王久坤
（黑龙江省五常市长山乡畜牧兽医站 150233）
当尖锐的金属异物进入网胃造成网胃壁穿孔后，伴有急性局灶性腹膜炎，或继而发展为急性弥漫性腹膜炎。金属异物还能造成其他器官的损伤，如心包炎、肝、脾、肺及其他脏器的化脓性损害。
1 病因分析
创伤性网胃腹膜炎、心包炎是牛在食人混有金属异物的饲料后发生。剖检时在网胃中能发现各种各样的金属异物，主要是铁丝和铁钉。这些异物的硬度、直径、尖锐程度、存在于网胃中的位置、网胃收缩时对异物的压力及异物与胃壁之间所呈现角度等因素，都与能否形成创伤，以及形成创伤的性质和程度有很大关系。妊娠和分娩过程，以及剧烈运动有时也能成为促发因素。这类异物在将粮食加工副产品作为牛的饲料以及由工矿区收割的饲草中混杂较多。有些牧场对铁丝和铁钉在饲养区的使用管理不严，也会增加本病的发生。
2 主要症状
该病呈急性经过时，病牛精神沉郁，体温在穿孔后1～3天时可升高1℃以上，以后维持正常。如果异物再度转移致新刺伤时，体温可再次升高。有全身明显反应时，呈现寒战，呼吸浅表，心率可达100次／miri。奶牛突出的症状是泌乳量显著下降。血液学变化往往是典型的炎症反应，白细胞总数显著升高，嗜中性白细胞由正常的36%可增至50% ~70%。严重病例常伴有嗜中性白细胞核左移现象。由于异物的迁移，病情可有变化，但当腹内压增高时，如妊娠、分娩、配种、运输或瘤胃臌胀时，可使病情急剧恶化，也有一过性消化不良或消化扰乱，当异物穿透胃壁后，牛只立即表现不安，随后食欲废绝，反刍停止。瘤胃蠕动微弱，可持续呈现中等程度的臌气，粪量减少，干燥，呈褐色乃至暗黑色，常覆一层黏液，有时可潜血。采食、咀嚼及吞咽等动作迟缓。病牛立多卧少，不愿行走，当牛群放到运动场时，病牛总是最后离开牛舍，且步态缓慢；而当从运动场归来时，则又逗留在外迟迟才返回牛舍。下坡或急转时表现十分缓慢和谨慎。病情继续发展时，可因长期食欲减退、贫血或慢性臌气而丧失生产性能。
3 预防
预防该病主要是避免饲料中混入金属异物。收购的青绿饲料可在饲喂时向饲槽中放水，以使金属异物沉入水底。牛场内应严格限制铁丝和铁钉的使用。近年来有用磁棒投放入网胃吸附金属异物而消除危害的方法，很少出现副作用，效果确实。
4 治疗
4.1 对症疗法
经口投放磁棒，使磁棒留存于网胃，聚吸金属异物，消除其危害。同时使牛站立在前方较后方高出15～20cm的斜面牛床上，降低网胃承受的压力。同时肌肉注射抗生素消炎，有时可达到治疗的目的。
4.2 手术疗法
采用瘤胃切开术，通过瘤胃、瘤网孔进入网胃探寻并取出金属异物。手术取站立保定，用盐酸普鲁卡因溶液在左侧作腰旁传导麻醉，并作术部局部浸润麻醉。近年来常用电针麻醉，效果也较满意。手术径路在左侧肷部距最后肋弓5cm、腰椎横突下方10～20cm处，垂直向下作- 20～25cm的腹壁切口，沿皮下结缔组织、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌直至腹膜显露出瘤胃。用10号丝线于腹壁切口下角开始作瘤胃浆膜肌层与腹壁切口左侧皮肤创缘的连续缝合，直达切口上角，使瘤胃壁紧贴皮肤创缘。右侧从腹壁切口上角向下同样缝合，使胃壁与后创缘紧贴。切开瘤胃时，应距上下缝合固定点2～3cm，胃壁创缘两侧分别作2～3个纽扣状缝合，将胃壁拉出使黏膜层外翻。外翻的胃壁浆膜与皮肤创缘之间填上生理盐水纱布，既可减少胃壁的损伤，也可防止胃内容物沾污胃壁切口，可减少感染。自此，术者右手可经瘤胃前背囊向前下方经瘤网胃孔进入网胃。先检查前壁，再检查胃底部以及每个网胃小室，对刺入网胃胃壁或游离于网胃底部的金属异物均力求取出，最后可再向网胃内投放磁棒。
处理结束后，用温生理盐水冲净附着于胃壁上的胃内容物和凝血块，然后拆除胃壁创缘两侧的纽扣状缝合线或胃壁上的金属小钩和塑板，将胃壁创口作自下而上的连续全层缝合。用温生理盐水再次冲净胃壁浆膜上的凝血块，并用浸有青霉素溶液的纱布覆盖在缝合创缘上，拆除瘤胃与皮肤的连续缝合线，清理局部。手术人员须重新洗手消毒，用肠线或丝线对瘤胃作连续内翻缝合。结束后向腹腔注入普鲁卡因青霉素油剂40mL，对腹膜、腹横肌、腹内外斜肌逐层清理后用丝线分别作连续或结节缝合。皮肤用丝线作连续或结节缝合，皮肤经消毒后覆以火棉胶保护创口，1周后拆除皮肤缝线。术后连续肌肉注射青霉素5～7天。