刘杰瑞 李灵
（辽宁师范大学心理学院，大连116029）
摘要：本文首先对绘画团体治疗的概念进行了鉴定，对服刑人员心理健康状况进行了分析。然后,介绍了国内外服刑人员心理干预的相关研究。重点对绘画团体治疗在服刑人员应用中的阶段特征、互动模式和优势进行了总结，最后为绘画团体治疗在提升服刑人员心理健康水平中的应用提出了几点意见。以期丰富绘画团体治疗的应用范围。
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关键词 ：绘画团体治疗 服刑人员 心理健康
服刑人员作为一个特殊的群体，在进入监狱后，面对着来自环境与自身的双重压力，他们的心理健康状况理应得到足够的重视。然而，我国关于监狱服刑人员心理干预的研究还不够完善。作为心理学工作者，我们试图从自身专业的角度去提出自己的见解，接下来我们将探讨绘画团体治疗在提升服刑人员心理健康水平的应用。
1.绘画团体治疗
绘画治疗有广义与狭义之分。广义的绘画治疗是指自由、自发的通过绘画这种途径来抒发自己心中的情感，进而缓减心理痛苦。狭义的绘画治疗是指当事人在咨询师的引领下，通过绘画过程与绘画作品，发现自身心理问题，进而解决自身心理问题的过程。本文采用狭义的绘画治疗。团体作为一种特殊的组合，它们应共同的利益而产生了一定的联系，并产生相互作用的组织。团体治疗是团队成员在咨询师的指导下而实现心理与行为改变的过程。
因此，笔者认为绘画团体治疗是指在团体的情境下，咨询师通过绘画过程与绘画作品帮助团队成员实现心理成长与行为改变的过程。在服刑人员心理危机干预的过程中，咨询师应以绘画为媒介，使团队成员体会到归属感与认同感，促进服刑人员心理成长，以更好的姿态完成改造，为将来更好的融入社会做准备。
2.服刑人员的心理健康水平
心理健康是指个体的生理、心理与社会相互协调的一种状态。心理健康包括身体、智力、情绪的和谐，适应环境，发挥自身潜能等内容[1]。服刑人员心理健康是指服刑人员在身体、心理和环境的一种相互促进、相互协调的关系。应柳华（2007）的研究表明，监狱服刑人员在SCL-90中各因子得分显著高于全国常模，服刑人员的心理健康水平严重低于正常人群，应广泛开展心理健康，普及心理健康知识，提高服刑人员的心理健康水平[2]。服刑人员心理健康低于正常人群既受监狱这一特殊环境的影响，也与服刑人员自身的人格特征有密切关系。因此，服刑人员心理健康状况应得到应有的重视。
3.国内外服刑人员心理干预的相关研究
近些年来，国内外关于服刑人员心理干预的相关内容得到了越来越多的重视。国外学者斯特德曼（Steadman）（2014）发现简明监狱心理健康网是监狱矫正人员给男性被拘留者在摄取筛选实用，高效的工具[3]。国外心理分析、行为主义和认知疗法等各种取向的心理干预技术也得到了较好的发展。国内学者吴九君等（2008）进行了监狱与服刑人员的团体辅导，结果监狱服刑人员的情绪状态有所好转，情绪管理能力有所提高[4]。李科生等（2011）的研究表明绘画治疗模式对女性服刑人员的心理矫治具有良好的效果[5]。李聪聪（2013）的研究表明以自我和谐为主线的团体辅导对监狱服刑人员的心理健康水平的提高效果显著[6]。此外笔者发现正念训练、叙事疗法等方法对于监狱服刑人员心理危机干预，提升服刑人员心理健康水平，有着重要的作用。
在总结以往研究的基础上，笔者发现绘画治疗与团体治疗均是监狱服刑人员心理干预的良好途径，本文将绘画治疗与团体治疗相结合，充分利用二者的优势，望对服刑人员心理健康水平的提升起到应有的作用。
4.绘画团体治疗在服刑人员中应用的阶段特征、动力模式和优势
4.1绘画团体治疗的阶段特征
第一阶段：碰撞，创造延续性。
在这个阶段，个体的创伤在绘画会表现出空间错位、线条退化，颜色不完整等。主题会表现为创伤性的世界、创伤性的故事和事故地图等，在绘画的过程中，包含着一种发泄情绪的功能，咨询师可采用分心技术、深呼吸技术缓减服刑人员的焦虑。
第二阶段：后退，建立治疗联盟
后退我们可以看成是当事人对于过去创伤事件的一种防卫机制。治疗师通过强调绘画这一创造性的表达，而不是所要表达的内容。当面对一张白纸时，能够进行创作需要极大的勇气和能量。在这个阶段绘画的主题是日落、幻想、心不在焉。在绘画作品中会表现为未完成的图片，多变的颜色和超级英雄等。
第三阶段：理解，通过各种途径克服社交羞怯和孤独
这一阶段个体开始从过去的创伤中开始过度，行为上拒绝交流，拒绝关心。理解是指对创伤和悲痛进入意识领悟的阶段，如出现“谁想让我这样”，“我不能够做的更好了”等观念。这个阶段绘画会表现为有意识的利用线条与颜色表达情感，而且绘画是关于绘画与家庭的关系，树作为一种象征自我的图像在成长，曼荼罗象征着从混乱的个体中形成的整体。
第四阶段：重建，培养生活的意义
这个阶段主要是整合在治疗过程中学到的技巧和为回归现实的生活做准备。在绘画的作品中包含完型图形，有意识的用颜色进行表达，与治疗师进行分享，并能通过新的工具完成一些作品。绘画作品的主题也从创伤中解脱出来，变成关注未来的主题[7]。
我们可以根据以上四个阶段，观察分析服刑人员绘画作品的特征，了解当事人的心理状态，使团队成员共同分享，促进服刑人员人际关系的和谐发展，为进一步的提升他们的心理健康水平。
4.2绘画团体治疗的动力模式
绘画团体治疗要通过咨询师、服刑人员、绘画材料、绘画过程和绘画作品之间的相互作用，来促进服刑人员心理健康的成长。上述的六幅图简单而生动的说明了绘画团体心理治疗中各要素的互动模式。咨询师与当事人在面对绘画材料、绘画过程和绘画作品相互促进共同进步。在这个过程中还有其他成员的参与，对增强服刑人员自尊和人际交往能力有重要意义。
4.3绘画团体治疗的优势
绘画团体治疗将绘画治疗与团体治疗的优势相结合，有着极大的优势。在绘画治疗过程中，首先，当事人在咨询师营造的环境中自由的表达自己的情感，降低了自身的防御机制，将个人存在的心理问题，语言不愿表达和不等表达的想法、情感和冲动就会出现绘画作品。其次，通过绘画这一独特的方式可以提高当事人的参与度，使当事人从不同的角度认识自己。再次，绘画治疗会使当事人的潜意识与意识发生碰撞，更有利于当事人的心理问题的解决。于此同时，团体治疗给团队成员提供了人际互动的机会，省时省力，提高了工作效率，能够促使团队成员为团队做出积极地改变。团队成员能在这样一个微型的社会环境产生互动，获得新的认知方式和行为方式，并进一步迁移到真实的现实环境中。
因此，绘画团体治疗能够很好地反映团体的动态变化，增强团体的凝聚力，使团队成员体会到同伴支持与同伴理解，同时从团体创造性的活动中获得自身成长的力量。将绘画治疗与团体治疗结合对于更好了解服刑人员心理特征，并进一步解决其心理问题，促进服刑人员心理健康水平的提升具有重要意义。
5.绘画团体治疗对服刑人员心理干预的几点意见
5.1对服刑人员的心理矫治要结合当事人的实际
服刑人员的服刑期、余刑期、年龄、家庭情况、犯罪类型存在着较大的差异，而这些对心理干预所采取的措施有一定的影响。尊重服刑人员的个体差异，尊重他们的实际情况，虽然要求大量的人力、物力，但对服刑人员心理健康向着更为有利于社会的发展的方向有重要的促进作用。
5.2对服刑人员的心理干预的研究应为深入
在以往的研究中，我们发现有叙事疗法、正念训练、团体心理辅导等心理干预技术对服刑人员心理健康的干预有一定影响，但心理矫治的技术还需不断深入，各种心理治疗技术不断完善与发展，只有各种心理干预技术完善发展，服刑人员心理健康状况的提升才能不断深入。
5.3绘画团体治疗应在团体的基础上，结合个体心理治疗的技术
笔者发现关于监狱服刑人员心理健康状况干预的研究大多为团体的心理辅导与治疗，而对服刑人员个体辅导的案例较少。个体心理辅导与治疗也有其独特的优势，能够对个体的情况有更为深入的了解，对个体心理辅导的效果也有可能更为有效。在绘画团体治疗的基础上，结合个体心理治疗的技术对服刑人员心理健康状况的提升值得进一步研究。
5.4服刑人员的心理矫治需各部门的通力合作
服刑人员作为一个特殊的人群，要使他们的心理健康水平不仅需要监狱服刑人员自身心理调节、心理适应，还需要监狱的良好管理、家人的支持等。为此，需监狱监区各部门、社会和家人等通力合作、协同合作，促进服刑人员心理成长。
总之、在面对监狱服刑人员心理健康水平偏低的情况下，作为心理健康教育工作者，我们应提升自己的专业技能，充分了解服刑人员的现状，为提升监狱服刑人员的心理健康水平贡献自身的力量。
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参考文献:
[1]杨昭宁.大学生心理健康教育[M].山东人民出版社:济南.2012.
[2]应柳华. 监狱服刑人员心理健康状况的调查[J]. 法制与社会,2007,06:826-828.
[3]Steadman H J, Scott J E, Osher F, et al. Validation of the brief jail mental health screen[J]. 2014.
[4]吴九君,郑日昌. 监狱服刑人员情绪管理团体辅导研究[J]. 中国健康心理学杂志,2008,12:1420-1421.
[5]李科生,贺志明. 绘画治疗模式对女犯心理矫治探索——以湖南女子监狱为例[J]. 重庆与世界,2011,05:25-27+53.
[6]李聪聪. 自我和谐团体辅导对服刑后期人员心理健康的影响[D].曲阜师范大学,2013.
[7]Appleton V. Avenues of hope: art therapy and the resolution of trauma[J]. Art Therapy, 2001, 18(1): 6-13.
[8]Franklin M. art therapy and self-esteem[J]. Art Therapy, 1992, 9(2): 78-84.