文/王晓梅
摘 要：生理学是一门重要的医学基础课，它主要研究正常人体的功能活动及其机制。医学中关于疾病问题的理论研究是以人体生理学的基本理论为基础的，因此，生理学与护理技术中的生命体征的评估及护理、饮食护理技术、排泄护理技术等密切相关。
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关键词 ：生理与护理 护理技术 关系
在中等卫生学校所设专业中，以护理专业为主，目的是为基层医疗单位及社区医疗保健培养实用型的护理人才。因而，在生理学的理论和实验教学过程中，我们着重生理学与护理学的联系，尤其对与护理技术有关的生理学实验，例如，体温的测量、脉搏的测定、血压的测量、呼吸的测定等实验操作，要求学生利用实验课及课余时间反复练习，最终能全面熟练地掌握操作技术项目，为以后的临床实习及走向护理工作岗位打下良好的基础。
一、生理学与生命体征的评估及护理
生命体征是护理人员评估病人身心状况的基本资料，对病人脉搏、呼吸、体温及血压进行观察、测定及记录，了解病人疾病的发展状况及经过治疗后，病人体质恢复的状况，为进一步制订更有效的治疗方案及护理计划提供重要的依据。
1.体温
生理学所讲的体温是指人体深部的平均温度。正常情况下，人体的体温是相对稳定的，这对于维持体内酶的活性、细胞正常的新陈代谢，保证生命活动的正常进行有着极其重要的意义。体温过高或过低，将对生命活动产生影响，甚至危及生命。在正常情况下，体温受昼夜变化、年龄、性别、肌肉活动及情绪变化等因素的影响。
（1）昼夜变化。正常情况下，体温在一昼夜之间呈现周期性波动。一般清晨2~6时体温最低，午后1~6时体温最高，变化幅度一般不超过1℃。在为病人测定体温时，应考虑到体温这种昼夜变化的影响。
（2）年龄。幼儿的体温比成年人高，老年人因基础代谢率较低所以体温偏低。在环境温度较低的情况下，老年人应注意保暖，例如，在临床护理中给老年人增添衣服和被褥。新生儿，尤其是早产儿，由于体温调节中枢发育不完善，体温调节能力较差，应特别注意护理，必要时应将早产儿放入恒温箱内保温，并定时测量体温。
（3）性别。女性体温平均比男性高0.3℃。女性体温随月经周期而发生周期性变化，在月经期及排卵前期体温较低，排卵日最低，排卵后期体温较高。因而，在对女性病人进行护理时，应注意这种周期性变化。
此外，体温还受情绪激动、精神紧张、肌肉活动、环境温度、进食等因素的影响。
在生理学教学过程中，要求学生在掌握有关体温的概念、正常值、生理波动及体温相对稳定的调节机制的同时，在生理实验中，进一步要求学生识别体温计的种类，掌握体温测量的步骤、要点和方法。
2.脉搏
在一个心动周期中，动脉内的压力发生周期性波动，这种周期性的变化可引起动脉管壁的扩张与回缩，在表浅动脉上可触到波动，称为动脉脉搏。正常情况下，脉律规整，间隔时间相等，脉率与心跳频率一致，但因年龄、性别、情绪、生理状况的不同而不同。女性脉搏略快于男性，婴幼儿的脉率较快，老年人的稍慢。根据脉搏的生理性变化，在生理学实验中，要求学生掌握常用脉搏的测试部位、要点和方法；在临床实践中，辨别速脉、缓脉、间歇脉、绌脉、洪脉、丝脉等异常脉搏，为了解病人疾病发展状况、心血管的功能状态的改变提供有价值的参考资料，从而制定相应的护理措施。
3.呼吸
呼吸是指机体与外环境之间进行气体交换的过程。正常情况下，呼吸节律和频率受呼吸中枢的调节。呼吸频率和深浅度因年龄、性别、生理状况的不同而不同。一般女性呼吸频率稍快于男性，婴幼儿的呼吸频率快于成年人，老年人稍慢；活动时呼吸频率加快，睡眠时较慢；在病理状态下，例如，高热、轻度缺氧、酸中毒等，呼吸加快；安眠药中毒等病人，由于呼吸中枢被抑制，呼吸缓慢；严重缺氧的病人还会出现呼吸节律异常，例如，潮式呼吸等。因而，学会观察和测定正常人及病人呼吸频率和节律的方法是非常必要的。
4.血压
血压一般是指动脉血压。流动的血液对动脉血管壁的侧压力，称为动脉血压；心室收缩动脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压；心室舒张动脉血压降低的最低值，称为舒张压；收缩压与舒张压之差，称为脉压。正常情况下，血压受年龄、性别、环境及精神状态的影响。婴幼儿血压较低；血压可随年龄增加而升高，40岁以上，年龄每增加10岁，血压可增加10mmHg；中年以前，女性血压稍低于男性，中年以后差别不大；一般白天处于工作或劳动中血压可升高，睡眠状态下血压较低，疲劳或睡眠不足，血压会升高；精神紧张、过度兴奋、恐惧及疼痛均可使血压升高，但以舒张压升高较明显。此外，饮食、吸烟及饮酒也会影响血压。
在生理学实验中，教师要求学生在掌握动脉血压的测量原理及生理性变化的基础上，识别血压计的种类及构造，进一步熟悉测量动脉血压的操作步骤及要点，准确掌握收缩压和舒张压的测量方法和记录方式。开放实验室，让学生有多次练习的机会，直至完全熟练掌握。通过生理学对动脉血压的概念、正常值、形成及影响因素的讲述，结合动脉血压测定的实验练习，使学生在后续学习护理技术时得心应手，有的放矢。
二、生理学与饮食护理的关系
1.饮食护理是促进病人康复的重要环节
合理的营养搭配，改变不良的饮食习惯，提供良好的进食环境促进食欲，这些与生理学讲述的消化和吸收有关。消化和吸收是人体获取营养物质的方式，营养物质是生命活动的基础。人体能量的供给，依赖于糖、脂肪和蛋白质的氧化，其中糖是主要的能源物质，人体所需能量的70%由糖的氧化提供。脑组织所需能量完全来源于糖的氧化。因此，在进行饮食护理时，应纠正病人偏食的习惯，以促进病人痊愈。
2.根据病情和病人体质选择适合的饮食
糖尿病人饮食宜选择粗纤维多且低糖的糙米、白萝卜、白菜等，尽量避免蛋糕等高糖分饮食。老年人、幼儿及重病、久病初愈的人，脾胃功能差，应进清淡易消化的食物，消化能力好转后，逐渐增加食量，可进荤腥食物。产妇由于产后虚弱而且需要分泌乳汁，腹部内脏位置因胎儿娩出而有轻微改变，应选择小米、鸡汤等营养丰富又利于消化吸收的食物，且每次进食不宜过多，以免出现胃下垂等病症。这些都与生理学中胃肠运动形式、胃排空、不同营养物质在胃肠的消化吸收过程等知识相关。
三、排泄与护理的关系
排泄是指机体将代谢终产物、体内过剩的物质、异物及药物经血液循环，由排泄器官排出体外的过程。肾是重要的排泄器官，以尿的形式进行排泄。在生理学中，讲述了尿的生成、正常尿量、多尿、少尿、无尿及尿的颜色、气味、透明度、比重与渗透压等。在生理实验中，教师要求学生观察影响尿生成的重要因素。通过生理学的学习，学生熟悉了相关的知识；在护理学的学习中，能够与护理技术的有关内容密切联系；在临床实践和工作中，能够实际应用。例如，根据对排尿异常的评估，制订相应的护理计划和措施。
综上所述，掌握有关生理学的知识和一些实验操作技术，对学生学习护理技术等后续课程有很大的帮助，为提高学生的医疗和护理水平，为走向工作岗位、做好护理工作打下了深厚的基础。学生用在校获取的医学知识和技能，防病治病，保障患者的身心健康。
（作者单位：山东省临沂卫生学校）