既废食，仅喝水；有的呕吐，连用3天如止吐药不能控制呕吐的一般预后不良；粪便逐渐减少，黄褐色，少数黑色，一部分带棕色或血色（结肠出血）；尿少、血检白细胞增多，有的可达2.8×10（9），在中后期舌色显苍白。
3.3 第三阶段
病程约1～2周。病犬主要表现为神经症状，大多在上述症状10天左右出现。临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性症状的多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，症状有所差异。病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其他神经症状。体质消瘦，少有食欲，绝大多数均废食，甚至喝水少，精神委顿，体温38～39℃，心跳、呼吸均增多，走路如跳，大多数10～20天左右死亡，仅极少数能耐过。此种神经性犬瘟热预后多为不良。
4 病理变化
眼观病犬，消瘦脱水，皮肤失去弹性，有脓性眼结膜炎，坏死性角膜炎。主要剖检：心、肝、脾、肾、胃、肠均充血、出血，胸腺缩小并呈胶胨状。呼吸道感染：黏脓性鼻炎、坏死性气管炎、支气管炎和小叶性肺炎，出血水肿。消化道感染：卡他性胃肠炎、出血性胃肠炎，有的出现血管套现象；有的形成横贯约3～4cm的充血带。神经症状的犬：发现耳根跳动的病犬，轻者脑膜血管高度充血，严重者脑膜表面充满淤血块。
5 诊断检查
根据流行病学资料和临床症状，可以做出初步诊断。确诊须通过病原学与血清学检查，还有包涵体检查和分子生物学诊断技术。目前宠物医院最常用的是CDV检测试纸检测和血液常规检测。
6 预防与控制
定期进行免疫接种犬疫苗，定期做CDV检测，新引进的犬要隔离。免疫程序：首免50日龄进行；二免80日龄进行；三免110日龄进行。三次免疫后，以后每年免疫1次。接种狂犬病单苗时幼犬应大于3月龄，以后，每1年接种1次六联苗和狂犬病单苗，或接种五联疫苗，每年2次。接种后1～2周产生中和抗体，4周后达到最高峰。
一旦发生犬瘟热，为了防止疫情蔓延，必须迅速将病犬严格隔离，病舍及环境用火碱、次氯酸钠、来苏尔等彻底消毒。严格禁止病犬和健康犬接触。对尚未发病、有感染可能的假定健康犬及受疫情威胁的犬，应立即用犬瘟热高免血清进行被动免疫，或用小儿麻疹疫苗做紧急预防注射，待疫情稳定后，再注射犬瘟热疫苗。
7 治疗措施
在犬瘟热最初发热期间给予大剂量的球蛋白，可以使机体增强足够的抗体，防止出现临床症状，达到治疗目的。对于犬瘟热临床症状明显，出现神经症状的中后期病，即使注射犬瘟热高免血清或犬瘟热单克隆抗体也大多很难治愈。
补糖、补液、退热，防止继发感染，加强饲养管理等方法，对该病有一定的治疗作用。治疗犬瘟热的方法：①肌肉注射犬五联血清或犬瘟热单克隆抗体，每千克体重0. 5mL，每天1次，连用2～3天。②静脉注射抗生素，常用先锋霉素V（头孢菌素V），加入适量糖盐水中，滴注，每天2次，连用3～5天。③给予抗病毒药物和能量合剂，肌肉注射或加入输液物中滴注。④给予止吐药、止血药，皮下或加入输液物中滴注。⑤口服肠道消炎杀菌、止泻药和一些营养药物。
依上述用药，如在第一阶段，2天即可控制病情，不出现双相热（既第二次升温）；如在第二次阶段初期用药，一般用3～4天即可恢复食欲和活泼运动；如在第二阶段中期用药5天，大部分病情可以得到控制，一小部分在用药1～2天后可能恶化。
8 结果与分析
犬瘟热的病原是病毒，五联血清或犬瘟热单克隆抗体虽属特效药，但必须早期使用，由于犬瘟热病毒对全身各器官造成充血、出血，白细胞减少，抵抗力减弱，有关器官特别是肺和胃肠容易感染细菌。而且充血、出血导致组织的损伤也必须相对应的进行治疗，以使器官组织细胞得以修复向好的方向转化，尤其三磷酸腺苷和肌苷有助于细胞损伤的修复，还要配用适当的抗生素治疗。病犬第二阶段即出现舌色苍白，可见止血、生血是很重要的，应用这个组方的结果，有的3天或5天（6～10次用药）即可见好转，即使不加用血清也可见痊愈，有的甚至出现用药5天后精神不见好转，经过5天的躺卧，不吃不喝，5天后奇迹般的突然站起饮水而康复。
如能在第一阶段应该用五联血清或犬瘟热单克隆抗体再加用上述药能取得良好的结果。如病犬体质较好，第二阶段应用时也能表现良好的效果。曾有1例病犬经治疗5天后，停药3天还未进食，犬主又要求继续再次用药，并要求注射血清，又连用药3天并同时每天注射1次血清，病犬即恢复食欲。说明病犬任何时候注射血清，用以消灭病毒均有助于健康，但还取决于机体的抵抗能力，如单独用血清而不配合上述药方效果不佳。
临床上一旦出现特征性犬瘟热症状，预后很差。特别是未进行免疫的犬，尽管临床上进行对症治疗，但对病情的发展很难控制，大多以神经症状及衰竭死亡，部分恢复的犬一般都可留下不同程度的后遗症。在诸多病例中，如发现、耳部肌肉跳动，腰脊部扭动，四肢颤抖动时，由于脑部（可能包括脊髓）的充血、出血的病变已不可逆转，虽偶有保持神经症状而存活的，但大多数以衰竭死亡告终，可考虑安乐死。犬瘟热是危害极为严重的传染病之一。
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参考文献：
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