摘 要：近年来，我国医疗事业迅猛发展，迎来了新的景象，由于各种医疗机构的兴起以及外来的竞争，我国医院发展也面临这严峻形势。而作为医院所有信息的载体—医院综合档案，在医院的建设与发展中有着重要的意义，因为其涵盖了医院活动中的各个方面，对医院综合档案的管理也日益被重视。由于我国档案管理事业起步较晚，所以医院综合档案的管理还存在着诸多问题，制约着医院的正常管理与发展。认清我国医院综合档案管理的现状，找出普遍存在的问题，并提出相应的改进方法对策，对我国医院和医疗事业的发展有着重要意义。
关键词：医院；综合档案；管理；现状问题；方法对策
1 引言
截止到2015年底，我国医院的总数已经多达2.8万，并且还呈上升趋势，这标志着我国的医疗事业在不断的改革中已经取得了较大成就。虽然我国医院在管理上随着社会的进步有了较大程度的提高，但是在医院档案的管理上还存在诸多不足之处。许多医院不重视医院综合档案的管理，不知道医院管理的重要性，在管理中抓不住重点，使得综合档案的管理混乱，严重影响了我国医疗事业的发展。
医院综合档案涉及医院各个部门各个方面，包括财务、行政、基建、人事、科研、医疗技术等。对医院综合档案的管理意味着对整个医院信息的整理与利用，加强其管理不仅可以对医院整体发展有着详细的了解，还可以根据这些信息对医院的整体发展做出规划，同时也利于医院开展一系列的工作，保证各项工作顺利实施，从而为医院的文化建设，思想政治建设，经济发展提供可靠地保障。但是，目前我国医院综合档案管理还存在着较多问题，找出这些问题，并加以解决是每一个医院档案管理工作者的首要任务。
2 我国医院综合档案管理现状分析
（一）医院综合档案管理人员问题
由于我国医院档案管理起步较晚，并且许多医院致力于医院的收益，“重经营，轻档案”的现象在医院中很常见。故而，在进行医院档案综合管理时候对档案管理人员的配备就不够，有的医院的综合档案管理者仅仅只有两三个人，这对于每天都会产生各种档案的医院来说，档案管理人员明显不足。还有就是档案管理人员的素质亟待提高，有的医院综合档案管理人员不仅文化水平较低而且意识薄弱，有的管理人员是还是关系户，在医院档案管理过程中马马虎虎，归档不及时，导致档案丢失等现象时有发生。人员的配备不足与素质的缺乏，是医院档案管理最基础也是最普遍的问题，是医院综合档案管理工作质量低下的根本原因。严重影响着医院的其他管理，阻碍着医院的发展。
（二）医院综合档案监督体系问题
目前，医院综合档案管理还缺乏完整的监督体系。在医院的规章制度中，很少有医院将档案管理的监督工作和建立监督体系相关内容写进去，这使得医院领导者对综合档案的管理工作往往是不闻不问，只是在需要某一档案时候打电话给档案管理工作人员，让其送到办公室。监督体系的缺乏和不完善，也是继人员素质低之后影响档案管理工作质量的重要因素，没有相应的监督管理，档案管理工作人员往往会工作不认真，敷衍了事。没有监督人员的指导，综合档案的管理也就会存在很多问题，并且这些问题得不到及时解决，久而久之，就会使得整个档案管理混乱，影响该部门的正常运营，从而影响到各项医疗活动的顺利进行。
（三）医院综合档案管理信息化建设问题
二十一世纪是信息化时代，各行各业都在加紧相应的信息化建设，自我国颁布《全国档案信息化建设实施纲要》之后，医院也开始了相应的档案信息化建设工作，但是由于投资力度和重视度的问题，我国医院档案信息化建设的发展速度远远低于其他方面的信息化建设。档案信息化建设相应的电脑等设备缺乏，信息化专业人才的缺乏，信息化建设理念的缺乏等使得医院综合档案信息化建设步履维艰。信息化建设的不到位，一方面降低了医院综合档案的管理效率，并且降低了其时效性和真实性，因为信息得不到及实地更新和保存，容易造成信息丢失。另外一方面，也影响了医院对其整体发展的规划。
3 加强医院综合档案的管理改进方法对策研究
（一）提升医院综合档案管理人员素质，打造专业化管理队伍
提升医院综合档案管理人员素质，第一，给医院综合档案管理人员配备足够的人员，并且制定相应的人员分管某几类档案，确保人员的充分利用，使得人尽其才又不显得混乱。第二，对于综合档案管理者要不断地加强思想政治建设和专业技能培训，可以定期的将工作人员送去高校回炉深造或者与其他医院进行相关的交流，从而提升其专业技能。医院的领导人员，要定期地与工作人员进行思想交流座谈会，让工作人员从根本上意识到综合档案管理的重要性。第三，严格人事招聘，杜绝任人唯亲的现象，要从各高校毕业生中招聘优秀的人才，并通过一定的实践实习之后再让其上岗，并定期进行考核，不合格的要及时地处理。只有打造专业化的医院档案综合管理队伍，才能从根本上解决问题。
（二）完善综合档案管理规章制度，建立健全医院综合档案监督体系
目前，有关医院综合档案管理的相关法律法规还不是很健全，有的医院在制定规章制度时候照搬照抄条例，而不根据自身实际情况制定，使得有关综合档案管理的规章制度不切实际。医院要根据自身发展情况合理地制定综合档案管理的规章制度，要明确档案管理的各个环节和注意事项，并且制定出相应的监督管理条例。要做好医院综合档案的监督管理工作要从两方面出发，一方面医院要成立领导监督小组，定期对医院档案管理工作进行核查监督；另外一方面，档案办公室要成立监督小组，对每个档案管理人员进行实时监督，并将每个人的工作态度以及成果作为其绩效考核的重要部分，档案办公室监督小组也要定期的对领导监督小组进行档案管理的工作汇报。只有完善规章制度，建立合理监督体系，才能使得相关人员有章可循，保证工作顺利开展。
（三）加强综合档案管理信息化建设，逐步实现档案管理智能化
加强综合档案信息化建设，首要任务是要加强医院领导者以及工作人员的信息化建设意识，医院领导人员要定期举行综合档案管理信息化建设的会议，对一定时间内的相关工作进行总结，找出其中问题。另外，工作人员也要不断地探索新的信息化建设途径，可以将医院档案管理信息化建设与医院信息系统、办公自动化等医院的各项信息化建设联系起来，建立起属于档案管理的信息收集、归类以及交流的完整系统。通过信息化建设可以使得医院中各项档案数据信息能够及实地被存入档案数据库，并且自动分类，使得后期各部门对档案的利用更加的快捷方便，使得档案管理逐渐智能化。
（四）加大综合档案信息分析，提升综合档案使用价值
综合档案的主要作用就是为医院的各项发展提供可靠地依据，但是目前由于综合档案管理不善以及对档案信息开发的不够，使得档案价值大大贬低。医院在做好档案其他建设的方面，还要通过各种方法对档案信息进行开发利用，例如对人事档案进行仔细分析，在医院进行人事调动或者相应的绩效考核时候领导人员可以及实地做出计划；对基建档案信息分析，可以掌握在过去的基础建设中哪家建筑公司较好或者为医院创造了怎样的价值，在后期的建设中就可以选择合适的公司进行合作，而不是盲目抓瞎等。医院在做好综合档案管理同时，要进一步开发其信息，从而使得综合档案充分发挥其价值。
4 结语
综合档案在医院的管理建设中占据重要的地位，不能一味地放任其发展，要根据医院的实际情况，采取一系列相应的措施对综合档案的管理进行加强，并确保其价值得以发挥。这样不仅可推动医院的发展，还会为我国医疗事业走向国际舞台奠定坚实基础。
参考文献
[1]林阿梅.浅析医院综合档案管理的现状及突出问题[J].办公室业务，2014，19：176.
