贺映红曾昭伟（长沙医学院思想政治教研部）
一结合良好医德培养，整合思想政治理论课教学内容的必要性1 思想政治理论课教学的基本要求思想政治理论课的主要功能就是从思想上培养社会主义事业的建设者和接班人。在当前国际国内复杂的形势下，医学生受到各种西方价值观念和文化思潮的冲击，拜金主义、享乐主义、个人主义等不良思想影响着当代的医学生。对此，思想政治理论课必须鲜明地以马克思主义和社会主义核心价值观来教育医学生，引导医学生形成正确的人生观、价值观。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》（中发[2004] 16 号文件，以下简称“16 号文件”）明确要求“学校教育要坚持育人为本、德育为先，把人才培养作为根本任务，把思想政治教育摆在首要位置。”“要把思想政治教育融入到大学生专业学习的各个环节，渗透到教学、科研和社会服务各个方面。”因此，在医学生的人才培养过程中，结合医学专业特色，立足于良好医德培养，开展思想政治理论课教学内容的整合，是医学院校思想政治理论课教学的基本要求。
2 医学人才培养的内在要求
教育部、卫生部于2009 年颁布的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》中明确指出：“医学教育，德育为先。要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容。要培养学生爱国主义、社会主义、集体主义和人道主义精神，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，增强发展祖国卫生事业和保障人类身心健康的使命感。要进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育，培养学生的道德责任感，重视伦理问题，将预防疾病、解除病痛和维护民众的健康利益作为自己的终身职业责任”。[1] 2001 年世界卫生组织发布的《本科医学教育全球标准》和2008 年我国教育部、卫生部颁发的《本科医学教育标准———临床医学（试行）》都对医学生的“思想道德目标”作出了明确规定：“遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”医学服务和研究的对象是活生生的人，因此，医学自诞生之日起，就不是纯粹的自然科学，同时也是一门社会科学。在高等医学院校思想政治理论课教学中，必须着力于医学人文精神的培育和医德素养的养成，积极开展教学内容的整合，以满足医学生人才培养的内在要求。
3 适应我国医疗卫生事业发展的迫切需要
当前的高等医学院校肩负着培养德才兼备的社会主义医疗卫生事业接班人的光荣使命。医学生的培养必须满足国家医疗卫生事业的需要和当前医学发展的要求。我国目前的医疗卫生事业发展面临两个方面的新挑战：一方面是日趋紧张的医患关系，呼唤优质的、人性化的医疗服务。当前我国医疗事故频发，医患纠纷屡见报端。造成医患关系紧张的原因是多方面的，而最常见的原因主要是医护人员的人际交流不当、责任缺失、医疗服务不到位、医德素养低等。另一方面是医学模式的转变。世界卫生组织对健康有了新的解释，健康不仅是指没有疾病或病痛，而是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。在当前高度社会化的大环境下，人类的健康受到生物、心理和社会因素的综合影响，人民群众对医疗服务也有了更高的要求，医学也正在向生物———社会———心理模式转变，正如铭刻在特鲁多医生墓碑上的墓志铭所说：“有时，去治愈；常常，去救助；总是，去安慰”[2]。医疗卫生模式的转变，要求医学生有更好的医德素养与更多的人文关怀，这对医学院校思想政治理论课教学提出了新挑战。
二基于良好医德养成的思想政治理论课教学整合的内容
在思想政治理论课中，思想道德修养与法律基础课是与医德教育联系最紧密、最适合全面系统融合医德教育的课程。教学中，在立足于教育部统篇教材的基本精神和原则的前提下，在理想信念、道德与法律三大块中，融入医学人文素质教育的精神，即在思想部分引导学生树立正确的生命观、医学哲学观和价值观；在道德部分结合中华民族传统医德，整合道德观教学内容，启发医学生思考如何做一个医德高尚的医务工作者；在法律基础部分结合医疗法规内容，帮助医学生树立正确的医疗法律观念，依法维护自身合法权利。
1 结合历史人物或事件，整合“三观”教学内容思想政治理论课教学中，世界观、人生观和价值观教育是重中之重。帮助医学生树立正确的价值观是思想政治理论课教学的首要任务。因此，在教学中可以结合有关医学的重要人物或典型事例来整合教学内容。如2013 年度感动中国十大人物仁医胡佩兰终身献身医学的先进事迹。对这些人物或事例所展现的献身医学事业、维护人民健康的医学精神要深入挖掘、大力宣讲，以增强医学生的使命感，培养医学生献身祖国医疗卫生事业的责任感，从而帮助医学生树立正确的世界观、人生观和价值观。
2 结合中华民族传统医德，整合道德观教学内容中华民族传统医德，是指我国五千年历史长河中，无数医家在医疗实践中形成的，具有影响、可以继承并得到不断创新发展，有益于后代的优秀道德遗产。如唐代医学家孙思邈（公元581～682 年）在其所著《备急千金要方》第一卷《大医精诚》一文中，论述了有关医德的两个方面：其一是精，要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”；其二是诚，要求医者要有高尚的品德修养。也就是说一个医生除了要有精湛的医学专业技术外，还必须具备不求名利、不辞辛劳的为病人服务的精神。
“16 号文件”指出，“要把思想政治教育融入到大学生专业学习的各个环节”。高等医学院校在开展思想政治理论课教学中，要把中华民族的优良医德传统融合进来，取其精华，去其糟粕，更好地充实和丰富现代医德教育内容。
在历代医疗实践中形成的优良医德传统主要包括以下六个方面的内容，仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清廉正直、不图钱财的道德品质；虚心好学、刻苦钻研的学习作风；认真负责、一丝不苟的服务态度；不畏权贵、忠于医学的献身精神和不断总结、勇于开拓的创新精神。[3]这些优良医德传统是古代医家心怀儒家仁爱之心、行医家精诚之术的典型，也是今天的医务工作者应该继承和发扬的优良医德传统。只有把这些优良的医德传统渗透到学生医德教育中去，其德育功能才能充分发挥。在思想政治理论课教学中，可以很好地利用古代名医典范展开医德教育，如家喻户晓的中国古代医德的典范华佗、孙思邈、张仲景、李时珍，被后人赞为“杏林佳话”的三国时代的江西名医董奉，被宋代大诗人黄庭坚称赞为“轻财如粪土、耐事如慈母”的北宋医家庞安时，被誉为“贯彻古今医术”的温病学派奠基人叶天士等。在思想政治理论课教学中，将这些优良医德传统和典范事迹融入医德规范的教学内容里，更能激发学生树立高尚医德、献身医学事业的决心。
3 结合医疗法规，整合法律基础教学内容
“思想道德修养与法律基础”的法律部分是对医学生进行基本的医疗法规教育的一个重要平台。医疗法规是对医务工作者医疗行为进行规范的重要手段，是一种强制性的医德规范，是约束不正当医疗行为的准则。医疗法规对于保障患者合法权益和维护医务工作者合法权利具有重要作用，是调节医患关系的重要法律准则。一方面，医疗法规可以提高医务工作者对医疗事故的防范意识，对于减少医疗纠纷、构建和谐医患关系具有重要作用。另一方面，在发生医疗纠纷时，医疗法规是衡量医疗责任的标准，利用它能公平公正地处理医疗纠纷，调解医患关系。
医疗法规内容包括医事法学理论、医事法律制度、医疗纠纷处理、医疗风险规避等。高等医学院校在思想政治教育理论课教学中，一方面要有针对性地加强医疗法规的理论教学，培养医学专业学生的法律意识。如在讲授“思想道德修养与法律基础”的法律部分，可以调整课时安排，增加医疗法规的内容和课时，尤其是应增加《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规重要内容的讲授；也可以组织开展医疗卫生法律法规的知识讲座和知识竞赛等活动，从而提高医学生的学习兴趣，帮助医学生了解和掌握相关的法律知识。另一方面，高等医学院校在思想政治教育理论课教学中要加强实践教学，要充分利用当地医院、法院等社会资源，有计划有目的地组织学生进入医院进行实践活动，帮助学生深入了解和分析医疗纠纷产生的原因，引导学生积极思考医疗纠纷解决的方案和避免类似医疗纠纷再次发生的有效措施；组织医学生进入人民法院旁听医疗事故的庭审活动，让医学生了解医疗事故处理的法律程序和法律依据。通过对医疗法律法规的学习与实践，帮助医学专业学生培养良好的法律法规意识，为他们日后走上医疗工作岗位打下坚实基础。
总之, 高等医学院校在思想政治理论课教学中要坚持运用马克思主义“三化”（中国化、时代化、大众化），努力做到“三个贴近”（贴近实际、贴近生活、贴近学生），加强对医学专业学生的教育指导,强调主流意识形态教育。要进行献身医学、忠于医学的职业理想信念教育,让医学专业学生树立起把个人的发展进步与祖国医疗卫生事业的发展紧密结合的职业目标。要把时代精神和中华民族精神贯穿于医学教育始终，帮助医学生养成良好的医德素养。通过培育和践行医学专业学生的核心价值观, 使医学专业学生能够正视多元化价值观的挑战,坚守当代医务工作者的医德底线，把医学生培养成为我国医疗卫生事业合格的建设者和接班人。
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参考文献
[1]教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见[EB/OL].http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371356.htm，[2009-02-20].
[2]曹永福.柳叶刀的伦理[M].南京：东南大学出版社，2012.[3]丘祥兴，孙福川.医学伦理学[M].北京:人民卫生出版社,2012.