韩艳华，高大伟，张波 ?
（黑龙江省安达市畜牧兽医局动物卫生监督所151400）
1临床症状?
消化型患牛患病初期，在临床中可见食欲下降，产奶量降低，不喜欢采食精饲料，仅仅采食很少的粗饲料，有的患牛表现出吃垫草的行为，经常饮用被污染的水和尿液，时常舐食污物或者泥土，反刍消失，患病最后丧失食欲。患牛表现瘤胃弛缓，蠕动非常弱。病初粪便干燥并且排粪量很少，一般都呈球状且表面有黏液包裹，有的患牛排出具有很大臭味的软粪，而后大多患牛表现出腹泻症状，很快消瘦。个别患牛同时可见瘤胃臌胀症状，体重有明显的下降趋势，皮肤失去弹性，精神萎顿，反应慢，喜欢躺卧。但是病牛的体温、脉搏和呼吸都没有异常表现。?
神经型患牛的精神萎顿，目光呆立，走路摇晃，同时伴有轻微的瘫痪表现。有的患病奶牛贪睡，始终处于半昏迷的状态。但是有的个别病牛发病没有征兆，找不到自己的饲槽，表现转圈、狂躁而且情绪激动，无目的胡乱吼叫，朝前方乱冲乱撞，空口虚嚼，眼球震颤，有口水流出，时常会舐食皮肤。患牛呼出气体、产出的乳汁、排出的尿液都能闻到酮味，尤其是在加热之后。患病奶牛的泌乳量降低，乳脂含量上升，乳汁很容易形成似初乳状的气泡，尿液也呈现浅黄色而且容易形成泡沫。病牛持续表现神经症状发作的时间不长，大概1~2h，在8～12h会有神经症状复发的情况。个别患牛喜欢躺卧、呆立，低头耷耳，眼睑闭合，呈睡熟的样子，对于外界刺激的反应非常冷漠，表现出明显的沉郁状态。
亚临床型患牛精神表现没有异常，可见进行性消瘦；母牛泌乳量下降，发情迟缓等。尿酮检查阳性即可确诊。?
2中西医疗法?
中兽医多以补气健脾、活血补血为原则。可以选用加味香砂八珍汤，方剂为党参60g、苍术80g、茯苓50g、当归60g、川芎40g、赤芍60g、熟地60g、砂仁60g、木香50g、神曲100g、白术50g、甘草50g。共为末，用开水冲调，候温灌服，每天喂1剂。可见患牛排出的粪便中带有没消化的饲料，重症患牛可用砂仁80~100g，加肉桂50g；胃蠕动弛缓的患牛在药剂中加入厚朴60g、枳壳60g；如果病程延长至20d以上，患牛的体温会降低至37.0~37.5℃，舌部绵软且颜色白的患牛，症状严重的加用党参80~100g，加黄芪60g、黑附片50g；乳量降低，正常采食但是体重却不增加的患牛，在方剂中加入炒茴香50g、炒枳壳100g；生产后时间不久，有恶露排出的患牛，可以在方剂中加入益母草100g；体温高的患牛除去方剂中的党参、白术、砂仁，另外加入黄芪60g、金银花60g、鱼腥草100g；表现神经症状的患牛，去掉方剂中的茯苓，另外加入菖蒲、枣仁、茯神各40g、远志30g。方剂中以四君子汤补气健脾，四物汤活血补血，木香、砂仁、苍术温中和胃；神曲健胃消食；甘草调和诸药，共奏补气健脾、补血和血，消食健胃之效。?
西药的治疗原则是降低脂肪酸在肝内的氧化能力，增加肝内柠檬酸和а-酮戊二酸的浓度并且增加肝细胞氧化能力为主。药物可用50%葡萄糖1000mL、25%葡萄糖500mL、10%氯化钠500mL、5%氯化钙250mL、0.5%氢化可的松150mL、能量合剂5~10支（三磷酸腺苷二钠、辅酶A、胰岛素）、10%安钠咖注射液30mL、10%维生素C100mL、?2.5%?维生素B150mL，一次缓慢静脉注射。有中毒表现的患牛加5%碳酸氢钠500~1000mL（但是不和钙混合注射）；可见神经症状的患牛可以肌肉注射2.5%盐酸异丙嗪20mL；如果只是乳量不增加的患牛，可将50%葡萄糖溶液加至2000mL，氢化可的松加至300mL。?
3预防?
对容易发生酮病的奶牛，产犊之前易患酮病的奶牛应该采食能量较高的饲料，并且提高奶牛在分娩后的实际能量水平。参考适当的饲养原则，避免奶牛太肥或者太瘦，应该供给质量佳、口味好并且容易消化和营养丰富的饲料。奶牛生产之前的4~5星期要慢慢提高能量的供给，一直到产犊和泌乳的高峰期，要逐渐增加精料和蛋白。?
奶牛酮病的高发期尤其是泌乳盛期，可以用酮粉试剂定期对尿液和乳液中酮体的含量进行检测，还可以用于血糖浓度和血中β?羟基丁酸浓度的检测。及时并且尽早给奶牛和早期泌乳牛进行诊断，并且采取相应的措施。除此之外，可以创建适合本场完善的诊断体系，针对不同品种的奶牛给予不同的治疗方式。