姜宝林?
（黑龙江省讷河市拉哈镇农村经济技术服务中心161300）
阴道壁的部分或全部脱出于阴门外，称为阴道脱出，前者叫不完全脱出，后者称为完全脱出。本病多发于奶牛妊娠后期，以经产牛、老年牛、体弱牛发病较多。笔者就母牛阴道脱出的原因、预防措施与简单救治方法进行介绍，供养牛户参考。?
1原因分析?
雌激素量多。因为阴道脱出在分娩前后、发情期奶牛患卵巢囊肿时较多见。一般认为与雌激素有密切关系，由于此时期雌激素不断地分泌导致阴道和阴门周围的组织弛缓，从而发生阴道脱出。腹内压力过大。奶牛年老体弱、营养不良，便秘或腹泻，在妊娠期由于胎儿、腹压增大以及瘤胃胀气等均可引起此病。饲养管理不善，奶牛运动量少，饲料单一，饲喂发霉饲料，产生的毒素引起阴门肿胀，卵泡囊肿，导致阴道脱出。奶牛难产时，因助产不当、用力过度，导致产道受到拉扯，引发阴道脱出。?
2临床症状?
阴道全部脱出发生于分娩前后，产前由于部分脱出的病因未解除，或阴道发炎，受到刺激，导致不断努责，可见排球大的囊状物从阴门中突出。表面光滑、粉红色，病牛站立起来，脱出部分也不缩回。在脱出的末端可见到子宫颈外口，下壁的前端可见到尿道口，排尿不顺利。胎儿的前置部位可见入囊内，外面可能摸到胎儿部分。产后脱出往往不是全部脱出，脱出的阴道壁比较厚。阴道脱如长时间不能缩回，黏膜发生淤血，变为紫红色，黏膜水肿。严重时，表面干裂，流出血水。表面被摩擦及粪便污染，常使阴道黏膜破裂、发炎、糜烂或坏死。严重时，可因全身感染甚至死亡。冬季则有冻伤。在产前完全脱出时，因阴道和子宫颈受到刺激，可引起直肠脱，胎儿死亡及流产。病牛精神沉郁，脉搏快而弱，食欲减弱，常见瘤胃臌气。?
3预防措施?
应加强奶牛日常的饲养管理，供应全价日粮，以满足奶牛营养需要。保证奶牛健康与强壮。适当控制妊娠后期精粗饲料喂量及喂量比例，每次不要喂过饱。提高兽医人员及接产人员的助产质量，尽量让奶牛自然分娩，减少并防止助产不当、过度用力引起的产道损伤。经常检查饲料，严禁喂给发霉变质饲料。对轻度阴道脱出，站立后能自行缩回的病牛，不必进行治疗，可把这类牛饲养在前低后高的牛床上，使后躯高于前躯8~10cm，避免长时间卧地，保持牛床清洁、干燥，勤换垫草，每天增加运动与放牧时间，喂给易消化的饲料。?
4治疗方法?
对阴道完全脱出和不能自行复位的部分脱出病例，要进行局部清理和整复固定。?
具体操作方法如下：一是保定。要将奶牛固定在特制的前低后高的牛床上进行整复，以利于整复脱出的阴道。二是局部清理。脱出部分用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液消毒，再用3%温明帆溶液清洗，使其收缩变软，对于有损伤的部分应予缝合。水肿严重可用热毛巾敷?10~?20min，使其体积变小。三是整复。先由助手纱布将脱出的阴道托起至阴门部，术者用手掌趁患牛不怒责时往阴门内推送，带全部送入后，再用拳头将阴道顶回原位。这时手臂在阴道内停留一段时间，以免怒责阴道再次脱出。四是固定。用双内翻缝合固定法，在阴门裂的上1／3处一侧阴唇距阴门裂3cm处进针，从距离阴门裂?0.5cm?处穿出，越过阴门在对侧据阴门裂0.5cm处进针，从距阴门裂3cm处穿出。然后再在出针孔之下约2~3cm处进针作相同的对称缝合，从对侧出针束紧线头打一活结，以便在临产时易于拆除。根据阴门裂的长度必要时再用上法缝合1~2道，但要注意留下阴门下角，便于排尿。另外，在阴门两侧露的缝线和越过阴门的缝线套上一段细胶管，以防止强烈怒责时缝线勒伤组织。此外还有袋口缝合固定法、阴道侧壁缝合固定法等。无论哪种缝合法，缝线都应牢固，能承受很大的压力，同时均在母牛分娩前拆除。阴道脱出整复后，也可用绳将阴门压定器固定在阴门裂上。五是术后护理。将病牛置于前低后高的牛床上进行饲养，为防止继续怒责，可适当给些镇静剂，局部涂布碘甘油或其他消毒防腐药。如果有全身症状，应连续注射3天抗生素，完全愈合后再拆线。六是灌服补中益气汤，处方：黄芪30g，白术30g，党参30g，升麻30g，陈皮25g，柴胡20g，当归20g，甘草15g。共为细末，整复后开水冲调，一次灌服，每天1剂，连用3d。